Czy pacjenci z dną moczanową są bardziej narażeni na Covid 19?

W tym zakrojonym na szeroką skalę badaniu kohortowym przeanalizowano „ryzyko nowej infekcji korony i złe rokowanie u pacjentów z dną moczanową” i stwierdzono, że w porównaniu z pacjentami bez dny moczanowej ryzyko zakażenia nową koroną, hospitalizacji i zgonu po infekcji u pacjentów z dną moczanową było znacząco wyższe, a pacjentki były hospitalizowane i umierały po zakażeniu. Ryzyko zgonu było istotnie wyższe w przypadku mężczyzn.

Kliknij, aby zapoznać się z korzyściami i skutkami ubocznymi choroby nerek

Pandemia COVID{0}} spowodowała ogromne zakłócenia gospodarcze i społeczne, a szczepienia są obecnie ważnym sposobem zapobiegania i kontrolowania choroby. Jednak pomimo rosnącej dostępności skutecznych szczepionek nadal istnieją zaszczepione i nieszczepione populacje, które nadal są zarażone COVID{1}}. Identyfikacja osób, które po szczepieniu nadal są podatne na COVID{2}} i ciężkie objawy, może pomóc w zapobieganiu wczesnej profilaktyce i zmniejszeniu ryzyka infekcji u tych osób.

Pacjenci z dną moczanową często mają wiele chorób współistniejących, w tym otyłość, choroby układu krążenia i przewlekłą chorobę nerek, które wiążą się z wysokim ryzykiem i złym rokowaniem w przypadku zakażenia COVID{0}}. Ponadto podwyższone poziomy moczanów w surowicy mogą prowadzić do stanu prozapalnego, który komplikuje przebieg COVID{2}}. W tym kontekście naukowcy z Xiangya Hospital of Central South University i naukowcy z Massachusetts General Hospital of Harvard Medical School wspólnie przeprowadzili badanie kohortowe, mające na celu analizę związku między dną moczanową a ryzykiem nowej infekcji korony i ciężkimi skutkami. Wyniki badań zostały opublikowane w czasopiśmie Arthritis Rheumatol. (współczynnik wpływu 15,483).

metoda

Przeprowadzono dwa badania kohortowe z wykorzystaniem bazy danych UK Health Improvement Network (THIN). Osoby z dną moczanową i bez dny moczanowej w populacji ogólnej obserwowano od 8 grudnia 2020 r. do 31 października 2021 r. Zgodnie ze statusem szczepień przeciwko COVID{5}} do oszacowania różnicy częstości (RD) zastosowano model regresji Coxa oraz współczynnik ryzyka (HR) pacjentów z dną moczanową i pacjentów bez dny zakażonych COVID{7}}, a także poważne skutki (tj. hospitalizacja i śmierć w ciągu 30 dni od zakażenia).

Wynik

W badaniu zaszczepiona kohorta obejmowała 54 576 pacjentów z dną moczanową i 1 336 377 osób bez dny moczanowej; nieszczepiona kohorta obejmowała 61 111 pacjentów z dną moczanową i 1 697 168 osób wolnych od dny moczanowej.

1. Dna moczanowa zwiększa ryzyko infekcji

W kohorcie szczepień wystąpiło 1955 przypadków nowego zakażenia korony u pacjentów z dną moczanową, przy czym ważony wskaźnik zachorowalności wyniósł 4,68 przypadków na 1000 osobomiesięcy; 52468 przypadków nowej infekcji korony wystąpiło u pacjentów bez dny moczanowej, z ważonym wskaźnikiem zachorowalności 3,76 przypadków na 1000 osób na miesiąc; RD zakażenia COVID{11}} u osób bez dny moczanowej wynosiło 0,91 (95-procentowy przedział ufności [CI]: 0,62-1,20); po uwzględnieniu czynników zakłócających, takich jak płeć, wiek i choroby współistniejące, ryzyko zakażenia COVID-19 u pacjentów z dną moczanową było znacznie wyższe niż u pacjentów bez dny moczanowej Wysokie (skorygowane HR=1,18, 95 procent CI: 1,12~1,24, rycina 1 górna). W nieszczepionej kohorcie pacjenci z dną moczanową mieli znacznie większe ryzyko zarażenia się nową koroną niż osoby bez dny moczanowej.

2. Dna moczanowa zwiększa ryzyko hospitalizacji i śmierci

W kohorcie szczepień hospitalizowano łącznie 184 pacjentów z dną moczanową, a ogółem 1956 pacjentów bez dny moczanowej. Ryzyko hospitalizacji z powodu COVID{2}} u pacjentów z dną moczanową było istotnie wyższe niż u pacjentów bez dny moczanowej (skorygowany HR1,30, [95% CI: 1,10~1,53]); Odnotowano 28 zgonów u pacjentów z dną moczanową i 141 zgonów u pacjentów bez dny moczanowej. Ryzyko zgonu z powodu COVID-19 u pacjentów z dną moczanową było znacząco wyższe niż u pacjentów bez dny moczanowej (skorygowany HR=1,36, [95% CI: 0,87-2,13]) .

Ponadto u pacjentek z dną moczanową występowało zwiększone ryzyko hospitalizacji (skorygowane HR=1,55, [95% CI: 1,15-2,10]) i zgonu (skorygowane HR=2). 46, [95 procent CI: 1.{10}},41]) z powodu zakażenia COVID{12}}. Podobne powiązania obserwowano w kohorcie nieszczepionej, jak w kohorcie szczepionej.

Wniosek

Na podstawie tego dużego badania kohortowego, niezależnie od statusu szczepienia na COVID{0}}, ryzyko zakażenia COVID-19, hospitalizacji i zgonu u pacjentów z dną moczanową było znacznie wyższe niż u pacjentów bez dny moczanowej w populacji ogólnej. Badanie wykazało również, że pacjentki z dną moczanową mogą częściej niż mężczyźni doświadczać poważnych skutków nowych koron (tj. hospitalizacji i śmierci). W związku z tym naukowcy przeanalizowali, że ogólnie rzecz biorąc pacjentki z dną moczanową są starsze i często mają coraz cięższe choroby współistniejące. Czynniki te mogły prowadzić do gorszego rokowania dla pacjentek zakażonych nową koroną. Powyższe wyniki badań sugerują, że oprócz szczepień można rozważyć inne środki zmniejszające ryzyko nowego zakażenia korony u pacjentów z dną moczanową.

aby uzyskać więcej informacji:ali.ma@wecistanche.com