Analiza zwierzęcego modelu zaburzeń erekcji na podstawie charakterystyki stanów klinicznych w medycynie chińskiej i zachodniej

Abstrakcyjny:Cel W oparciu o charakterystykę zaburzeń erekcji w medycynie chińskiej i zachodniej dokonano analizy istniejących modeli zwierzęcych i oceny dopasowania klinicznego modeli, a także ich mocnych i słabych stron, mając na celu ulepszenie istniejących modeli zwierzęcych i zapewnienie bardziej intuicyjnego odniesienia w badaniach klinicznych badania.

Metody Przeszukano istniejące zwierzęce modele zaburzeń erekcji, sklasyfikowano je i w połączeniu z kliniczną charakterystyką zaburzeń erekcji w medycynie chińskiej i zachodniej, modele oceniono pod kątem ich zgodności klinicznej oraz mocnych i słabych stron.

Wyniki Istniejące modele zaburzeń erekcji podzielono na modele naczyniowe, modele neurologiczne, modele psychologiczne, modele wypieracza i modele endokrynologiczne w zależności od etiologii choroby, w sumie 10 rodzajów, z których najwyższym stopniem dopasowania klinicznego medycyny chińskiej jest wstrzyknięcie leku w połączeniu z dietą wysokotłuszczową w celu odtworzenia modelu zwierzęcego z zaburzeniami erekcji w cukrzycy typu 2, szczurzego modelu z zaburzeniami erekcji o wysokim stężeniu kwasu moczowego, stopień zgodności medycyny chińskiej wynosi 63% i można go wszechstronnie symulować klinicznie. Wyższy stopień dopasowania w krajach zachodnich medycyna to model obustronnego ucisku nerwu jamistego i modelu uszkodzenia rdzenia kręgowego, przy czym stopień dopasowania w medycynie zachodniej wynosi 49%; każdy model ma swoje zalety i wady, zazwyczaj ze względu na brak metody modelowania łączącej TCM i medycynę zachodnią z objawami chorobowymi. Wnioski Istniejące modele zwierzęce przygotowywane są z jednym czynnikiem sprawczym, w większości zgodnie z etiologią i mechanizmem medycyny zachodniej, z mniejszym powiązaniem z mechanizmem medycyny chińskiej i brakiem odzwierciedlenia objawów medycyny chińskiej oraz stopnia dopasowania medycyny chińskiej i zachodniej generalnie nie jest wysoka, leczenie chorób za pomocą medycyny chińskiej i zachodniej opiera się na wieloaspektowej diagnostyce i leczeniu powinno być połączeniem cech medycyny chińskiej i zachodniej, przy użyciu metod modelowania wieloczynnikowego, aby odzwierciedlić patologię procesu patologicznego zaburzeń erekcji, w celu poprawy istniejącego modelu oraz w celu ustalenia bardziej zgodnych z charakterystyką warunków klinicznych medycyny chińskiej i zachodniej modeli zwierzęcych zaburzeń erekcji, aby zapewnić odniesienia do zapobiegania i kontroli w klinice.

Słowa kluczowe: Zaburzenie erekcji, Impotencja, Połączenie patologiczne,Model zwierzęcy, Dopasowanie, Zalety i wady

Leczenie zaburzeń erekcji Suplementy ziołowe

Zaburzenie erekcji(ED) odnosi się do choroby, w której mężczyźni nie są w stanie osiągnąć lub utrzymać erekcji podczas seksu lub w innych odpowiednich sytuacjach, co skutkuje dysfunkcjami seksualnymi. Jest to choroba przewlekła, która poważnie wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne pacjentów [1-2]. Objawia się głównie niezdolnością prącia do osiągnięcia lub utrzymania skutecznej erekcji. Zawsze był uważany za jeden z ważnych wskaźników jakości seksualnej mężczyzn, a także jest ważnym czynnikiem wpływającym na relacje małżeńskie i zdrowie psychiczne. Obniżając jakość życia [3], stała się także chorobą prekursorową niektórych chorób układu krążenia [4]. Obecnie na zaburzenia erekcji cierpi ponad 100 milionów ludzi na całym świecie, a oczekuje się, że do 2025 r. liczba ta przekroczy 300 milionów [5-6). Obecnie zarówno tradycyjna medycyna chińska, jak i medycyna zachodnia poczyniły pewne postępy w leczeniu zaburzeń erekcji. Tradycyjna medycyna chińska leczenie zaburzeń erekcji skupia się na dostosowaniu równowagi yin i yang w organizmie człowieka, regulacji meridianów i krwi poprzez stosowanie medycyny chińskiej, akupunktury, masażu i innych metod oraz poprawę ogólnego stanu organizmu. W leczeniu zaburzeń erekcji często stosuje się recepty medycyny chińskiej, takie jak pigułki Jinkui Shenqi i Wuzi Yanzong. Praktyka kliniczna wykazała, że ​​te chińskie leki mają dobre działanie terapeutyczne i niewiele skutków ubocznych. Jednocześnie akupunktura, jako metoda kondycjonowania meridianów, może również pomóc w poprawie funkcji erekcji. W medycynie zachodniej leczenie zaburzeń erekcji opiera się głównie na terapii lekowej i leczeniu chirurgicznym. Terapia lekami medycyny zachodniej obejmuje głównie stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy-5 (PDE5), takich jak sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) itp. Leki te hamują aktywność enzymu PDE5 i zwiększają uwalnianie tlenku azotu , rozluźniając w ten sposób mięśnie gładkie ciał jamistych, zwiększając przepływ krwi i osiągając efekt erekcji. Chociaż leki te są skuteczne u większości pacjentów, występują również pewne działania niepożądane, takie jak ból głowy, zaczerwienienie twarzy i zaburzenia widzenia. Ponadto w przypadku niektórych specjalnych typów zaburzeń erekcji, takich jak patologiczne zaburzenia erekcji, może być konieczne leczenie chirurgiczne, takie jak wszczepienie protezy prącia. Istnieją jednak pewne problemy zarówno w przypadku metod leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej, jak i medycyny zachodniej. Chociaż tradycyjna medycyna chińska może regulować ogólną budowę ciała, ze względu na indywidualne różnice w skuteczności tradycyjnej medycyny chińskiej, skuteczność zaburzeń erekcji jest niestabilna. Ponadto metody leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej wymagają pewnego czasu, aby zadziałać i nie mogą być natychmiastowe. W medycynie zachodniej, choć terapie lekowe, takie jak inhibitory PDE5, są stosunkowo skuteczne, nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów, a u niektórych pacjentów ze zmianami organicznymi lub stosujących określone leki mogą występować przeciwwskazania. Ponadto leczenie farmakologiczne jedynie łagodzi objawy i nie może zasadniczo rozwiązać problemu. Patogeneza i leczenie zaburzeń erekcji są obecnie pilnymi zagadnieniami wymagającymi zbadania, jednak ze względu na ograniczenia prawne i etyczne badania nad zaburzeniami erekcji nadal opierają się głównie na modelach zwierzęcych [7]. Dlatego też w artykule tym sklasyfikowano istniejące modele zwierzęce ED, ustalono standardy punktacji modeli zwierzęcych w oparciu o standardy diagnostyki klinicznej tradycyjnej medycyny chińskiej i zachodniej oraz kompleksowo oceniano i analizowano spójność kliniczną każdego modelu w celu dalszego udoskonalania modelu zwierzęcego ED i stanowią podstawę do zapobiegania i leczenia klinicznego.

1 Etiologia i patogeneza zaburzeń erekcji

1.1 Etiologia i patogeneza współczesnej medycyny

Współczesna medycyna uważa, że ​​wzwód prącia jest kompletnym procesem hemodynamicznym[8]. Czynniki psychologiczne, neurologiczne, endokrynologiczne, naczyniowe itp., które prowadzą do nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym i impulsach seksualnych lub powodują jakiekolwiek wady strukturalne prącia, takie jak ciała jamiste i mięśnie gładkie, lub powodują jakąkolwiek dysfunkcję żył prącia i Przepływ krwi przez ciała jamiste podczas procesu erekcji może prowadzić do zaburzeń erekcji [8-10].

1.2 Etiologia i patogeneza tradycyjnej medycyny chińskiej

Tradycyjna medycyna chińska zalicza zaburzenia erekcji do kategorii „impotencja”. Najwcześniejsza nazwa impotencji to „niezdolność do wstawania ze względu na podeszły wiek”[9]. Tradycyjna medycyna chińska wierzy, że czynniki takie jak emocje, dieta, sześć zła, urazy spowodowane upadkami, wyposażenie, długotrwała choroba oraz podeszły wiek i osłabienie fizyczne uniemożliwiają odżywienie krwi w ścięgnach, co prowadzi do zaburzeń erekcji [4]. Tradycyjna medycyna chińska dzieli tę chorobę na siedem zespołów: depresja wątroby i zespół zastoju qi, zespół zastoju krwi, zespół wilgoci i ciepła ścięgien, zespół niedoboru śledziony i nerek, zespół niedoboru nerek i zastoju krwi, zespół zaniku ognia wrót życia oraz mózg i serce zespół zaburzeń[2,9-10].

2 Kryteria diagnostyczne zaburzeń erekcji w tradycyjnej medycynie chińskiej i zachodniej

2.1 Kryteria diagnostyczne medycyny zachodniej

Diagnozę kliniczną zaburzeń erekcji podsumowuje się zgodnie z Wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego dotyczącymi diagnostyki i leczenia zaburzeń erekcji (wydanie 2021) [11], Wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia zaburzeń erekcji (wydanie 2022) [12] oraz Wytyczne dotyczące wielodyscyplinarnej diagnostyki i leczenia zaburzeń erekcji łączących tradycyjną medycynę chińską i zachodnią (wydanie 2022) [13], które obejmują wywiad, badanie fizykalne, pomocnicze badania laboratoryjne i odpowiednie skale oceny. W zależności od potrzeb badań na modelach zwierzęcych oraz w połączeniu z odpowiednimi wskaźnikami modelu zwierzęcego, wywiadowi lekarskiemu, skali oceny, badaniu fizykalnemu i badaniom pomocniczym przypisywano różne stopnie wartości: Badanie przedmiotowe i pomocnicze badania laboratoryjne są intuicyjne wskaźniki diagnozowania zaburzeń erekcji, dlatego przydzielono im po 40%. Spełnienie dowolnego badania fizykalnego i pomocniczego badania laboratoryjnego uzyskało odpowiednio 5% i 4%. Warunkiem koniecznym do rozpoznania choroby jest wywiad lekarski, dlatego przypisano mu 10%, a spełnienie dowolnego wywiadu oceniano 2%. Skala oceny jest powszechnie stosowanym ilościowym narzędziem diagnostycznym służącym do oceny erekcji, dlatego przypisano jej 10%, a spełnienie dowolnej oceny uzyskało 5%, co daje łączny wynik 100% [15]. Szczegółowe informacje można znaleźć w tabeli 1.

Leczenie zaburzeń erekcji Suplementy ziołowe

KLIKNIJ PO WIĘCEJ SZCZEGÓŁÓW

2.2 Kryteria diagnostyczne TCM

Odnosząc się do „Wytycznych dotyczących diagnostyki klinicznej i leczenia chirurgii TCM” (wydanie 2020) opracowanych przez Chińskie Stowarzyszenie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej [9,17] oraz „Standardów diagnostyki i skuteczności chorób wewnętrznych TCM” wydanych przez TCM W standardach branżowych Chińskiej Republiki Ludowej [17] podsumowano, co następuje: Podstawa diagnozy zaburzeń erekcji: ① Mężczyźni młodzi i w średnim wieku, penis nie może osiągnąć wzwodu podczas stosunku płciowego lub penis jest we wzwodzie, ale nie twardy i nie może mieć normalny stosunek seksualny; ② Nastolatkom często zdarza się masturbacja lub nadmierne stosunki płciowe, którym często towarzyszy ból talii i kolan, zmęczenie, strach przed zimnymi i zimnymi kończynami lub trudności w oddawaniu moczu, kapaniu itp.; ③ Wyklucz impotencję spowodowaną dysplazją narządów płciowych lub narkotykami [18]. Podsumowano i podsumowano diagnostykę i różnicowanie zespołów TCM. I. Główne objawy to: ① Wiotkość prącia i niemożność wzwodu; ② Erekcja nie jest trudna, pożądanie seksualne jest obojętne; ③ Erekcja prącia jest twarda, ale nie długa, a liczba porannych erekcji maleje; jeśli spełniony zostanie jeden z głównych objawów, przypisuje się wartość 15%. Objawy wtórne obejmowały: ① pieczenie, krótki, czerwony mocz, białe krople z cewki moczowej i lepkie stolce; ② rozdęty podbrzusze; ③ drażliwość, niepokój; ④ bezsenność, senność i nasienie; ⑤ lęk i depresja; ⑥ zmęczenie, długi, czysty mocz; ⑦ osłabienie kończyn, ból w talii i kolanach; ⑧ luźne stolce, częste oddawanie moczu w nocy; ⑨ blada cera, dreszcze, zimne kończyny, zimna podbrzusze i krocze; ⑩ plemniki i przejrzyste, zimne nasienie. Wynik dla każdego objawu wtórnego wyniósł 5,5% [19], a wynik całkowity wyniósł 100%. Język i puls nie nadawały się do oceny modelu zwierzęcego, dlatego nie są szczegółowo opisywane. Szczegółowe informacje można znaleźć w tabeli 2.