Poznawcze skutki programu stymulacji poznawczej na wytrenowane domeny u starszych dorosłych z subiektywnymi problemami związanymi z pamięcią: randomizowane badanie kontrolowane, część 2

Narzędzia stosowane w kryteriach włączenia są następujące:

Podskala lęku Goldberga

Lęk mierzono za pomocą podskali lęku Goldberga, która jest podskalą kwestionariusza Goldberga, zawierającą dziewięć dychotomicznych pozycji odpowiedzi (tak/nie). Dla każdej skali przyznawany jest niezależny wynik, z jednym punktem za odpowiedź twierdzącą. Wartość odcięcia jest większa lub równa 4 dla podskali lęku, która wskazuje „prawdopodobny lęk”. Skala ta charakteryzuje się swoistością 91% i czułością 86% [43].

Skala Depresji Geriatrycznej Yesavage 15-wersja punktowa

Poziom depresji oceniano za pomocą skali GDS{{0}}, która w społeczeństwie jest uznawana za odpowiednią dla seniorów. Wyniki wahają się od 0–15, przy czym łączny wynik > 5 interpretuje się jako „prawdopodobną depresję”. Wynik wyższy niż 12 wskazywałby na ciężką depresję. U osób starszych czułość wynosi 71,8%, a swoistość 78,2%, przy wartości odcięcia wynoszącej 5 punktów [44].

Wraz z rozwojem społeczeństwa i poprawą warunków życia depresja stała się niezwykle powszechną chorobą psychiczną. Pacjenci cierpiący na depresję często doświadczają w życiu codziennym szeregu objawów fizycznych i psychicznych, takich jak bezsenność, trudności z koncentracją, anoreksja itp. Wśród nich problemem, który niepokoi wielu pacjentów, jest pogorszenie pamięci.

Pacjenci z depresją są przez cały rok w niskim, negatywnym i pesymistycznym stanie, a ten nastrój bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie ich mózgu. Badania naukowców pokazują, że w mózgach pacjentów cierpiących na depresję przez cały rok znajduje się substancja zwana „czynnikami neurozapalnymi”. Kolidują z neuroprzekaźnikami w mózgu, prowadząc do śmierci neuronów i redukcji połączeń neuronowych. Wpływa na wydajność i poprawę pamięci.

Nie musimy się jednak zbytnio martwić, że nasza depresja spowoduje znaczny spadek pamięci. Chociaż badania pokazują, że u pacjentów cierpiących na depresję doszło do pewnego stopnia „uszkodzenia” mózgu, u większości pacjentów objawy są łagodne i nie będą miały znaczącego wpływu na codzienne życie. Ponadto możemy przyjąć pewne praktyki związane ze stylem życia, które mogą pomóc w złagodzeniu depresji, takie jak przestrzeganie regularnego harmonogramu, umiarkowane ćwiczenia, uczestnictwo w większej liczbie zajęć towarzyskich i aktywne szukanie pomocy. Metody te mogą skutecznie złagodzić objawy depresji, poprawiając tym samym naszą pamięć i zdolność myślenia.

Krótko mówiąc, chociaż depresja będzie miała pewien wpływ na pamięć, jeśli aktywnie sobie z nią poradzimy, poprawimy nasze nawyki życiowe i będziemy częściej komunikować się z innymi, możemy pokonać ten problem. Pamiętaj, że bycie szczęśliwym i optymistycznym to najlepszy sposób na promowanie zdrowia mózgu i poprawę pamięci. Widać, że musimy poprawić naszą pamięć. Cistanche desericola może znacznie poprawić pamięć, ponieważ Cistanche desericola może również regulować równowagę neuroprzekaźników, np. zwiększać poziom acetylocholiny i czynników wzrostu. Substancje te są bardzo ważne dla pamięci i uczenia się. Ponadto mięso może również poprawić przepływ krwi i wspomagać dostarczanie tlenu, co może zapewnić mózgowi odpowiednią ilość składników odżywczych i energii, poprawiając w ten sposób jego witalność i wytrzymałość.

Kliknij Poznaj suplementy, aby zwiększyć pamięć

Indeks Barthela

BI ocenia poziom niezależności 10 podstawowych ADL (BADL) [45]. Maksymalny wynik dla BI wynosi 100, gdzie wyniki wyższe niż 60 oznaczają niską zależność z ADL, a wyniki poniżej 20 wskazują na wysoką zależność z ADL. Spójność wewnętrzna wyniosła 0,90, wskaźnik rzetelności Kappa między obserwatorami mieścił się w przedziale od 0,47 do 1,00, a wskaźnik rzetelności Kappa między obserwatorami mieścił się w przedziale od 0,84 do 0,97. Dla oceny spójności wewnętrznej alfa Cronbacha wynosiła 0,90–0,9228 [46].

Skala Lawtona – Brody’ego

Skala L–B ocenia stopień autonomii ośmiu IADL niezbędny do samodzielnego życia w społeczności [45]. Wyniki wahają się od 0–8 punktów. Wynik 3 lub mniej można uznać za wskaźnik umiarkowanego uzależnienia. Jego czułość wynosi 0,57, a specyficzność 0,92 [47]. Minimalna istotna zmiana skali Lawtona IADL wynosi około pół punktu. Pewność tego wniosku zmniejszają różnice w metodach obliczeniowych [48].

Proces oceny przeprowadziło ośmiu terapeutów zajęciowych, którzy zostali oślepieni po odbyciu odpowiedniego szkolenia, aby zapewnić jednolite stosowanie instrumentów oceny.

2.5. Wielkość próbki

Badanie to stanowi wtórną analizę zagregowanych danych z dwóch badań, w których wielkość próby została już obliczona i w których przeprowadzono randomizację. Dane z niniejszego badania są wynikiem połączenia dwóch poprzednich badań, w których wybrano wyłącznie uczestników z SMC. Obydwa badania zostały zatwierdzone przez Aragońską Komisję Etyki Badań Klinicznych (CEICA) i zarejestrowane w badaniach klinicznych (patrz część „Rozważania etyczne”). Wszyscy pacjenci w obu badaniach podpisali formularz świadomej zgody i otrzymali arkusz informacyjny.

Wielkość próby na potrzeby badania Calatayud i in. (2020) [49] obliczono, aby pokonać co najmniej 97 osób na grupę. Wielkość ta pozwala na wykrycie różnicy 1,5 punktu na zmiennej głównej z mocą 80% i poziomem istotności 5%, przy oczekiwanym wskaźniku rezygnacji do 35%. Wielkość próby w badaniu Gomez-Soria i in. (2020) [50]obliczono w taki sposób, że można było wykryć 1,5-punktowy wzrost MEC-35 przy poziomie istotności 5% i mocy statystycznej 80% oraz przy założeniu odchylenie standardowe mniejsze lub równe 2,5 punktu i wskaźnik rezygnacji wynoszący 35%.

2.6. Analiza statystyczna

Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu programu R Ver. 3.5.1. oprogramowanie (R Foundation for Statistical Computing, Instytut Statystyki i Matematyki, Welthandelsplatz 1, 1020Wiedeń, Austria). Poziom istotności przyjęto na poziomie p < 0,05.

Zmienne jakościowe opisano w wartościach bezwzględnych i częstościach, natomiast zmienne ilościowe opisano ze średnią i odchyleniem standardowym.

W każdej grupie do oceny rozkładu zmiennych zastosowano test Kołmogorowa–Smirnowa skorygowany Lillieforsem.

Występowanie znaczących różnic między obiema grupami, zarówno pod względem wieku, jak i płci, zbadano przy użyciu liniowego modelu mieszanego z powtarzanymi pomiarami i podejścia ograniczonego maksymalnego prawdopodobieństwa (REML) dla każdej zmiennej wynikowej. Badanych modelowano jako efekt losowy, a grupę: interakcję czasową jako efekt stały, obejmujący wiek i płeć jako współzmienne.

Ze względu na nienormalny rozkład zmiennych wynikowych, analizowano je za pomocą solidnej analizy ANOVA ze średnimi obciętymi o 20%, stosując dwukierunkowy model powtarzanych pomiarów pomiędzy (grupami) i wewnątrz (pomiary czasowe). Jednocześnie w przypadku testów posthoctestowych zastosowaliśmy test dokładnych permutacji między grupami oraz test rang ze znakiem Wilcoxona w grupach. W obu przypadkach zastosowano poprawkę Bonferroniego.

The effect size was calculated with the η 2 p (partial eta squared) statistic obtained by bootstrapping due to the non-normal distribution of the variables, which were defined as small (0.01–0.06), moderate (0.06–0.14), or large (>0.14). W testach post hoc jako wielkość efektu, zdefiniowaną jako, wykorzystano nieparametryczną statystykę r<0.4 (small), 0.4–0.6 (moderate), and >0.6 (duży).

3. Wyniki

W badaniu wzięło udział 308 starszych osób dorosłych z wynikami MEC-35 od 26 do 35 punktów; 66,05% (200) stanowiły kobiety, a 33,95% (108) stanowili mężczyźni. Średni wiek wynosił 73,56 lat. Tabela 1 przedstawia charakterystykę demograficzną i kliniczną uczestników. Wystąpiły różnice wyjściowe pomiędzy obiema grupami w zależności od wieku i płci. Z ogólnej liczby uczestników 131 należało do IG, a 177 do CG.

Test ANOVA liniowego modelu mieszanego pokazuje, że interakcja grupowo-czasowa, skorygowana ze względu na wiek i płeć, nadal utrzymuje znaczące różnice (p < 0,05) w zakresie orientacji globalnej, orientacji czasowej i zmiennych STM.

Znaczące różnice (p < {{0}},05) w interakcji grupowo-czasowej są testowane w MEC-35w odniesieniu do orientacji globalnej, orientacji czasowej, globalnego języka i praktyki, języka i zmiennych praktyki za pomocą małe i znaczące rozmiary efektów. Istnieją także znaczące różnice (p < 0,05) w zakresie efektu głównego czasu w zmiennych MEC-35 uwagi i obliczeń globalnych, uwagi, obliczeń, STM, języka i praktyki globalnej oraz języka i efektu głównego grupy w MEC{{6} } zmienne: orientacja globalna, orientacja temporalna, STM, język i praktyka globalna, język i praktyka (Tabela 2).

W testach post hoc między grupami różnice są widoczne w zmiennych MEC-35 (p mniejsze lub równe 0.0{{10}}1) , orientacja czasowa (p=0.02), STM (p=0.012), język globalny i praktyka (p Mniejsze lub równe {{2 0}}.001), język (p mniejszy lub równy 0,001) i praktyka (p mniejszy lub równy 0,001) po leczeniu; po 6 miesiącach zmienne globalne (p < 0,001), orientacja globalna (p mniejsza lub równa 0,001), orientacja czasowa (p mniejsza lub równa 0,001) i STM (p=0,008) oraz przy 12 miesięcy w zmiennych globalnych (p mniejsze lub równe 0,001), orientacja globalna (p=0,004), orientacja czasowa (p=0,008), STM (p=0. 004), język globalny i praktyka (p mniejsze lub równe 0,001) oraz język (p=0,012). Konsekwentnie wyższe wartości IG występują w porównaniu z CG, a rozmiary efektu są małe i znaczące (Tabela 3).

W wewnątrzgrupowych testach post hoc statystycznie istotna poprawa jest widoczna jedynie w IG w zmiennych MEC-35 i STM we wszystkich momentach pomiaru w porównaniu z wartościami przed leczeniem (p < 0,001 ), jak również w STM po 12 miesiącach w porównaniu do okresu po leczeniu (p=0,038). W orientacji globalnej i czasowej poprawa IGare jest widoczna dopiero po 6 miesiącach w porównaniu do 3 miesięcy.

wstępnego leczenia ze znaczącymi różnicami (odpowiednio p= 0.009 ip=0.019). Jeśli chodzi o język, praktykę i język, nastąpiła także poprawa IG po leczeniu w porównaniu z przed leczeniem i po 12 miesiącach w porównaniu z przed leczeniem (p mniejsze lub równe 0,001), a także w zakresie języka po 6 miesiącach w porównaniu z przed leczeniem. leczenie (str.=0.015). Jeśli chodzi o uwagę i obliczenia, IG poprawia się po leczeniu i po 6 miesiącach w porównaniu z leczeniem przed leczeniem (odpowiednio p=0,001 ip=0,003). Należy zwrócić uwagę, że w obu grupach nastąpiła poprawa, ze znaczącymi różnicami po leczeniu, 6 i 12 miesiącach w porównaniu do stanu przed leczeniem.

Obliczenia wykazały, że w obu grupach pogorszenie stanu po leczeniu w porównaniu z leczeniem przed leczeniem i po 12 miesiącach w porównaniu z leczeniem wstępnym, ale CG pogarsza się bardziej; CG również pogarsza się po 6 miesiącach w porównaniu do stanu przed leczeniem, przy czym u wszystkich obserwuje się statystycznie istotne różnice (Tabela 4).

4. Dyskusja

Badanie to wykazało, że podawanie wielodomenowego programu CS dostosowanego do istniejącego wcześniej poziomu poznawczego (mierzonego za pomocą MEC-35) u osób starszych z SMC spowodowało globalną i specyficzną poprawę funkcji poznawczych w niektórych wyszkolonych domenach MEC{ {3}}, które są bardzo istotne w zapobieganiu MCI. Te efekty w IIG w porównaniu z CG nie tylko pojawiają się po interwencji, ale utrzymują się w miarę upływu czasu, zarówno podczas wizyty kontrolnej I (6 miesięcy), jak i w dłuższej perspektywie podczas wizyty kontrolnej II (rok po interwencji).

Jeśli chodzi o globalne efekty poznawcze uzyskane dzięki naszemu programowi, takie efekty odnotowano również w innych programach u osób starszych z SMC. W tych przypadkach efekty uzyskano poprzez interwencje multimodalne i unimodalne [51], a także CS, gdzie ocenę tych korzyści przeprowadzono za pomocą MMSE [52]. Ponadto niektórzy autorzy zalecali osobom starszym z SMQ zmniejszenie ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych poprzez aktywność fizyczną, stymulację poznawczą i zdrową dietę [53,54]. Naukowe wyjaśnienie jest takie, że takie interwencje powodują wzrost strukturalnej objętości istoty szarej w obszarach mózgu obejmujących sieć pamięci epizodycznej, wraz ze wzrostem objętości kory mózgowej w stopniu porównywalnym do tego u zdrowych uczestników treningu [55].

Dlatego tego typu interwencje mogą zmniejszyć negatywny związek podłużny między osobami z SMC a ich wynikami w zakresie globalnego poznania po 6 latach [56]. Należy jednak dostosować stymulację do istniejącego już poziomu poznawczego osoby starszej, na co wskazują Gheysen i in. (2018) [57]. Wystarczające wyzwanie poznawcze wydaje się ważniejsze w uzyskaniu ogólnych efektów poznawczych niż zwiększenie liczby sesji interwencyjnych.

Jeśli chodzi o określone domeny i okresy obserwacji w naszym badaniu, po leczeniu stwierdzono poprawę w zakresie zmiennych MEC-35: orientacji czasowej, STM, języka i praktyki. Poprawę stwierdzono po 6 miesiącach w zakresie orientacji globalnej i czasowej oraz STM i 12 miesięcy w orientacji globalnej i czasowej, STM, języku i praktyce. Wyższe wartości zawsze stwierdzano w IG w porównaniu do CG, podobnie jak małe i znaczące rozmiary efektu.

Po pierwsze, w odniesieniu do STM zweryfikowaliśmy hipotezę pierwotnie zaproponowaną w naszym badaniu. Rzeczywiście, w literaturze obserwujemy, że STM jest najpowszechniej badaną dziedziną w jakiejkolwiek formie interwencji i tą, która jest najbardziej powiązana z SMC. W naszym badaniu zidentyfikowaliśmy inne badania, które również wykazały poprawę w obszarze poznawczym pamięci.

W niektórych badaniach osiągnięto takie wyniki po treningu jednodomenowym, który obejmuje jedynie trening strategii pamięci i meta-pamięci w interwencji [25,58–60], podczas gdy inni autorzy, którzy podawali CS w leczeniu SMC, również stwierdzili poprawę pamięci [52]. . Strategie te, które zostały również zastosowane w naszej metodologii interwencji (ale w naszym przypadku wzmocnione w każdej domenie poznawczej), kładą nacisk na uczenie się i kontrolę nad procesami poznawczymi pamięci, pomagając starszym dorosłym zrozumieć aspekty i procesy ich pamięci [61,62]. Spowodowałoby to wzrost grubości korowej obszarów przedczołowych, które są związane z metapoznaniem [63], nawet przy znacznie większym spadku ich SMC dla pamięci codziennej [64].

Wpływ naszego programu na pamięć utrzymywał się po interwencji po 6 i 12 miesiącach. W innych badaniach RCT z zastosowaniem CS również uzyskano takie efekty po leczeniu [58,65] po 6 miesiącach [58] i 9 miesiącach [32] nie tylko u pacjentów z SMC, ale także u pacjentów z rozpoznaniem MCI. Jednakże w tym przypadku było to prospektywne, randomizowane badanie przeprowadzone we Włoszech i interwencja multimodalna, która obejmowała taką samą liczbę sesji jak w naszym badaniu, przy czym sesje te trwały dłużej niż 90 minut [66]. Te średnio- i długoterminowe efekty poznawcze uzyskano w różnych krajach przy użyciu różnych metod interwencji, ale wszystkie przeprowadzono na osobach starszych z SMC i w ośrodkach medycznych.

Zatem RCT Kanga i in. (2021) [65] była wielodomenową interwencją wykorzystującą rzeczywistość wirtualną w sesjach krótszych niż nasza i stymulację poziomami. Wykorzystano w nim dostosowaną do Korei wersję MMSE, a średni wiek uczestników był bardzo podobny do naszego. Dla kontrastu, RCT Frankenmolen et al. (2018) [58] stosowali jedynie strategie pamięciowe w populacji młodszej od naszej (średnio o 8 lat młodszej) w Holandii. Wreszcie RCT Kwoka i in. (2013) [32] przeprowadzono w Hongkongu na populacji o tym samym poziomie wykształcenia i bardzo podobnym średnim wieku do naszej, stosując wielodomenową metodologię Loci i chińską wersję MMSE.

Inne modalności, które nie odwołują się do tradycyjnych interwencji, również uzyskują korzystną poprawę pamięci. Zatem skomputeryzowane programy treningu poznawczego [67–70], rzeczywistość wirtualna [65,71] i programy multimodalne, które łączą CS z ćwiczeniami aerobowymi, nie tylko zapewniają poprawę pamięci, ale te ulepszenia są przenoszone do domeny poznawczej uwagi i logicznego rozumowania [72] i funkcje wykonawcze [73,74]. W szczególności programy rzeczywistości wirtualnej wykazały już korzyści u osób starszych z prawidłowymi funkcjami poznawczymi, które nie miały SMC [75,76]. Jednak w naszym badaniu do tego przeniesienia uwagi nie doszło, być może dlatego, że był to program wielodziedzinowy, a nie multimodalny. Należy zauważyć, że w tych przypadkach średnia liczba uczestników jest mniejsza i istnieje nawet wymóg posiadania przez nich obowiązkowego wykształcenia średniego.

Co więcej, stymulacja poznawcza opiera się na aktywności cholinergicznej i ją poprawia [77], o której wiadomo, że jest odpowiedzialna za wydajność pamięci [78]. Ten aspekt ma fundamentalne znaczenie u tych pacjentów, szczególnie tych, u których rozwija się MCI, u których wykazano, że dysfunkcja cholinergiczna została już upośledzona i potencjalnie przywrócona przez leki [79].

Jeśli chodzi o dziedzinę języka poznawczego, uzyskaliśmy poprawę, mimo że umiejętności językowe maleją wraz z wiekiem [80,81], a pacjenci z SMC uzyskują niższe wyniki w testach płynności [10]. Inne badania również wykazały poprawę językową, ale w przypadku programów wieloelementowych [52,66,82,83] w porównaniu z naszym programem wielodziedzinowym, skupiającym się szczególnie na domenie językowej.

Orientacja temporalna jest dziedziną mniej badaną, być może dlatego, że u osób bez zaburzeń poznawczych nie ulega ona zmianie, w przeciwieństwie do grup z zaburzeniami, w których jest ona bardzo widoczna [84]. Jednakże wspomaganie interwencji kalendarzami i zapisywaniem daty każdej wykonanej czynności przyniosło w tym aspekcie pozytywną korzyść, podobnie jak w innych badaniach [85]. Ponadto ustalono, że wyniki w testach poznawczych, takich jak orientacja, są powiązane z częstotliwością SMC. U uczestników, u których nie wystąpiły błędy w orientacji, częstość SMC wynosi 22,2%, a u osób, które nie powiodły się we wszystkich elementach orientacji, częstotliwość SMC wynosi 93% [14].

Pozytywne wyniki uzyskaliśmy także w praktyce. Należy zauważyć, że w innych badaniach osiągnięto te korzyści dzięki terapiom multimodalnym łączącym trening fizyczny i poznawczy [86], podczas gdy w naszym badaniu osiągnięto to dzięki treningowi wielodziedzinowemu. Wydało nam się ważne, aby w naszym badaniu podkreślić znaczenie stymulacji poznawczej przy pomocy ołówka i papieru, a właśnie kontynuować te praktyki, które osoby starsze stosowały w życiu zawodowym i które mogą znacząco przyczynić się do funkcji poznawczych/fizycznych po przejściu na emeryturę [87]. Jednakże niedawny program komputerowy sugeruje, że programy te mogą być lepiej dostosowane do osiągnięcia obiektywnych kryteriów pomyślnego starzenia się niż programy ćwiczeń pamięci pisane metodą papier-ołówek, zauważają jednak, że do tych wniosków należy podchodzić ostrożnie, ponieważ różnice w wieku i poziomie wykształcenia mogą wpłynęły na wyniki [88]. Pod tym względem duży odsetek osób objętych naszym badaniem posiadało wykształcenie jedynie podstawowe.

Ogólnie rzecz biorąc, inne badania pokazują, że SMC uczestników przewiduje pogorszenie umiejętności językowych, natomiast jeśli te skargi zostaną odnotowane przez innego informatora, będą one bardziej związane z pogorszeniem funkcji wykonawczych i pamięci [56] oraz będą przewidywać pogorszenie funkcji poznawczych i funkcjonalnych w ciągu 4 lata [89].

Wreszcie, biorąc pod uwagę, że starsze osoby z SMC, które nie zgłaszają obiektywnych skarg, są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój demencji niż osoby bez SMC oraz że u około 2,3% i 6,6% starszych osób z SMC w ciągu jednego roku rozwinie się demencja i MCI [56,90– 92], uważa się za konieczne promowanie strategii radzenia sobie w podstawowej opiece zdrowotnej. Zatem według niedawnego przeglądu systematycznego najczęściej zalecanymi przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej strategiami niefarmakologicznymi są zwiększona aktywność fizyczna, stymulacja funkcji poznawczych, dieta i stymulacja społeczna [31]. W rezultacie istnieje duże zainteresowanie podejściem do stylu życia [93].

Ocena SMC za pomocą jednego pytania, jak oceniono w naszym badaniu, uważa się za skuteczne, obiektywne narzędzie umożliwiające odróżnienie pacjentów z demencją od zdrowych starszych dorosłych w społeczeństwie [94]. Jeśli zapyta się informatorów, należy ocenić funkcje wykonawcze i orientację temporalną, a także pamięć, na aspekty, które odnotowaliśmy wcześniej w naszym badaniu [95]. Konieczne są jednak dalsze badania nad przesiewową oceną funkcji poznawczych w podstawowej opiece zdrowotnej, aby wzmocnić obecną dowodów, określ wykorzystanie specjalistów [96] i zachowaj perspektywę płci, ponieważ mężczyźni i kobiety wydają się wykazywać różne zdolności metakognitywne w wykrywaniu i raportowaniu zmian w swojej pamięci [97].

Nasze badanie ma pewne ograniczenia, które należy wziąć pod uwagę. Po pierwsze, do przeglądu i selekcji uczestników użyliśmy tego samego narzędzia, co do oceny różnych subdomen. Po drugie, nie uwzględniliśmy aspektów psychologicznych, takich jak stany lękowe i depresja, które mogły mieć wpływ na SMC. Na koniec należy zauważyć, że efektu interwencji nie porównano z grupą uczestników, którzy nie wykazywali SMC.

Bardzo interesujące byłoby przeprowadzenie RCT wśród uczestników z SMC z mocnymi próbami, które stosują unimodalne interwencje poznawcze, takie jak CS, lub programy multimodalne, które mogą obejmować CS i ćwiczenia fizyczne, oraz ocenę ich skuteczności w tej populacji.

Bibliografia

1. Benito-León, J.; Mitchell, AJ; Vega, S.; Bermejo-Pareja, F. Populacyjne badanie funkcji poznawczych u osób starszych z subiektywnymi skargami na pamięć. Wewnętrzne J. Choroba Alzheimera. 2010, 22, 159–170. [CrossRef] [PubMed]

2. Montejo Carrasco, P.; Czarnogóra-Peña, M.; López-Higes, R.; Estrada, E.; Prada Crespo, D.; Montejo Rubio, C.; García Azorín, D. Subiektywne skargi na pamięć u zdrowych starszych dorosłych: Mniej skarg związanych z depresją i postrzeganym zdrowiem, więcej skarg związanych również z gorszą wydajnością pamięci. Łuk. Gerontol. Geriatr. 2017, 70, 28–37. [CrossRef] [PubMed]

3. Jonker, C.; Geerlings, MI; Schmand, B. Czy skargi na pamięć przewidują demencję? Wewnętrzne J.Geriatr. Psychiatria 2000,15, 983–991. Dostępne w Internecie: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11113976 (dostęp: 10 grudnia 2022 r.). [CrossRef] [PubMed]

4. Steinberg, SI; Negash, S.; Sammel, lekarz medycyny; Bogner, H.; Harel, Brazylia; Livney, MG; McCoubrey, H.; Wolk, Da; Kling, MA; Arnold, SE Subiektywne skargi na pamięć, wyniki poznawcze i czynniki psychologiczne u zdrowych starszych osób dorosłych. Jestem. J.Alzheimers Dis. Inny Demen. 2013, 28, 776–783. [Odniesienie]

5. Stewart, R. Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych. Aktualny Opinia. Psychiatria 2012, 25, 445–450. [Odniesienie]

6. Amariglio, RE; Townsend, MK; Grodstein, F.; Sperling, RA; Rentz, DM Specyficzne, subiektywne dolegliwości związane z pamięcią u osób starszych mogą wskazywać na słabą funkcję poznawczą. J. Am. Geriatr. Towarzystwo 2011, 59, 1612–1617. [Odniesienie]

7. Kim, WH; Kim, BS; Chang, SM; Lee, DW; Bae, JN Związek między subiektywną skargą na pamięć a funkcją wykonawczą w próbie społeczności starszych mieszkańców Korei Południowej. Psychogeriatria 2020, 20, 850–857. [Odniesienie]

8. Rijs, KJ; Comijs, HC; Van Den Kommer, Tennessee; Deeg, DJH Czy skargi na pamięć osób w wieku od 55 do 64-pracujących i niepracujących mają związek z wydajnością pamięci? Podłużne badanie kohortowe. EUR. J. Zdrowie Publiczne 2013, 23, 1013–1020. [Odniesienie]

9. Caramelli, P.; Beato, RG Subiektywne skargi na pamięć i wydajność poznawcza w próbie zdrowych osób starszych. Demencja. Neuropsychol. 2008, 2, 42–45. [Odniesienie] 

10. Cianciarullo Minett, TSC; Da Silva, samochód kempingowy; Ortiz, KZ; Bertolucci, PHF Subiektywne skargi na pamięć w próbie osób starszych: badanie przekrojowe. Wewnętrzne J.Geriatr. Psychiatria 2008, 23, 49–54. [Odniesienie]

For more information:1950477648nn@gmail.com