CKD Podstawowa teoria i praktyka kliniczna medycyny chińskiej i zachodniej
Dec 27, 2022
Przewlekła choroba nerek (PChN) jest poważnym problemem zdrowia publicznego, charakteryzującym się wysoką chorobowością, chorobowością i powikłaniami. Globalna zapadalność na CKD wynosi 9,1%. Chiny mają ponad 140 milionów pacjentów z CKD, co jest krajem o największej liczbie pacjentów z CKD na świecie. Stał się poważnym obciążeniem chorobami przewlekłymi w Chinach i na świecie. W ostatnich latach, wraz ze wzrostem zainteresowania medycyną chińską, zainteresowanie leczeniem CKD przez medycynę chińską jest oczywiste. Na tej podstawie w artykule omówiono podstawową teorię „Leczenia ze śledziony” przewlekłej choroby nerek w tradycyjnej medycynie chińskiej i zachodniej, a także podsumowano doświadczenie „praktyki klinicznej” dla czytelników.
Kliknij, aby cistanche phelypaea na chorobę nerek
Zrozumienie CKD w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej
W tradycyjnej medycynie chińskiej CKD należy do kategorii „konsumpcji”, „poza siecią”, „niedołężności” i „narkomanii”. Profesor Zhang Qi uważa, że główną przyczyną CKD jest niedobór śledziony i nerek, zastój krwi i nagromadzenie zmętnienia. Jest to spowodowane niewydolnością nerek, zastojem zastoju krwi, wewnętrznym zastojem zmętnienia i toksyn, a leczenie koncentruje się głównie na odżywieniu nerek i pobudzeniu krążenia, usuwaniu wilgoci i zmniejszaniu zmętnienia; Profesor Zou Yanqin uważa, że jest to spowodowane głównie niedoborem nerek, niedoborem śledziony i zastojem krwi. Metoda polega głównie na ożywieniu śledziony i nerek, zharmonizowaniu zabezpieczeń i usunięciu zastoju krwi; Profesor Nie Lifang, profesor Huang Chunlin i profesor Yang Nishi mają swoje unikalne pomysły na zrozumienie CKD.
Rola „śledziony” w powstawaniu i progresji CKD
Śledziona jest podstawą nabytej konstytucji, a jej główną funkcją jest transport i przemiana. Zarówno „Su Wen·Jing Yong Bie Lun”, jak i „Fu Qingzhu Gynecology” w pełni wspomniały o ważnej roli śledziony w rozwoju CKD. Wiele badań klinicznych potwierdziło, że zespół niedoboru u pacjentów z CKD to głównie „niedobór śledziony i nerek”, który objawia się głównie w trzech aspektach: (1) Przedłuża się przebieg CKD, zmniejsza się qi nerek, zawodzi transformacja qi, wilgoć wody zatrzymuje się wewnętrznie, ogień nie wytwarza gleby, która utrudnia yang śledziony; (2) yang nerek jest wyczerpany, a siła ciepła i impetu jest osłabiona, co powoduje upośledzenie transportu i transformacji śledziony, niedobór śledziony nie jest w stanie zwiększyć przejrzystości i zmniejszyć zmętnienie, a wilgoć i zmętnienie zatrzymują się wewnętrznie; (3) śledziona i żołądek są słabe, wzloty i upadki ruchu qi są niezrównoważone, transport i transformacja są nie w porządku, subtelne i subtelne substancje nie mogą się wznieść, a esencja nerki nie może zostać napełniona.
Związek między florą jelitową a cechami fizjologicznymi „śledziony”
W ostatnich latach, poprzez badania flory jelitowej, stwierdzono, że ma ona większy związek ze śledzioną. Istnieją podobieństwa w funkcjach fizjologicznych, które przejawiają się głównie w następujących aspektach: (1) Śledziona jest „urzędnikiem magazynu, podstawą nabytej konstytucji i źródłem biochemii qi i krwi” i odpowiada za transport i transformację. roztwór wodny. Flora jelitowa to różnorodne bakterie fizjologiczne, które mogą wytwarzać różne enzymy metaboliczne i uczestniczyć w procesach fizjologicznych gospodarza poprzez enzymy. W tym samym czasie flora jelitowa rośnie i rozmnaża się poprzez substancje w przewodzie pokarmowym. (2) Teoria śledziony jako jej obrony utrzymuje, że śledziona pełni funkcje obrony świata zewnętrznego i przeciwstawiania się czynnikom chorobotwórczym. Flora jelitowa ma trzy funkcje: ① Ma funkcję regulowania mikrośrodowiska odpornościowego, które może oprzeć się inwazji patogenów, aktywować układ odpornościowy, uczestniczyć w syntezie multiwitamin i regulować metabolizm substancji; ② Układ odpornościowy związany z jelitami jest największym bankiem aktywnych komórek odpornościowych układu limfatycznego w ludzkim ciele; ③ aktywować aktywność makrofagów, promować wydzielanie mediatorów cytokin i poprawiać odporność gospodarza na choroby.
Związek między florą jelitową a patologicznymi cechami „śledziony”
Flora jelitowa i „śledziona” mają podobieństwa w objawach patologicznych.
Cechy patologiczne śledziony:
(1) Upośledzony ruch śledziony: Upośledzony ruch śledziony objawia się głównie niezdolnością do przemiany wody i zbóż, nadmiernymi biochemicznymi źródłami qi i krwi, brakiem wypełnienia kończyn i mięśni oraz utratą tlenu w organizmie. W tym samym czasie, jeśli śledziona nie porusza się dobrze, w ciele wytwarza się wilgoć i zmętnienie, które gromadzą się i zamieniają w ciepło, a wilgoć, ciepło i zastój łączą się w truciznę, utrudniając ruch Qi całego ciała i może również uszkodzić inne wnętrzności i narządy.
(2) Ochrona przed utratą śledziony: W ostatnich latach duża liczba eksperymentów na zwierzętach i badań klinicznych wykazała, że zmiana w układzie odpornościowym i funkcjach odpornościowych jest jedną z ważnych treści badań nad istotą „zespołu niedoboru śledziony ", który obejmuje niespecyficzną odporność współczesnej immunologii. , odporność humoralna, odporność komórkowa, odporność molekularna i genetyka immunologiczna.
Charakterystyka patologiczna flory jelitowej:
(1) Brak równowagi flory jelitowej: ①Kiedy flora jelitowa jest zaburzona, liczba probiotyków zmniejszy się, co wpłynie na wchłanianie składników odżywczych przez organizm i zmniejszy odporność organizmu; Zaburzenia metabolizmu, wytwarzanie szkodliwych substancji.
(2) Brak równowagi w mikrośrodowisku komórek odpornościowych: ① Flora jelitowa wpływa na gospodarza poprzez interakcję z układem odpornościowym gospodarza; ②Brak równowagi mikrobiologicznej i dysfunkcja bariery nabłonkowej jelit prowadzą do produkcji toksycznych związków, które przedostają się do układu krążenia i wchodzą w interakcje z całym organizmem. Stan zapalny przyspieszył miażdżycę i choroby układu krążenia.
Dysbioza flory jelitowej jest ważnym objawem patologicznym PChN
Badania wykazały, że istnieją znaczne różnice między mikrobiomem jelitowym pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i osób zdrowych. Jednocześnie badania wykazały również, że w surowicy pacjentów z CKD i zwierząt znajdują się drobnoustroje jelitowe, takie jak siarczan indoksylu, siarczan p-krezolu, tlenek trimetyloaminy i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Metabolity związane z florą jelitową wzrosły, a endogenny metabolizm aminokwasów, lipidów, puryn, kwasów żółciowych i fosfolipidów związany z florą jelitową był nieprawidłowy. Wszystko to sugeruje, że zaburzenie równowagi flory jelitowej jest ważnym patofizjologicznym objawem PChN, a także może powodować zaburzenia metaboliczne u gospodarza.
Podsumowując, zaburzenie flory jelitowej oraz występowanie i rozwój CKD wpływają na siebie nawzajem: z jednej strony, ze względu na wiele czynników, takich jak wzrost odpadów metabolicznych samej CKD, zmiana struktury diety, stosowanie leków oraz istnienie stanu mikrozapalenia, zaburzenie flory jelitowej, gromadzenie się toksyn jelitowych itp., pogarszające uszkodzenie nerek; z drugiej strony w stanie PChN dochodzi do zniszczenia bariery jelitowej, aktywacji odporności błony śluzowej jelit, a krążenie komórek prozapalnych i cytokin powoduje uszkodzenie mikrośrodowiska immunologicznego nerki. Wszystko to wskazuje na związek między mikroflorą jelitową a śledzioną.
„Leczenie ze śledziony” może opóźnić postęp CKD poprzez regulację flory jelitowej
Profesor Chen Ming w połączeniu z prawem leczenia TCM i zasadą „zarządzania Cong Pai Lun” CKD, stworzył empiryczną receptę z „kombinacją toniku i zastosowania, biorąc pod uwagę zarówno okazy, jak i okazy” - „Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang ", i przeprowadził szereg badań podstawowych.
Badanie wykazało, że „Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Recepta” ma następujące skutki: (1) Może poprawić czynność nerek szczurów w modelu szczurzego zwłóknienia śródmiąższowego nerek (UUO), zmniejszyć zwłóknienie nerek i chronić nerki (2) To może poprawić uszkodzenie tkanki okrężnicy szczurów UUO; (3) Może zmniejszać cytokiny zapalne, takie jak CRP, TNF-, IL{4}} i IL-1 w modelu UUO w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej; (4) Może zrównoważyć florę jelitową szczurów UUO; (5) Może poprawić brak równowagi metabolitów w osoczu u szczurów UUO.
Podsumowując, sprawdzona recepta zbudowana z przewodnią ideologią „leczenia ze śledziony” – „Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang” może przywrócić homeostazę flory jelitowej, regulować metabolizm gospodarza i opóźniać postęp CKD.
Funkcje "śledziony" w tradycyjnej medycynie chińskiej rządzące "transformacją" i "przeciwdziałaniem złu" są bardzo podobne do funkcji flory jelitowej, co pokrywa się z teorią "osi jelitowo-nerkowej" interakcji pomiędzy nerkami a jelita proponowane przez współczesną medycynę. „Leczenie ze śledziony” może poprawić zaburzenia flory jelitowej u pacjentów z CKD, utrzymać stabilność flory jelitowej i zmniejszyć uszkodzenie nerek przez toksyny, co stanowi teoretyczną podstawę dla „leczenia ze śledziony” CKD.
aby uzyskać więcej informacji:ali.ma@wecistanche.com
