Postępowanie ajurwedyjskie w nefropatii cukrzycowej: studium przypadku
Mar 24, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok km. Śrivastava, Gyanendra D Shukla
1 Departament Panchkarma, Rishikul Campus, UAU, Haridwar;
2 Zakład Panchkarma, Kampus Główny, UAU,
3 Haridwar; Departament Panchkarma, Kampus Gurukul, UAU, Haridwar.
Nefropatiajest poważnym powikłaniem cukrzycy, które dotyka około 40 procent diabetyków i jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności wśród diabetyków. Obserwuje się, że nawet pacjenci z dobrze kontrolowaną cukrzycą cierpią na nefropatię cukrzycową. Wymaga intensywnego leczenia, takiego jak dializa, i źle wpływa na jakość życia. Mężczyzna w wieku 45 lat zgłosił się do przychodni skarżąc się na obustronny obrzęk stopy, częste oddawanie moczu. nudności, zwłaszcza w godzinach porannych, zmniejszony apetyt, uogólnione osłabienie i swędzenie całego ciała od ostatnich 4 lat. Od 4 lat znany był z przypadków cukrzycy. Rutynowe badania czynności nerek i mikroskopijne wyniki badań moczu również okazały się zaburzone. Pacjentka przyjmowała doustnie lek hipoglikemizujący (metformina 500 mg 2 razy dziennie). Został zdiagnozowany jako przypadek nefropatii cukrzycowej na podstawie objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych. Według ajurwedy objawy przypominają Prameha image tmpadraa (powikłania pocukrzycowe). Pacjentka otrzymywała leki ajurwedyjskie przez 30 dni, a badania prowadzono po 30 dniach. Nastąpiła wyraźna ulga w objawach wraz ze znaczną poprawą w badaniach nerek, takich jak mocznik we krwi, stężenie kreatyniny w surowicy i profil kwasu moczowego. Takie postępowanie może przynieść nową nadzieję pacjentom z nefropatią cukrzycową, która zwykle kończy się przewlekłą niewydolnością nerek i ostatecznie śmiercią.
Słowa kluczowe: Przewlekła niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa. Pedałuj obrzęk.Prgmeha iamig upgdrang. Przeszczep nerki
Tło
Wystarczy krótki czas, aby cukrzycowa choroba nerek stała się główną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) [1,2]. To powikłanie mikronaczyniowe rozwija się u około 30% pacjentów z cukrzycą typu 1 (DM) i około 40% pacjentów z cukrzycą typu 2 [2,3]. Nefropatia cukrzycowa (DN) jest główną przyczyną ESRD na całym świecie i szacuje się, że 20 procent pacjentów z cukrzycą typu 2 osiąga ESRD w ciągu swojego życia 4. Jest to również główna przyczyna przewlekłej niewydolności nerek, ponieważ odpowiada za {{12} } procent pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek [5]. Początkowo objawia się jako nieprawidłowość biochemiczna. Ostatecznie utrata funkcji wydalniczej, metabolicznej i endokrynnej nerek prowadzi do rozwoju objawów klinicznych i oznak niewydolności nerek, które określa się mianem mocznicy [6].
Zgodnie z klasycznymi tekstami Ajurwedy, Upadrarvowie z Prameha to Hrillas (nudności), Chhardi (wymioty), Shotha (obrzęk), Avipaka (niestrawność), Hikka (czkawka). Objawy te są widoczne w wyniku Upadravs z powodu Kapha i Pita (dwa z trzech podstawowych poczucia humoru ludzkiego ciała). Chociaż komplikacje Pramehy są dobrze napisane we wszystkich klasycznych traktatach, nie ma wyraźnej wzmianki o patologii, która mogłaby wyjaśnić Dosha-dushrya Samim Archana (patofizjologia) zaangażowana w ten przypadek. Również kliniczne cechy Vrikka jogi wspomniane w Bhaiszadźjaratnawali bardzo dobrze pasują do oznak i symptomów DN. Acharyas doradzali w tym stanie stosowanie kombinacji leków ziołowych, które mają funkcje takie jak Mutual (diuretyki), Deepena (środek pobudzający), Pachana (środek trawienny), Raktaprasadak (środki oczyszczające krew), Virechaka (środki przeczyszczające) i Rasayana (środki odmładzające).
korzyści z ekstraktu z cistanche
Dlaczego ajurweda jest potrzebna w tej chorobie?
Konsekwencje społeczne i ekonomiczne zaawansowanego stadium DN są znaczne, a konwencjonalne podejście do leczenia obejmuje dializę i przeszczep nerki, na które ludność indyjska nie może sobie pozwolić. Dlatego bardzo potrzebne jest poszukiwanie bezpiecznej i alternatywnej terapii, która okaże się pomocna w zmniejszeniu konieczności dializy lub odroczenia przeszczepienia nerki.
Opis sprawy
Mężczyzna w wieku 45 lat przedstawiony w ambulatorium oddziału Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College we wrześniu 2019 roku z następującymi skargami. Zwiększona częstotliwość oddawania moczu z ostatnich 4 lat; obrzęk obustronnych stóp od ostatnich 3 lat; zmniejszony apetyt i uogólnione osłabienie od ostatniego 1- roku silne nudności poranne związane z bólem głowy od ostatnich 6 miesięcy oraz swędzenie całego ciała od ostatnich 4 miesięcy.
Historia osobista
Pacjentka nie pozwalała sobie na żadną formę używania substancji.
Historia leczenia
Pacjent był znanym przypadkiem DM przez ostatnie 4 lata i przyjmował doustny lek hipoglikemizujący (metformina 500 mg dwa razy dziennie) tak samo, jak przepisał lekarz alopatyczny przez ostatnie 4 lata.
Badanie ogólne
W badaniu ogólnym odżywienie chorego było prawidłowe, tętno 84/min, regularne; ciśnienie krwi-120/80 mm Hg, temperatura-99,6 OF, częstość oddechów-18/min. Kolejne badanie ogólnoustrojowe było w normie. Obecny był obustronny obrzęk pedału (typ wżerowy).
Sharirika Prakriti pacjenta był Kapha-vataja, miał madhjama kośę (normalne nawyki jelit), madhjama balę (optymalną siłę fizyczną) z Pravara satva (siłę psychiczną). Miał Agnimandję (zmniejszone trawienie i apetyt).
Dochodzenia
Badania krwi wykazały, że kreatynina w surowicy 6,95 miligrama na decylitr (mg/dl), mocznik we krwi 99,0 mg/dl, poziom cukru we krwi (na czczo) mieścił się w granicach normy, poziom kwasu moczowego w surowicy 7,6 mg/dl. Badanie moczu wykazało umiarkowaną utratę białka (albumin plus4). Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej wynosił 85.
Diagnoza
Ajurwedyjska symptomatologia Prame ha apadravya pokazuje Chhardi (wymioty), Hellas (wymioty), Daurbalyg (osłabienie). Zgodnie z klasykami ajurwedy, te Upadravy są spowodowane Kapha i Pitta. Badaniami klinicznymi i badaniami popartymi rozpoznano u niego przypadek DN, o czym świadczy USG całego brzucha (w tym nerek i górnego pęcherza moczowego).
Plan traktowania
Pacjentka otrzymywała doustnie następujące leki (tab. 1).
Wynik leczenia
Po 10 dniach leczenia zmniejszył się obustronny obrzęk stopy, nudności i wymioty. Po 30 dniach leczenia nastąpiło wyraźne zmniejszenie poziomu kreatyniny w surowicy (1,41 mg/dl) i poziomu kwasu moczowego w surowicy (5,1 mg/dl) oraz znaczące zmiany poziomu mocznika we krwi (43,40 mg/dl). Zauważono również znaczną ulgę w Chhardi (wymioty), Hellas (nudności), Daurbalya (ogólne osłabienie). Pacjentce zalecono kontynuację leczenia przez 1 miesiąc. Poziom albumin w moczu również obniżył się do (plus 2). Parametry przed i po leczeniu (po 1 miesiącu) przedstawiono w tabeli 2.
do czego służy cistanche?
Dyskusja
Według Ajurwedy nefropatia jest chorobą srot Mutravaha. Chociaż wszystkie trzy Dosze są zaangażowane w chorobę, Kapha jest odpowiedzialna za blokowanie mikronaczyń i rozwój mikroangiopatii, ponieważ osoby z Kapha Prakriti są podatne na otyłość, cukrzycę i miażdżycę. Uszkodzenia w tkankach można naprawić i im zapobiec, stosując Rasayana, ponieważ poprawiają one odżywianie, utrzymują drożność srot i poprawiają odporność tkanek na wszelkie przeciwności. Każdą blokadę można usunąć za pomocą preparatów o działaniu Lekhana (scraping) na zablokowane mikronaczynia jak i makronaczynia. Plan leczenia był sprecyzowany i wszystkie leki zostały wybrane ze względu na ich określone działanie w tej chorobie, jako:
Gokshuradi Guggulu mający Gokshur, główny składnik, jest dobrze znany ze swojego efektu Rasaryana, szczególnie na srotach Mutravaha. Guggulu (Commiphora Mukul), kolejny główny składnik, to Rasangn [7-9], który ma również działanie Lekhana (skrobanie). Ponadto Guggulu posiada również własność Tridoshahara, dzięki której uspokaja wszystkie trzy Dosze.
Wniosek
Można zatem stwierdzić, że podejścia ajurwedyjskie są pomocne w radzeniu sobie z powikłaniami, takimi jak DN. Niniejsze badanie podkreśla znaczenie zintegrowanego podejścia w opiece zdrowotnej. Biorąc pod uwagę tak dobroczynne działania podejść ajurwedyjskich; istnieje potrzeba podjęcia wspólnych badań w celu wygenerowania dowodów na większą skalę w zarządzaniu DN.
korzyści zdrowotne cistanche tubolosa
Bibliografia
1. Cameron JS. Odkrycie nefropatii cukrzycowej: od drobnego druku do centralnego etapu. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda, roczny raport danych na temat systemu danych nerek Stanów Zjednoczonych: epidemiologia chorób nerek w Stanach Zjednoczonych. Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Pokarmowych i Nerek; 2015.
3. Reutens AT. Epidemiologia cukrzycowej choroby nerek. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Nefropatia cukrzycowa: przegląd historii naturalnej, obciążenia, czynników ryzyka i leczenia. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Zasady i praktyka medycyny Davidsona. 20* wyd. Holandia: Churchill Livingstone; 2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. Purvakhanda: Karpuradi Varga; 1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Akademia Krishnadas; 1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Czaukhambha orientalia; 1979.
10. Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan: Varanasi; 2015: 139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2” i Chaukhambha Bharti Academy; 2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu z Bhava Mishra. 11h wyd. Guduchyadi Varga, Waranasi: Chaukhambha Prakashan; 2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarśa. 2med. Akademia Bharti Chaukhambha2005:714 plus 725 plus 730.
14. Rządowy. indyjskiego Ministerstwa Zdrowia i Opieki nad Rodziną. Ajurwedyjski Receptariusz Indii.18ted. New Delhi: Kontroler Publikacji Civil Lines Delhi;2000.
15. Shastri K. Rasa tarangimi z Sadananda Sharma. 11th ed.Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK.Racjonalność terapii Rasayana jako środka adaptogennego, przeciwutleniającego i przeciwzapalnego.IRJP. 2011;2(12):259-260.
ekstrakt z cistanche: przeciwzapalny
