Konsensus chińskich ekspertów w sprawie diagnozowania i leczenia zaparcia z powodu niedrożności wylotowej Ⅰ

W ostatnich latach wiele stowarzyszeń w moim kraju, w tym Oddział Lekarzy Anorektologii Chińskiego Stowarzyszenia Lekarzy Medycyny, sukcesywnie wydało liczne wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia oraz konsensus ekspertów w sprawie zaparć, które odegrały pozytywną rolę w standaryzacji diagnostyki chirurgicznej i leczenia zaparć. przewlekłe zaparcia w moim kraju. Jednakże, jako najczęstszy podtyp zaparcia czynnościowego, zaparcie obturacyjne ujścia (OOC) charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi i złożoną anatomią dna miednicy, a także obejmuje wiele aspektów, takich jak funkcjonowanie i psychologia. Jej diagnostyka i leczenie wciąż budzą wiele kontrowersji. Nadal jednak brakuje złotych standardów i dowodów pochodzących z badań klinicznych na wysokim poziomie. Aby ujednolicić diagnostykę i proces leczenia OOC w moim kraju, poprawić skuteczność kliniczną i zmniejszyć powikłania leczenia, Oddział Lekarzy Anorektologii Chińskiego Stowarzyszenia Lekarzy Medycyny i jego Komitet Roboczy ds. Wytycznych Klinicznych są kierowane przez Chińską Komisję Specjalistów ds. Chorób jelita grubego i odbytu Towarzystwo Zintegrowanej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i Zachodniej oraz Komitet Zawodowy Anorektalny Chińskiego Stowarzyszenia Lekarzy Kobiet. , Chińskie Stowarzyszenie Medycyny Zaparć itp. oraz „Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery” zorganizowały i zwołały zespół roboczy składający się z krajowych ekspertów w tej dziedzinie badań, aby skupić się na diagnozie, klasyfikacji, badaniu i ocenie OOC, w tym kultywowaniu dobrych nawyki żywieniowe i życiowe. , farmakoterapia, terapia biofeedbackiem, trening funkcji dna miednicy, interwencja psychologiczna, leczenie tradycyjną medycyną chińską i leczenie chirurgiczne itp., w oparciu o wyszukiwanie odpowiedniej literatury, w połączeniu z najnowszymi dowodami medycyny opartej na dowodach oraz doświadczeniem klinicznym w domu i za granicą i po wielu dyskusjach i zmianach głosowali nad odpowiednią treścią. Osiągnęli „Konsensus chińskich ekspertów w sprawie diagnostyki i leczenia zaparć obturacyjnych ujścia (wydanie 2022)”, którego celem jest pomoc chirurgom odbytowo-odbytniczym w podejmowaniu decyzji klinicznych, standaryzacji procesu diagnozowania i leczenia, ograniczaniu powikłań i poprawie skuteczności klinicznej.

Kliknij, aby wyświetlić najlepszy środek przeczyszczający na zaparcia

Zaparcie obturacyjne wylotowe (OOC) jest najczęstszym podtypem zaparcia czynnościowego. W literaturze zagranicznej nazywany jest także zespołem obturacyjnej defekacji (ODS) i stanowi około 60% przewlekłych zaparć. Ze względu na różnorodne objawy kliniczne OOC, złożoną anatomię dna miednicy i udział wielu czynników, takich jak czynność odbytu i psychologia pacjenta, diagnostyka i leczenie OOC budzą kontrowersje. Aby ujednolicić diagnostykę i proces leczenia OOC w moim kraju, poprawić skuteczność kliniczną i zmniejszyć powikłania leczenia, Oddział Lekarzy Anorektologii Chińskiego Stowarzyszenia Lekarzy Medycyny i jego Komitet Roboczy ds. Wytycznych Klinicznych są kierowane przez Chińską Komisję Specjalistów ds. Chorób jelita grubego i odbytu Towarzystwo Zintegrowanej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i Zachodniej oraz Komitet Zawodowy Anorektalny Chińskiego Stowarzyszenia Lekarzy Kobiet. Zainicjowane wspólnie przez Chińskie Stowarzyszenie Medycyny Zaparć i inne organizacje, czasopismo Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery zorganizowało i zwołało zespół roboczy składający się z krajowych ekspertów w tej dziedzinie badań. W oparciu o poszukiwania odpowiedniej literatury, w celu osiągnięcia konsensusu wykorzystano najnowsze dowody medyczne oparte na dowodach naukowych oraz doświadczenia kliniczne w kraju i za granicą. Po wielu dyskusjach i zmianach oraz głosowaniu nad odpowiednią treścią osiągnięto „Konsensus chińskich ekspertów w sprawie diagnostyki i leczenia zaparć obturacyjnych ujścia (wydanie 2022)”.

Stopnie oceny wyników głosowania w ramach tego konsensusu są następujące: a. Całkowicie się zgadzam (konieczne); B. Częściowo się zgadzam, ale z pewnymi zastrzeżeniami; C. Zgadzam się, z dużymi zastrzeżeniami; D. Nie zgadzam się, ale mam pewne zastrzeżenia; mi. Nie zgadzać się. Poziomy rekomendacji w tej opinii konsensusowej są podzielone w zależności od wyników głosowania: Wskaźniki na poziomie A (zdecydowanie zalecane), czyli proporcja głosów na opcję Większą lub równą 80%; Wskaźniki poziomu B (zalecane), czyli suma proporcji głosów na a i b jest większa lub równa 80%; Wskaźnik poziomu C (sugestia), czyli suma proporcji głosów na a, b i c jest większa lub równa 80%; jeżeli nie osiągnie wskaźnika poziomu C, zostanie usunięty. Na koniec eksperci dokonali przeglądu i sfinalizowali projekt, aby sformułować konsensusową opinię. W oparciu o poziom dowodów i wyniki głosowania ekspertów konsensus ten dzieli poziomy zaleceń na trzy poziomy: „zdecydowanie zalecane”, „zalecane” i „sugerowane”.

1. Diagnoza OOC

Zalecenie 1: Rozpoznanie OOC musi spełniać kryteria diagnostyczne Rzym IV dotyczące zaparć czynnościowych, czas trwania choroby wynosi co najmniej 6 miesięcy i następujące kryteria diagnostyczne w ciągu ostatnich 3 miesięcy: (1) Musi spełniać zaparcia czynnościowe i/lub zaparcia -dominujący zespół jelita drażliwego. Kryteria diagnostyczne objawów. (2) W procesie powtarzających się prób wypróżnienia uwzględnia się co najmniej jedno z poniższych: próba wydalenia balonu lub badanie obrazowe potwierdzają obecność zmian anatomicznych związanych z osłabieniem funkcji ewakuacji lub rozluźnieniem dna miednicy; pomiar ciśnienia i obrazowanie lub elektromiografia Badanie potwierdza, że ​​mięśnie dna miednicy kurczą się w sposób nieskoordynowany lub tempo relaksacji podstawowego ciśnienia spoczynkowego zwieracza jest<20%; pressure measurement or imaging examination confirms that the rectal propulsion force is insufficient during defecation (recommendation level: strongly recommended; complete approval rate 91%, Partial approval rate 9%).

2. Klasyfikacja OOC

Zalecenie 2: OOC klasyfikuje się zgodnie z opisem kryteriów diagnostycznych Rome IV dotyczących zaparć czynnościowych na typ skurczowy dna miednicy, typ rozluźnienia dna miednicy, typ z niedoborem napędu odbytnicy i typ mieszany dna miednicy, który łączy w sobie dwa lub więcej powyższych typów. Wśród nich typ skurczu dna miednicy obejmuje zespół łonowo-odbytniczy i zespół skurczu dna miednicy; typ wiotkiego dna miednicy obejmuje odbytnicę, wypadanie błony śluzowej odbytnicy, wgłobienie odbytnicy, zespół opadania krocza i przepuklinę dna miednicy (poziom zalecenia: zalecany; 65% całkowicie się zgadza, 28% częściowo się zgadza, 5% zgadza się, 2% nie zgadza się).

3. Kontrola i ocena

U osób, u których występują objawy alarmujące o nowotworze, takie jak krew w stolcu i zmiany w sposobie defekacji, należy poddać się rutynowemu badaniu palpacyjnemu przez odbyt oraz kolonoskopii doodbytniczej lub światłowodowej, aby wykluczyć nowotwory i choroby zapalne oraz, jeśli to konieczne, dodać ocenę psychologiczną. Specyficzne badania pomocnicze mają wartość przewodnią w identyfikacji podtypów, ciężkości i ocenie skuteczności OOC.

1. Zapytaj szczegółowo o historię choroby.

Zalecenie 3: Zapytaj szczegółowo o wywiad chorobowy, w tym o objawy i przebieg OOC, nawyki żywieniowe, objawy żołądkowo-jelitowe, objawy i choroby towarzyszące, stosowanie leków i historię operacji odbytowo-odbytniczych, częstotliwość defekacji, właściwości kału, świadomość defekacji oraz to, czy istnieje Trudności lub płynność wypróżnień, niecałkowite wypróżnienie i uczucie zatonięcia po wypróżnieniu; ocena stanu psychicznego i psychicznego (poziom rekomendacji: zdecydowanie zalecany; zgodność pełna 95%, zgodność częściowa 5%).

2. Badanie specjalistyczne anorektalne.

Zalecenie 4: Należy przeprowadzić specjalistyczne badanie odbytowo-odbytnicze i za pomocą badania odbytowo-palcowego ustalić, czy w odbytnicy występuje zastój kału i jego charakterystyka, czy występuje zwężenie kanału odbytu lub odbytnicy, czy też stany zajmujące przestrzeń odbytnicy itp. oraz zrozumieć funkcje zwieracza odbytu i mięśni łonowo-odbytniczych. Stan i czy występuje rectocele, wypadanie odbytnicy itp. Podczas badania należy zwrócić uwagę na to, czy nie dochodzi do zmian w kształcie krocza i czy widoczne jest wypadanie narządów miednicy mniejszej. Zwróć uwagę na zmiany w obrębie dna miednicy i krocza podczas próby Valsalvy oraz na symulowane ruchy defekacyjne. W razie potrzeby należy wykonać badania ginekologiczne i urologiczne. Wspólne badanie fizykalne związane z zabiegiem chirurgicznym. Anoskopia może ujawnić zmiany na błonach śluzowych, takie jak luźna i nagromadzona błona śluzowa odbytnicy oraz pojedyncze owrzodzenia odbytnicy (poziom zaleceń: zdecydowanie zalecany; odsetek pełnej akceptacji 91%, częściowej akceptacji 9%).

3. Defekografia: W defekografii zwykle stosuje się rozcieńczony bar. Kontrast rentgenowski może uchwycić fazę spoczynkową, dźwigacza odbytu, silną defekację i fazę błony śluzowej po defekacji. W połączeniu z charakterystycznymi liniami kostnymi można określić podtyp i nasilenie OOC. Analizę, jeśli to konieczne, można przeprowadzić jednocześnie z peritonografią dna miednicy. Potrójna i/lub poczwórna angiografia oraz dynamiczna angiografia miednicy umożliwiają zrozumienie zmian w morfologii narządów wokół odbytnicy i dna miednicy podczas defekacji. Są proste w obsłudze i niedrogie. , intuicyjne obrazy i rzetelna ocena, jest to najczęściej stosowana metoda kontroli OOC. Zwiększenie ilości rozcieńczonej perfuzji baru może wyświetlić lewą okrężnicę i całą okrężnicę oraz wykryć nieprawidłowości morfologiczne okrężnicy, takie jak poszerzenie okrężnicy, wydłużenie okrężnicy, zgięcie wątroby lub zespół zgięcia śledzionowego, a także wykluczyć zespół megaokrężnicy lub wydłużenia okrężnicy. Defekografia dynamicznego rezonansu magnetycznego może pokazać ruch i opróżnianie narządów miednicy, tkanek dna miednicy, odbytnicy i odbytu w czasie rzeczywistym podczas defekacji. Ma taką samą wartość jak wielokrotna angiografia kontrastowa miednicy w ocenie i leczeniu chorób związanych z dysfunkcją dna miednicy. Sformułowanie planu ma ważną wartość referencyjną.

Zalecenie 5: Defekografia umożliwia jednocześnie obserwację budowy morfologicznej i nieprawidłowej funkcji wydzieliny odbytnicy. Może służyć do oceny funkcji odbytowo-odbytniczej i stanowić wiarygodną podstawę do wyboru metod chirurgicznych (poziom rekomendacji: zdecydowanie zalecany; akceptacja pełna 88%, akceptacja częściowa 7%, akceptacja 5%).

4. Test pasażu żołądkowo-jelitowego (GIT): W przypadku GIT powszechnie stosuje się nieprzezroczyste markery rentgenowskie. Na 3 dni przed badaniem nie wolno przyjmować środków przeczyszczających i innych leków wpływających na pracę jelit. Weź 20 znaczników nieprzepuszczalnych dla promieni RTG podczas standardowego posiłku. Wykonuj zwykłe prześwietlenie brzucha co 6, 24, 48 i 72 godziny po pobraniu markerów. Oblicz czas przejścia okrężnicy i szybkość wydalania na podstawie liczby markerów w okrężnicy. Wartość normalna wynosi 72 godziny, aby wyeliminować 80% markerów. Na podstawie rozmieszczenia markerów okrężnicy pomocna jest ocena, czy OOC. Do głównych metod zalicza się metodę znacznika nieprzezroczystego dla promieni rentgenowskich, metodę niewielkiej ilości mączki barowej, wodorowy test oddechowy oraz metodę znacznika fluorescencji scyntylacyjnej. Metoda nieprzezroczystego znacznika rentgenowskiego jest najpowszechniej stosowana w diagnostyce klinicznej przewlekłych zaparć. Jeśli to konieczne, badanie to można wykonać 2 lub więcej razy przed zabiegiem, aby zapewnić dokładniejsze wyniki. Metoda wodorowego testu oddechowego i metoda znacznika fluorescencji scyntylacyjnej są obecnie rzadko stosowane w Chinach.

Zalecenie 6: GIT jest ważną metodą oceny funkcji transportu w okrężnicy. Ma to ogromne znaczenie w ocenie stopnia zaawansowania zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego i ocenie skuteczności leczenia zaparć wolnopasażujących. Jest to także metoda oceny zaparcia mieszanego (poziom zaleceń: silny Zalecany; stopień akceptacji pełnej 90%, odsetek akceptacji częściowej 5%, wskaźnik akceptacji 5%).

5. Manometria odbytowo-odbytnicza: Wskaźniki badania manometrii odbytowo-odbytniczej obejmują ciśnienie spoczynkowe odbytu, maksymalne ciśnienie skurczowe odbytu, odruch spowalniania defekacji, odruch skurczowy odbytniczo-odbytniczy i odruch hamujący odbytniczo-odbytniczy, funkcję sensoryczną odbytnicy i podatność odbytnicy. istnieją tradycyjne systemy perfuzji wody, pomiar ciśnienia odbytowo-odbytniczego o wysokiej rozdzielczości, technologia bezprzewodowego wykrywania ciśnienia w przewodzie pokarmowym w postaci kapsułek itp., które można wykorzystać do dynamicznej oceny chorób odbytu i odbytnicy, prowadzenia biofeedbacku i oceny pooperacyjnej skuteczności OOC . Jest to technologia detekcji, która jest nieinwazyjna, łatwa w obsłudze i charakteryzuje się wysokim współczynnikiem bezpieczeństwa.

Zalecenie 7: Manometrię odbytowo-odbytniczą można stosować do wykrywania nieprawidłowości w funkcjonowaniu odbytowo-odbytniczym, rozpoznawania dysfunkcji czuciowych i motorycznych odbytowo-odbytniczego oraz wspomagania leczenia różnych podtypów OOC (poziom zaleceń: zalecany; wskaźnik pełnej zgodności 79%, częściowej zgodności Wskaźnik akceptacji wynosi 19 %, a wskaźnik zatwierdzeń wynosi 2%).

6. Elektromiografia dna miednicy: Powszechnie stosowane są elektromiografia zwieracza odbytu, somatosensoryczne potencjały wywołane nerwu sromowego i elektromiografia mięśnia opuszkowo-jamistego. Elektromiografia dna miednicy jest najlepszą metodą obserwacji aktywności elektrycznej zwieracza zewnętrznego odbytu i mięśnia łonowo-odbytniczego w spoczynku lub podczas defekacji. Może lokalizować i charakteryzować uszkodzenia nerwów lub mięśni okołoodbytowych i może być stosowane do wykrywania źródeł nerwów spowodowanych uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (takich jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane) lub obwodowego układu nerwowego (takich jak stożek, ogon koński, krzyżowy). splot i nerw sromowy). Diagnostyka różnicowa zaparć seksualnych i zaparć miogennych. Badanie elektromiograficzne powierzchni dna miednicy można wykorzystać jako metodę pomocniczą w rozróżnieniu typów OOC i ocenie efektu interwencji.

Zalecenie 8: Elektromiografia dna miednicy może być stosowana jako metoda pomocnicza w rozpoznawaniu zaparć neurogennych i zaparć miogennych, a także pozwala zlokalizować i scharakteryzować uszkodzenia nerwów lub mięśni okołoodbytowych (poziom rekomendacji: zalecany; 58% całkowicie się zgadza, częściowo się zgadza. Wskaźnik akceptacji wynosi 40% , a wskaźnik zatwierdzeń wynosi 2%).

7. Balloon expulsion test: The balloon expulsion test is usually positive if the expulsion time of the 50 ml balloon is >5 minut. Jednakże normalny test wydalenia balonu nie wyklucza całkowicie niewystarczającego napędu odbytu lub skurczów dna miednicy.

Zalecenie 9: Test wydalenia balonu może odzwierciedlać zdolność odbytnicy do opróżnienia balonu i może być stosowany do wstępnej klasyfikacyjnej diagnostyki OOC (poziom rekomendacji: zalecany; wskaźnik pełnej zgodności 65%, wskaźnik częściowej zgodności 33%, stopień zgodności 2) %).

8. USG dna miednicy: W przypadku OOC z luźnym dnem miednicy, USG dna miednicy może wykryć nieprawidłowe objawy ultrasonograficzne, takie jak odbytnica, zejście krocza, wgłobienie odbytnicy i przepuklina jelitowa. Jej działanie diagnostyczne jest podobne do defekografii rentgenowskiej lub rezonansu magnetycznego. Charakteryzuje się łatwością przeprowadzania badań w czasie rzeczywistym i powtarzalnością oraz dużą wartością diagnostyczną; Jednakże USG dna miednicy może nie docenić ciężkości zmiany ze względu na takie czynniki, jak pozycja podczas badania, poziom doświadczenia operatora lub nacisk sondy. W przypadku skurczu dna miednicy typu OOC ultrasonografia dna miednicy ma swoje wyjątkowe zalety, ponieważ umożliwia obserwację warstw ściany odbytnicy i zwieracza odbytu, anatomicznego kształtu i ruchu mięśnia łonowo-odbytniczego, a także ocenę spoczynku i Valsalvy, kąta odbytowo-odbytniczego podczas symulowanych ruchów defekacyjnych, oraz Zmiany w zwieraczu odbytu, mięśniu łonowo-odbytniczym i rozworu dźwigaczu odbytu zapewniają wieloparametrowe odniesienie do klinicznego wyboru metod leczenia i oceny skuteczności. W ostatnich latach przezkroczowe ultrasonograficzne obrazowanie elastyczności fali ścinającej (SWE) zostało wykorzystane do ilościowej oceny elastyczności i funkcji skurczu mięśni dna miednicy, takich jak mięśnie łonowo-odbytnicze i dźwigacze odbytu, co może pomóc we wczesnym klinicznym treningu mięśni dna miednicy. , ocenić skuteczność rehabilitacji dna miednicy.

Zalecenie 10: USG dna miednicy pozwala na obserwację budowy morfologicznej pęcherza moczowego, cewki moczowej, szyjki macicy, pochwy, odbytu i odbytnicy oraz w czasie rzeczywistym stan funkcjonalny Valsalvy lub symulowane ruchy defekacyjne, co stanowi punkt odniesienia przy wyborze metod leczenia klinicznego ( Poziom rekomendacji: Zalecany; Wskaźnik pełnego zatwierdzenia 68%, wskaźnik częściowego zatwierdzenia 21%, wskaźnik zatwierdzenia 9%, wskaźnik odrzucenia 2%.

9. Ocena psychologiczna: Jeśli po zmianie stylu życia i leczeniu empirycznym nadal nie można złagodzić objawów zaparcia, należy zwrócić szczególną uwagę na ocenę psychiki pacjenta, stanu snu oraz wsparcie społeczne w celu ustalenia związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy zaburzeniami psychicznymi a zaparciami. Aktywnie przeprowadzaj interwencje psychologiczne w celu poprawy skuteczności i jakości życia pacjentów, a także stanowią punkt odniesienia dla oceny ryzyka chirurgicznego i rozważnej interwencji chirurgicznej u pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi.

Rekomendacja 11: Wczesne zrozumienie stanu psychicznego pacjenta i przeprowadzenie niezbędnej oceny psychologicznej u pacjentów z zaparciami i objawami psychicznymi i psychologicznymi (poziom rekomendacji: zdecydowanie zalecany; pełna zgodność 91%, częściowa zgodność 9%).

10. Ocena skuteczności.

Zalecenie 12: Ocena skuteczności leczenia OOC opiera się głównie na doświadczeniu pacjenta w zakresie defekacji, w tym na częstotliwości spontanicznej defekacji w tygodniu, czasie defekacji, zadowoleniu z opróżniania kału i związanej z tym satysfakcji z poprawy objawów przed i po leczeniu (0 do 10 punktów). Różne skale punktacji, takie jak system punktacji zaparć (CSS), wynik kliniki w Cleveland (CCS) i wynik zespołu zatkanego ujścia (ODS), mają pewne wartości referencyjne (poziom zalecenia: zdecydowanie zalecany; wskaźnik pełnej akceptacji 84%, wskaźnik częściowej akceptacji 14% , wskaźnik akceptacji: 2%).

Naturalny lek ziołowy do łagodzenia zaparć-Cistanche

Cistanche to rodzaj roślin pasożytniczych należących do rodziny Orobanchaceae. Rośliny te są znane ze swoich właściwości leczniczych i od wieków stosowane są w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (TCM). Gatunki Cistanche występują głównie w suchych i pustynnych regionach Chin, Mongolii i innych części Azji Środkowej. Rośliny Cistanche charakteryzują się mięsistymi, żółtawymi łodygami i są wysoko cenione ze względu na potencjalne korzyści zdrowotne. W TCM uważa się, że Cistanche ma właściwości tonizujące i jest powszechnie stosowany do odżywiania nerek, zwiększania witalności i wspierania funkcji seksualnych. Jest również stosowany w leczeniu problemów związanych ze starzeniem się, zmęczeniem i ogólnym samopoczuciem. Chociaż Cistanche ma długą historię stosowania w medycynie tradycyjnej, badania naukowe nad jego skutecznością i bezpieczeństwem są w toku i są ograniczone. Wiadomo jednak, że zawiera różne związki bioaktywne, takie jak glikozydy fenyloetanoidowe, irydoidy, lignany i polisacharydy, które mogą przyczyniać się do jego działania leczniczego.

Wecistanche’aproszek Cistanche, tabletki Cistanche, kapsułki Cistanchei inne produkty są opracowywane przy użyciupustyniacistanchejako surowce, z których wszystkie mają dobry wpływ na łagodzenie zaparć. Specyficzny mechanizm jest następujący: Uważa się, że Cistanche ma potencjalne korzyści w łagodzeniu zaparć, ze względu na jego tradycyjne zastosowanie i pewne zawarte w nim związki. Chociaż badania naukowe dotyczące wpływu Cistanche na zaparcia są ograniczone, uważa się, że ma on wiele mechanizmów, które mogą przyczyniać się do jego potencjału łagodzenia zaparć. Działanie przeczyszczające:Cistancheod dawna stosowany jest w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej jako lek na zaparcia. Uważa się, że ma łagodne działanie przeczyszczające, które może pomóc w pobudzeniu wypróżnień i wywoływaniu zaparć. Efekt ten można przypisać różnym związkom występującym w Cistanche, takim jak glikozydy fenyloetanoidowe i polisacharydy. Nawilżanie jelit: W oparciu o tradycyjne zastosowanie uważa się, że Cistanche ma właściwości nawilżające, szczególnie działające na jelita. Promowanie nawodnienia i natłuszczenia jelit może pomóc zmiękczyć narzędzia i ułatwić przejście, łagodząc w ten sposób zaparcia. Działanie przeciwzapalne: Zaparcia mogą czasami być związane ze stanem zapalnym przewodu pokarmowego. Cistanche zawiera pewne związki, w tym glikozydy fenyloetanoidowe i lignany, które uważa się za mające właściwości przeciwzapalne. Zmniejszając stan zapalny jelit, może pomóc poprawić regularność wypróżnień i złagodzić zaparcia.