Obserwacja kliniczna Cistanche w ochronie resztkowej czynności nerek

Badanie kliniczne: pozytywny wpływ Cistanche na pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z: ali.ma@wecistanche.com

Kliknij, aby produkt Cistanche tubulosa i cistanche deserticola ma

[Słowa kluczowe] Cistanche; nerka; dializy nerek; Terapia medycyny chińskiej

Ochrona resztkowej czynności nerek jest podstawowym zadaniem w leczeniu:przewlekłą chorobę nerek. Nawet w przypadku pacjentów poddawanych dializie w stadium 5 przewlekłej choroby nerek może znacznie poprawić przeżywalność pacjentów dializowanych, zmniejszyć nadmierne ograniczenia diety i płynów, poprawić klirens molekularny, utrzymać lepszy poziom hemoglobiny, fosforu, potasu i mocznika, poprawić odżywianie status i jakość życia. Stany Zjednoczone „Wytyczne praktyki klinicznej dlaPrzewlekłą chorobę nereki dializy” (NKF-K/DOQI) zaleca, aby do oceny adekwatności dializy dodać resztkową czynność nerek, z naciskiem na kontrolę objętości, suchej masy ciała, ciśnienia krwi i poprawę samoświadomości]. Zalety tradycyjnego języka chińskiego medycyna w poprawie adekwatności dializy i ochronie funkcji resztkowej nerki są stosunkowo jasne.Jednosmakowa medycyna chińska jest preferowana w leczeniu chorób nerek ze względu na jej wyraźną skuteczność i wygodę stosowania.Od października 2007 do marca 2010 stosowaliśmy metoda samokontroli dla 90 przypadków dializy krwi i porównanie dializy konwencjonalnej z dializą doustnącistanchei prosta konwencjonalna dializa. Wyniki są następujące.

1. Materiały i metody

1.1. Informacje ogólne

90 przypadków to Oddział Nefrologii Szpitala Geriatrycznego Hebei (16 przypadków), OddziałNefrologia, Szpital Hebei Youai (14 przypadków), Wydział Nefrologii, Szpital Stowarzyszony Uniwersytetu Hebei (30 przypadki) oraz Wydział Nefrologii Trzeciego Szpitala Stowarzyszonego Centrum Nauki o Zdrowiu Uniwersytetu Pekińskiego (3{{10 }} sprawy). Ambulatoryjnych 48 mężczyzn i 42 kobiety; wiek (55,0±8,5) lat; przebieg choroby (11,0±5,6) lat; 36 przypadków przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek i nadciśnieniowej choroby nerek jako choroby pierwotnej Stwierdzono 28 przypadków uszkodzenia, 10 przypadków polekowego uszkodzenia nerek, 5 przypadków policystycznej choroby nerek, 5 przypadków nefropatii dnawej i 6 pozostałych przypadków.

1.2 Podstawa diagnozy

1.2.1 Kryteria diagnostyczne są powolne.

Patrz „Praktyczna medycyna wewnętrzna” w celu rozpoznania zaawansowanej niewydolności nerek i mocznicy.

1.2.2 Kryteria włączenia spełniają kryteria diagnostyczne

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200 ml/min; Wydalanie moczu wynosi ponad 400 ml w 24-godzinnych odstępach dializy; pacjenci z nieprzewlekłą biegunką; śledziona jest syndromem zróżnicowania tradycyjnej medycyny chińskiej. Niedobór nerki-yang, istotą jest niedobór, a standard jest solidny; w trakcie leczenia nie wystąpiły żadne ostre infekcje i sercowo-mózgowe zdarzenia naczyniowe.

1.3 Metody leczenia

Zastosowano samokontrolę metodą badawczą do obserwacji ciągłego leczenia przez 6 miesięcy. Unikano czasu obserwacji od 4 do września, aby uniknąć wpływu pocenia się na wyniki badania. Pierwsze 3 miesiące były ślepą grupą kontrolną, a ostatnie 3 miesiące były grupą leczoną Cistanche.

1.3.1 Pusta grupa kontrolna

Rutynowe stosowanie cukru we krwi, ciśnienie krwi, obniżanie poziomu lipidów, regulacja metabolizmu wapnia i fosforu, korygowanie anemii i inne leki. Regularna dializa: dializa 3 razy w tygodniu (dializa co drugi dzień co tydzień), dializa każdorazowo 4 godziny. Przepływ krwi wynosi 200-250ml/min. Szybkość przepływu dializatu węglanowego wynosi 500 ml/min. Wykorzystywana jest niemiecka maszyna do dializy krwi Braun Dialog i maszyna do hemodializy Fresenius 4008B. Dializator wykorzystuje membranę z polisulfonowych włókien kapilarnych. Pierwsze 3 razy w obszarze dializatora to 1,3ITI, a drugie to 1,5m. Lub 1,7 µm, niefrakcjonowana heparyna lub konwencjonalna metoda antykoagulacji heparyną o niskiej masie cząsteczkowej.

1.3.2 Cistanche tubulosaGrupa eksperymentalna

Cistanche tubulosapodano na podstawie leczenia ślepej grupy kontrolnej.

Metoda: 30gCistanche tubulosa, 1 dawka dziennie, wywar do 100mL, częste substytuty herbaty, raz dziennie.

1.4. Wskaźniki obserwacji

Odnotować dobową objętość moczu w przerwie dializ na koniec każdego miesiąca na początku leczenia, średnią miesięczną masę ciała przed dializą, średnie ciśnienie tętnicze i objętość ultrafiltracji przed dializą na koniec miesiąca, azot mocznikowy w surowicy (BUN), fosfor we krwi (P) i hemoglobina (Hgb) przed dializą, albumina (Alb), cholesterol w postaci lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) i białko C-reaktywne (CRP); odnotować przypadki odstawienia, reakcje niepożądane i zmiany w wypróżnieniach.

1.5. metody statystyczne

Używając oprogramowania statystycznego SPSS11.5, dane pomiarowe są reprezentowane przez średnią ± odchylenie standardowe (Jia ± s) i stosuje się test t.

2. Wyniki

2.1. W tabeli 1 przedstawiono porównanie powiązanych wskaźników między grupami.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Grupa leczona Cistanche tubulosa uległa znacznej poprawie w drugim miesiącu. W pierwszym miesiącu różnice w różnych wskaźnikach były statystycznie istotne (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Pokazuje, że Cistanche może znacząco wspomagać usuwanie wody i substancji rozpuszczonych, zwiększać objętość resztkowego moczu, chronić resztkową czynność nerek i może skutecznie kontrolować suchą masę ciała, objętość ultrafiltracji, ciśnienie krwi, poprawiać stan odżywienia i stan zapalny oraz poprawiać adekwatność dializy i efekt leczniczy. Stabilny i ciągły.

2.2. Inny

W okresie obserwacji nie było przypadków odstawienia, żadnych niepożądanych reakcji na lek, takich jak ból brzucha, biegunka, gorączka, wysypka itp., ani nowych zaparć. Pierwotne zaparcia wyniosły 76 przypadków, a zaparcia w grupie leczonej Cistanche uległy znacznej poprawie w 64 przypadkach.

3 Dyskusja

Przewlekła niewydolność nerek należy do kategorii tradycyjnej medycyny chińskiej, takich jak zamknięta siatka, obrzęk, histerektomia itp., a leczenie w większości kieruje się zasadą „otwarcie drzwi duchów, oczyszczenie domu i udanie się do skorpiona” w „Wewnętrzny klasyk”. Patogeneza hemodializy podtrzymującej opiera się na yin i yang śledziony i nerki, a objawem jest wewnętrzna zawartość wilgotnych i mętnych toksyn. Zabieg nadaje się do pogłębiania zmętnienia oraz uzupełniania śledziony i nerek. Stosowany jest głównie na podstawie hemodializy. , Pojedyncze leki i recepty wspomagające krążenie krwi i usuwające zastoje krwi chronią resztkową czynność nerek i zapobiegają powikłaniom. Chociaż reprezentatywny lek rabarbar może łagodzić biegunkę i chronić resztkową nerkę, długotrwałe stosowanie może łatwo powodować zaparcia i szkodzić prawości, a nie nadaje się do długotrwałego picia ze względu na ograniczenie wywaru i smaku.Cistancheto nie tylko środek przeczyszczający, ale także środek przeczyszczający. Odżywcza esencja i krew, bardziej odpowiednie dla pacjentów dializowanych. Cistanche ma słodki i słony charakter, jest ciepły, wilgotny i soczysty, wchodzi do meridianu nerek i jelita grubego, może nie tylko ożywić yang nerek, ale także ożywić esencję i krew oraz nawilżyć suchość. Jego siła jest delikatna i regenerująca. Nie jest poważny, odżywienie, brak tłustości, długotrwałe stosowanie. Obserwacje kliniczne wykazały, że resztkowa objętość moczu pacjentów dializowanych w grupie leczonej Cistanche jest znacznie zwiększona, zaparcia ulegają poprawie, objętość ultrafiltracji, masa ciała i średnie ciśnienie tętnicze są bardziej widoczne niż wcześniej Zmniejszenie wskaźników metabolicznych azotu mocznikowego, fosforu , a lipoproteiny o małej gęstości ulegają zmniejszeniu, podczas gdy wskaźniki żywieniowe poziomów albuminy i hemoglobiny są znacznie zwiększone, co wskazuje, że Cistanche może chronić resztkową czynność nerek, poprawiać stan odżywienia pacjenta, zmniejszać stan zapalny i poprawiać odpowiednią dializę. powinno być ściśle związane ze skutecznością Cistanche w odżywianiu esencji i krwi oraz rozgrzewaniu Yang w celu ułatwienia nawadniania. Współczesne badania farmakologiczne wykazały, że wodny ekstrakt z Cistanche może powodować skurcz jelita krętego u myszy, poprawiać ruchliwość jelit i skracać czas defekacji; poprawiają odporność komórek i płynów ustrojowych myszy, promując metabolizm i wzmacniając siłę fizyczną, przeciwutlenianie i starzenie się, promując działanie endokrynologiczne, oprócz ochrony wątroby, przeciw niedokrwieniu mięśnia sercowego, przeciw miażdżycy, przeciwnadciśnieniowemu, promującemu oddawanie moczu i zmniejszenie zawartości azotu mocznikowego we krwi. toksyczne skutki uboczne.

W podsumowaniu,Cistanche tubulosajest bezpieczny i skuteczny, bez działań niepożądanych, może skutecznie chronić resztkową czynność nerek, promować usuwanie substancji rozpuszczonych i wody oraz pomagać w dalszej poprawie adekwatności dializy i poprawie jakości życia pacjentów hemodializowanych.

Bibliografia

[1] Ren Wei, Lan Lei. Znaczenie pacjentów dializowanych w celu ochrony resztkowej czynności nerek. Medycyna Zagraniczna: Sekcja Geriatrii, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, An Maozhu. Znaczenie i środki zaradcze ochrony resztkowej czynności nerek u pacjentów dializowanych [J]. Oczyszczanie krwi w Chinach, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Wang Zhigang. O adekwatności hemodializy [J]. Oczyszczanie krwi w Chinach, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Hemodializa i hemodializa przewlekłej niewydolności nerek w połączeniu z postępem leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej [J]. Tradycyjna medycyna chińska Shaanxi, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] Chen Haozhu. Praktyczna Interna [M]. Wersja 12. Pekin: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Wang Yongyan, Yan Shiyun. Praktyczna Medycyna Chińska Interna [M]. Wersja 2. Szanghaj: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Zhang Tingmo. Tradycyjna Medycyna Chińska [M]. Pekin: China Press of Traditional Chinese Medicine, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Współczesna medycyna chińska [M]. Szanghaj: Wydawnictwo Drugiego Wojskowego Uniwersytetu Medycznego, 2006: 352-354.

[9] Shen Pi'an. Farmakologia i kliniczne zastosowanie tradycyjnej medycyny chińskiej [M]. Pekin: People's Health Publishing House, 2006: 177-179.