Badanie państwowego prawa dyskryminacyjnego przypadków leczenia zaparć przez prestiżowego weterana lekarza tradycyjnych chińskich leków ⅱ

3 Dyskusja

 

3.1 Klasyfikacja powiązanych zespołów i ich zmieniających się wzorców

Zespoły związane z zaparciami obejmują głównieZespół niedoboru (虚态) i zespół niedrożności (壅态), a następnieZespół ciepła (热态), zespół suchości (燥态), zespół zastoju krwi (瘀态), zespół zimny (寒态) i zespół stagnacji (郁态). W oparciu o postęp patologiczny tych zespołów, zaparcia we wczesnym etapie charakteryzują się przede wszystkimZespół niedrożności i zespół stagnacji. W połowie stadium przedstawia głównie jakoZespół ciepła i zespół suchości, będąc na późnym etapie, przechodzi doZespół niedoboru, zespół zimny i zespół zastoju krwi.

Ogólny postęp zespołów zaparćprzesuwa się z nadwyżki na niedobór. Na wczesnym etapie czynniki takie jakniewłaściwa dieta, stres emocjonalny i zakłócony ruch Qiprzyczyniają się do stagnacji i niedrożności, często objawiając się jakoNadmiar zespołów. Z czasem przedłużone stagnacja Qi i akumulacja-flegmciepło wewnętrzne, W rezultacieZespoły ciepła i suchości. W późniejszych stadiach, ze względu na stopniowe wyczerpanie energii witalnej i przedłużonej obecności czynników patogennych,Niedobór Yin jelit i zmniejszona ruchliwość jelitmoże się rozwijać, co prowadzi doZespoły niedoboru.

Cistanche niezbędne do leczenia zaparć

 

3.2 docelowe recepty i docelowe leki na zaparcia

3.2.1 Zespół stagnacji (郁态)

.Recepta docelowaDla zaparcia typu stagnacji jestLiu Mo Tang (6 磨汤), zLeki docelowe, w tym Bai Shao (白芍, Radix paeoniae alba) i da fu pi (大腹皮, Areca Peel).

Bai Shao jest zapisywany wShen Nong Ben Cao Jing (神农本草经):

„Leczy patogenne Qi, ból brzucha, zastoju krwi i mocne nagromadzenia i łagodzi ból”. [2]

Nowoczesne badania farmakologiczne wykazały toCałkowite glikozydy Bai Shao mogą hamować aktywację szlaku sygnalizacyjnego Wnt/ -katenin i tłumienia ekspresji czynnika zapalnego, tym samym poprawiając funkcję przewodu pokarmowego i łagodzenie objawów zaparć [3-4].

 

3.2.2 Zespół niedrożności (壅态)

.Recepta docelowadla zaparć typu przeszkody obejmujeDa Cheng Qi Tang (大承气汤).

Da Cheng Qi Tang, pochodzący zShang Han Lun (伤寒论), składa się zDa Huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei), Hou PO (厚朴, Magnolia Bark), Zhi shi (枳实, niedojrzała gorzka pomarańcza) i Mang Xiao (芒硝, mirabilite).

Badania Li Zhijun i in. [5] wskazuje, że DA Cheng Qi Tang jest bardzo skuteczny w leczeniuParaliż jelit, z mechanizmami obejmującymiZwiększenie poziomu motiliny w osoczu i zmniejszenie poziomu naczyń krwionośnych (VIP), poprawiając w ten sposób perystaltykę jelit i łagodzenie bólu. Badania Nie Ben i in. [6] sugerować, żeEfekty związane z zaparciamida cheng qi tang może być związany zZmniejszenie zawartości tlenku azotu (NO) i zmiatanie wolnych rodników.

.docelowe lekidla zaparć typu przeszkody obejmująZhi Ke (枳壳, dojrzałe gorzka pomarańcza), Zhi shi (枳实, niedojrzała gorzka pomarańcza), da huang (大黄, Radix et Rhizoma Rhei) i Hou PO (厚朴, kora Magnolia).

Zhi Shi jest udokumentowany wShang Han Lun (伤寒论)następująco:

„Traktuje zaparcia indukowane ciepłem, pełnią brzucha i bólu, i można go łączyć z Da Huang, Mang Xiao i Hou Po, jak w Da Cheng Qi Tang”. [7]

Zhi Shi jest powszechnie stosowany w praktyce klinicznej jakoregulacja Qi-regulacjiZioło, z podobnymi aplikacjami doZhi Ke. Współczesne badania wykazałyZhi Ke zawiera Hesperidin, które można metabolizować whesperetyna przez mikroflorę jelitową, promowanieruchliwość jelita cienkiego u myszyi wspomaganie eliminacji nagromadzonych substancji w jelitach, łagodząc w ten sposób wzdęcie brzucha [8].

Da Huang jest znany ze swojegoSilne efekty czyszczące, pomagając oczyszczyć jelita i promować metabolizm. Jest szeroko stosowany w leczeniuzaparcia z powodu niedrożności. Jak wspomniano wYao pin hua yi (药品化义):

„Da Huang ma charakter ciężki i mętny, silnie przesuwając się w dół. Ma moc„ przełamania barier i otwartych bram ”, stąd nazywa się„ General Da Huang ””. [9]

Dodatkowo, ze względu na tozimne i gorzkie właściwości, Da Huang jest również odpowiedni do leczeniazaparcia typu cieplnego. Rhein, lipofilowy antrachinon występujący przede wszystkim w rabarbaru leczniczym, jest głównym aktywnym składnikiem odpowiedzialnym za odpowiedziEfekty przeczyszczające Da Huanga[10]. Badania farmakologiczne wykazały toRhein jest wchłaniany po metabolizmie przez mikroflorę jelit i może regulować poziomy motiliny w osoczu, a takżeZmniejszenie ekspresji akwaporyn (AQP) w błonie śluzowej okrężnicy zaparconych myszy, tym samym wywieranie jego działań przeczyszczających [11-13]. Ponadto,Da Huang może poprawić i leczyć zaparcia poprzez modulowanie szlaku metabolizmu kwasu arachidonowego [14].

Hou po jest znany z zdolnościreguluj Qi, złagodzić wzdęcia i usuń nagromadzone substancje, czyniąc go kluczowym ziołem do leczeniaZaparcia typu przeszkody. Jest często używany w połączeniu zDa Huang, Zhi Shi i inne zioła, jak widać wHou PO San Wu Tang (厚朴 3 物汤)zJin gui yao lue (金匮要略).

Badania Kang Lei i in. [15] zidentyfikowanoAloin, luteolin i naringeninjako kluczowe aktywne komponenty wHou po san wu tangOdpowiedzialny za efekty przeczyszczające. Badania Zhen i in. [16] znalazł toAloin może promować ruch jelita poprzez regulację w górę ekspresji AQP3 w tkankach jelitowych zaparconych myszy. Dodatkowo badania to sugerująNaringenina łagodzi objawy zaparć poprzez zwiększenie ekspresji komórek śródmiąższowych i AQP3 w kolonie myszy indukowanych przez Loperamid [17].

3.2.6 Zespół niedoboru (虚态)

.docelowe lekidla zaparć typu niedoboruBai Zhu (白术, atraktylodes makrocefala), Dang Gui (当归, Angelica sinensis) i Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Bai Zhujest powszechnie stosowany w leczeniuZaparcia typu niedoboru, szczególnie u osób zNiedobór śledziony Qi. Badania przez He i in. [32] pokazał toAtraktylenolid I i IIImoże znaczniehamuje mediatory zapalne wytwarzane przez makrofagi i zmniejsz ekspresję indukowalnych NOS (INOS).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)jest znany z skutkówtonifującą nerkę, odżywczą esencję i krew oraz zwilżanie jelit w celu złagodzenia zaparć. Jest to szczególnie skuteczne, gdyw połączeniu z innymi ziołami w leczeniu zaparć typu zimnego z powodu niedoboru nerek Yang, który jest powszechnie obserwowany u pacjentów starszych.ROU CONG RONG jest często sparowany z Bai Zhu w celu zwiększenia efektów-tonifikacyjnych i regulacji jelit.

Liu Yuanhong i in. [33] przeprowadzoneBadania farmakologiczne sieciowedo identyfikacjikluczowe aktywne związki i białka docelowewBai zhu-rou cong rongpołączenie. Ich eksperymentalne badania sugerują, że te aktywne składniki mogąWpływ kluczowych celów, takich jak PTGS2, Akt1, TNF i IL -6, regulacja wielu ścieżek sygnałowych w celu zmniejszenia zaparć.

Dang Gui (Angelica sinensis)jestZioło tonifikacja krwizsilny aromat i słodki, ostry i lekko gorzki smak. Wchodzi głównieMeridians wątroby, serca i śledzionyIodżywia krew, aby zwilżyć jelita, czyniąc to korzystne w leczeniuZaparcia typu niedoboru.

Du Lidong i in. [34] odkrył, żeMechanizm za środkami przeczyszczającymi Dang Guimoże obejmowaćRegulacja ścieżek sygnalizacyjnych PLC-IP 3- CAM i AC-CAMP-PKA, a takżeModulowanie ekspresji akwaporyn (AQP) w tkankach okrężnicy.

3.2.7 Zespół zimny (寒态)

.docelowe receptydla zaparć typu zimnego obejmująJi Chuan Jian (济川煎) i Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸), zLeki docelowe, takie jak Gan Jiang (干姜, suszony imbir), Xiao Hui Xiang (小茴香, koper włoski) i Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Ji Chuan Jianjest znany z skutkówocieplenie nerków, tonizynująca esencja i zwilżanie jelit w celu złagodzenia zaparći jest stosowany przede wszystkim do leczeniaNiedobór nerek i niewydolność płynów. Dlatego,Zarówno zaparcia typu niedoboru, jak i typu zimnegomożna traktowaćJi Chuan Jian.

Badania to wykazałyJi Chuan Jian wywiera swój wpływ terapeutyczny na zaparcia poprzez regulację czynności jelitowej, z mechanizmami obejmującymiZwiększenie ekspresji białka C-KIT w tkankach okrężnicy i zmniejszenie poziomu VIP w surowicy[35-37]. SkutecznośćJi Chuan Jianokazało się, że jestpozytywnie skorelowane z jego stężeniem.

Dodatkowo,Badania bioinformatycznezasugeruj toJi Chuan Jian może wywierać swoje efekty, modulując wiele celów, takich jak MAPK3, MAPK1, Akt1, BAX i RAF1, które są związane z różnymi szlakami choroby [38].

Fu zi li zhong wanjest stosowany przede wszystkim do leczeniaZespoły z niedoborem śledziony i żołądka. Należy go jednak używać ostrożnie, jakFu Zi (附子, akonit) jest wysoce ocieplający się i nie nadaje się dla osób z nadmiarem ciepła w śledzionie i żołądku lub wewnętrznych warunkach podgrzewania.

Li Dong'an i in. [39] znalazł toFu zi li zhong wanMócZnacząco antagonizuj hamowanie ruchliwości jelita krętego indukowane przez adrenalinę i łagodzą skurcze jelit spowodowane przez acetylocholinę, przywracając w ten sposób normalną czynność jelitową.

 

3.2.8 Zespół zastoju krwi (瘀态)

.Lek docelowyW przypadku zaparć typu krwią jestTao Ren (桃仁, nasienie persicae).

Tao Ren wchodzi do serca, wątroby i jelita grubegoi maożywienie krążenia krwi, usuwanie zastoju krwi, zwilżanie jelit i łagodzenie zaparć.

DlaObjawy związane z zastojami krwi, Tao Ren nie tylko promuje krążenie krwi w celu łagodzenia bólu, ale także pomaga wydalić stagnację krwi przy jednoczesnym zwilżeniu jelit w celu ułatwienia ruchów jelit.

Z powodu tegoWysoka zawartość oleju, Tao Ren jest szczególnie skuteczny w leczeniu zaparć typu suchości. Podobnie inneChińskie zioła bogate w ropę, takie jak Bai Zi Ren (柏子仁, Platycladus nasiona) i Ku Xing Ren (苦杏仁, gorzkie nasiona moreli)też mająWłaściwości zwilżania i środków przeczyszczających.

 

4 Wniosek

Podsumowując, pod przewodnictwem teorii różnicowania i leczenia państwowego, przeanalizowano dokumentację medyczną słynnych starszych lekarzy medycyny chińskiej w leczeniu zaparć, a wstępne ramy kliniczne i zastosowanie lekarzy słynnych leków chińskiej.

 

Odniesienia

[1] Jiang Lingfang. Badania nad zastosowaniem akupunktury w zaparciach funkcjonalnych (zaparcia na akumulację ciepła) w oparciu o teorię skóry tradycyjnej medycyny chińskiej [D]. Nanchang: School of Medicine, Nanchang University, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Pekin: China Medical Science and Technology Press, 2016.
[3] MA X, Chi Yh, Niu M, i in. Metabolomika w połączeniu z danymi Ultivariate i analizą szlaku potencjalnych biomarkerów w cholestazie i działaniu interwencyjnym Paeonia Lactiflora Pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.