Obecny stan i perspektywy TCM w opóźnianiu starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn

Streszczenie W artykule dokonano przeglądu mechanizmu opóźniania TCMstarzenie się reprodukcyjnego mężczyznw połączeniu z nowoczesnymi badaniami medycznymi. TCM uważa, żewzrost i spadek esencji nerekjest ściśle powiązanyfunkcja rozrodcza mężczyzn. Współczesna medycyna w to wierzystarzenie się reprodukcyjnego mężczyznjest powiązany zobniżony poziom testosteronu, obniżoną jakość nasienia i zmiany w charakterystyce zapalenia najądrza. W artykule wymieniono mechanizmy hamowania starzenia się reprodukcyjnego samców szczurów i myszy przez pojedyncze skuteczne składniki medycyny chińskiej, takie jak polisacharyd arcydzięgla, pueraryna, flawonoidy ogółemEpimedium, Cystanche,notogin-szeń saponiny,ginsenozydy, tanszinon, resweratrol itp., a także złożone pigułki medycyny chińskiej Wuzi Yanzong, napój He Shouwu i pigułki Dahuang Shuchong. Ponadto elektroakupunktura i moksyterapia mogą również opóźniać starzenie się reprodukcyjne u szczurów. TCM ma pewne zalety w opóźnianiu starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn.

Słowa kluczowe Starzenie się reprodukcyjne mężczyzn; TCM; Przegląd literatury

Starzenie się reprodukcyjne mężczyzn odnosi się do procesu stopniowego pogarszania się struktury i funkcji męskiego układu rozrodczego. Starzenie się reprodukcyjne mężczyzn może być starzeniem fizjologicznym, wywołanym czynnikami wieku, jednak częściej jest to starzenie patologiczne, spowodowane innymi czynnikami chorobotwórczymi, przyspieszającymi rozwój starzenia się układu rozrodczego, takimi jak stres oksydacyjny, dysfunkcja mitochondriów, skracanie telomerów, zmiany genetyczne itp. [ 1] ze względu na szybkie tempo życia, wysokie ciśnienie, nieregularną dietę oraz nawyki pracy i odpoczynku ludzi współczesnego społeczeństwa. Liczne czynniki chorobotwórcze powodują, że męski układ rozrodczy stopniowo traci swoją fizjologiczną integralność i prawidłową funkcję, co objawia się przede wszystkim pogorszeniem funkcji endokrynnej i spermatogenezy, co skutkuje szeregiem chorób męskich, takich jak obniżona jakość nasienia, hipogonadyzm męski o późnym początku, i dysfunkcje seksualne. Tradycyjna medycyna chińska ma bogate doświadczenie teoretyczne i praktyczne w opóźnianiu starzenia się reprodukcyjnego. W artykule dokonany zostanie przegląd badań nad tradycyjną medycyną chińskąopóźniające starzenie się reprodukcyjnego mężczyznWpołączeniu z nowoczesną medycyną.

WYSOKIEJ JAKOŚCI TRADYCYJNE CHIŃSKIE ZIOŁA DLA MĘŻCZYZN - ROZGRZEWAJĄCE SPRZEDAŻ W CHINACH

KLIKNIJ PO WIĘCEJ SZCZEGÓŁÓW

1 Pogląd TCM na temat starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn

Wzrost i spadek esencji nerek jest ściśle powiązany z funkcjami rozrodczymi mężczyzn. Już w Suwen Shanggu Tianzhen Lun istniało stosunkowo szczegółowe zrozumienie starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn: „W wieku 58 lat zmniejsza się qi nerek, wypadają włosy i wysychają zęby... 88, wypadają zęby i włosy.” Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni wchodzą w okres starzenia się po 40. roku życia, puls Yangming stopniowo maleje, Tiangui stopniowo się wyczerpuje, ciało się starzeje, esencja stopniowo się wyczerpuje, a zdolność reprodukcyjna stopniowo maleje. W wieku około 64 lat qi nerek spada, Tiangui ulega wyczerpaniu, a zdolność reprodukcyjna zostaje utracona. Jednocześnie w artykule omówiono także szczególne przypadki „możliwości opóźnienia starzenia się i utrzymania ciała w nienaruszonym stanie” oraz „posiadania dzieci w wieku 100 lat”. „Wszystko pomyślność i upadek człowieka ma swoje źródło w nerkach.” Tradycyjna medycyna chińska wierzy, że opóźnianie starzenia się reprodukcyjnego powinno rozpocząć się od uzupełnienia esencji nerek i qi nerek, aby uzupełnić Tiangui. Badania wykazały, że leki tonizujące nerki mogą odgrywać rolę przeciwstarzeniową w wielu aspektach, takich jak stres oksydacyjny, reakcja na stres siateczki śródplazmatycznej, proliferacja i różnicowanie komórek macierzystych, wzmocnienie odporności i neuroprotekcja [2]. Esencja i qi w nerkach zależą także od odżywiania esencji i qi pięciu narządów wewnętrznych. „Nerki zarządzają wodą, przyjmują i przechowują esencję pięciu narządów wewnętrznych i sześciu jelit”. Badanie składu i schematów leczenia 530 recept przeciwstarzeniowych znajdujących się w 87 starożytnych chińskich książkach medycznych od dynastii Han do dynastii Qing wykazało również, że leki zawarte w starożytnych receptach przeciwstarzeniowych przedostają się głównie do meridianu nerek, a następnie do wątroby. śledziona, serce, płuca i meridiany żołądka i przedostają się głównie do pięciu narządów wewnętrznych oraz żołądka [3]. To pokazuje, że wznoszenie się i opadanie esencji w nerkach jest ściśle powiązane ze wznoszeniem i opadaniem esencji w pięciu narządach wewnętrznych i sześciu jelitach. Odżywiając nerki, nie powinniśmy ignorować uprawy esencji pięciu narządów wewnętrznych i sześciu jelit.

2 Współczesne rozumienie starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn

2.1 Wpływ starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn na poziom testosteronu

Współczesne badania medyczne uważają, że testosteron jest kluczowym czynnikiem w utrzymaniu prawidłowych funkcji rozrodczych i seksualnych, a starzenie się układu rozrodczego spowodowane jest głównie spadkiem poziomu testosteronu w surowicy [4]. Komórki Leydiga (LC) są głównymi komórkami wytwarzającymi testosteron u mężczyzn [5]. W miarę starzenia się zdolność LC do syntezy testosteronu stopniowo maleje. Komórki macierzyste Leydiga (SLC) w śródmiąższu jąder mogą proliferować i różnicować się w funkcjonalne LC [6]. Brak Nestyny ​​zmniejsza zdolność różnicowania SLC poprzez oddzielenie kontaktów mitochondria-retikulum endoplazmatycznego (MERC), prowadząc w ten sposób do starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn [7].

Zwiększony poziom reaktywnych form tlenu (ROS) może prowadzić do starzenia się komórek macierzystych [8]. Starzenie się i obecność makrofagów mogą znacząco wpływać na proliferację i różnicowanie SLC [9]. Aktywność p38 MAPK w organizmie wzrasta wraz z wiekiem, co sprzyja starzeniu się LC, prowadząc do zmniejszenia syntezy testosteronu i wystąpienia u mężczyzn hipogonadyzmu o późnym początku (LOH) [10].

2.2 Wpływ starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn na jakość nasienia Obniżona jakość nasienia jest jednym z ważnych przejawów starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn. Retrospektywne badanie jakości nasienia ponad 5000 mężczyzn w wieku od 16 do 72 lat wykazało, że jakość nasienia zaczęła się pogarszać po 34. roku życia [11]. Główną przyczyną dysfunkcji nasienia są uszkodzenia DNA spowodowane stresem oksydacyjnym [12]. Zwiększona produkcja RFT i zmniejszona podaż antyoksydantów zaburzają równowagę oksydacyjną w organizmie, wpływając tym samym na oś HPG i prowadząc do zmniejszonego wydzielania hormonów rozrodczych, co skutkuje szeregiem objawów starzenia się reprodukcyjnego [13]. Nadmiar ROS powoduje różnego rodzaju uszkodzenia, uniemożliwiając plemnikom zapłodnienie oocytów; jednocześnie narastający stres oksydacyjny będzie powodować zmiany w tempie metabolizmu plemników podczas przechowywania, co ostatecznie wpłynie na zdrowie reprodukcyjne mężczyzn [14]. MikroRNA (miRNA) odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji plemników u starzejących się mężczyzn. Nieprawidłowo zwiększone miRNA w plemnikach wpływa na czynność plemników poprzez uszkodzenie DNA plemników i wpływa na wczesny rozwój embrionalny; nieprawidłowo zwiększone miRNA zmniejsza również produkcję ATP, uszkadzając łańcuch oddechowy, co prowadzi do dysfunkcji mitochondriów i ostatecznie prowadzi do nieprawidłowości w nasieniu [15]. Spadek ruchliwości plemników u starzejących się mężczyzn jest powiązany ze zwiększoną ekspresją miＲ-574 w plemnikach. miＲ-574 hamuje funkcję mitochondriów i zmniejsza produkcję ATP poprzez bezpośrednie działanie na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5str

W modelu starzenia powoduje opóźnienie rozwoju embrionalnego na określonym etapie moruli/blastocysty w sposób okołozależny [17]. Badania wykazały, że u osób starszych fosforylacja cytrynianowa i oksydacyjna są obniżone, co skutkuje zmniejszoną syntezą ATP, a tym samym zmniejszoną ruchliwością plemników; obniżona zawartość karnityny w organizmie prowadzi do nieprawidłowego metabolizmu kwasów tłuszczowych w nasieniu; obniżony poziom dwóch głównych przeciwutleniaczy, zredukowanego glutationu i utlenionego glutationu, prowadzi do braku równowagi w reakcji oksydacyjnej organizmu, zaburzając integralność błony plazmatycznej i DNA plemnika, powodując w ten sposób niepłodność męską [18]. Ponadto starzenie się może powodować zmiany epigenetyczne, które w różnym stopniu wpływają na poziom modyfikacji histonów w plemniku w procesie rozwoju [19].

2 Współczesne rozumienie starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn

2.1 Wpływ starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn na poziom testosteronu

Współczesne badania medyczne uważają, że testosteron jest kluczowym czynnikiem w utrzymaniu prawidłowych funkcji rozrodczych i seksualnych, a starzenie się układu rozrodczego spowodowane jest głównie spadkiem poziomu testosteronu w surowicy [4]. Komórki Leydiga (LC) są głównymi komórkami wytwarzającymi testosteron u mężczyzn [5]. W miarę starzenia się zdolność LC do syntezy testosteronu stopniowo maleje. Komórki macierzyste Leydiga (SLC) w śródmiąższu jąder mogą proliferować i różnicować się w funkcjonalne LC [6]. Brak Nestyny ​​zmniejsza zdolność różnicowania SLC poprzez oddzielenie kontaktów mitochondria-retikulum endoplazmatycznego (MERC), prowadząc w ten sposób do starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn [7].

Zwiększony poziom reaktywnych form tlenu (ROS) może prowadzić do starzenia się komórek macierzystych [8]. Starzenie się i obecność makrofagów mogą znacząco wpływać na proliferację i różnicowanie SLC [9]. Aktywność p38 MAPK w organizmie wzrasta wraz z wiekiem, co sprzyja starzeniu się LC, prowadząc do zmniejszenia syntezy testosteronu i wystąpienia u mężczyzn hipogonadyzmu o późnym początku (LOH) [10].

2.2 Wpływ starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn na jakość nasienia Obniżona jakość nasienia jest jednym z ważnych przejawów starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn.

 A retrospektywne badanie jakości nasieniaz ponad 5000 mężczyzn w wieku od 16 do 72 lat stwierdziło, że jakość nasienia zaczęła się pogarszać po 34. roku życia [11]. Główną przyczyną dysfunkcji nasienia są uszkodzenia DNA spowodowane stresem oksydacyjnym [12]. Zwiększona produkcja RFT i zmniejszona podaż antyoksydantów zaburzają równowagę oksydacyjną w organizmie, wpływając tym samym na oś HPG i prowadząc do zmniejszonego wydzielania hormonów rozrodczych, co skutkuje szeregiem objawów starzenia się reprodukcyjnego [13]. Nadmiar ROS powoduje różnego rodzaju uszkodzenia, uniemożliwiając plemnikom zapłodnienie oocytów; jednocześnie narastający stres oksydacyjny będzie powodować zmiany w tempie metabolizmu plemników podczas przechowywania, co ostatecznie wpłynie na zdrowie reprodukcyjne mężczyzn [14]. MikroRNA (miRNA) odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji plemników u starzejących się mężczyzn. Nieprawidłowo zwiększone miRNA w plemnikach wpływa na czynność plemników poprzez uszkodzenie DNA plemników i wpływa na wczesny rozwój embrionalny; nieprawidłowo zwiększone miRNA zmniejsza również produkcję ATP, uszkadzając łańcuch oddechowy, co prowadzi do dysfunkcji mitochondriów i ostatecznie prowadzi do nieprawidłowości w nasieniu [15]. Spadek ruchliwości plemników u starzejących się mężczyzn jest powiązany ze zwiększoną ekspresją miＲ-574 w plemnikach. miＲ-574 hamuje funkcję mitochondriów i zmniejsza produkcję ATP poprzez bezpośrednie działanie na mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5str

W modelu starzenia powoduje opóźnienie rozwoju embrionalnego na określonym etapie moruli/blastocysty w sposób okołozależny [17]. Badania wykazały, że u osób starszych fosforylacja cytrynianowa i oksydacyjna są obniżone, co skutkuje zmniejszoną syntezą ATP, a tym samym zmniejszoną ruchliwością plemników; obniżona zawartość karnityny w organizmie prowadzi do nieprawidłowego metabolizmu kwasów tłuszczowych w nasieniu; obniżony poziom dwóch głównych przeciwutleniaczy, zredukowanego glutationu i utlenionego glutationu, prowadzi do braku równowagi w reakcji oksydacyjnej organizmu, co uszkadza integralność błony plazmatycznej i DNA plemnika, powodując w ten sposób niepłodność męską [18]. Ponadto starzenie się może powodować zmiany epigenetyczne, które w różnym stopniu wpływają na poziom modyfikacji histonów podczas spermatogenezy [19].

2.3 Wpływ starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn na najądrza

Aktualne badania nad starzeniem się reprodukcyjnym skupiają się na starzeniu się funkcji jąder. W rzeczywistości inne elementy układu rozrodczego, w tym nasieniowody (najądrza, nasieniowody, przewody wytryskowe i cewka moczowa), gruczoły dodatkowe (pęcherzyki nasienne, prostata, gruczoły opuszkowo-cewkowe) oraz pogorszenie struktury i funkcji moszny i penisa również wchodzą w zakres badań nad męskim starzeniem się reprodukcyjnym. Badanie początkowego odcinka najądrza (IS) na mysim modelu naturalnie starzejącym się przy użyciu sekwencjonowania RNA jednokomórkowych wykazało, że starzejący się IS najądrza wykazywał cechy zapalne, z naciekiem komórek zapalnych, wydzielaniem cytokin, naciekiem komórek odpornościowych i zwiększoną aktywnością cząsteczki prozapalnej profile ekspresji, dostarczając teoretycznych podstaw do opóźniania w przyszłości starzenia się reprodukcyjnego mężczyzn poprzez regulację immunologiczną [20].

2.1 Podstawowe cechy

Częstość występowania depresji, lęku i objawów stresu u 582 studentów płci męskiej w Chongqing wynosiła odpowiednio 6,70%, 12,71% i 6,70%, a odsetek siedzenia przez mniej niż 6 godzin, 6-10 godzin i ponad 10 godzin dziennie wynosiło odpowiednio 31,96%, 57,04% i 11,00%, patrz tabela 1.