Błąd bezpośredniego wyszukiwania wspomnień ogólnych i szczegółowych w przypadku sygnałów o wartości negatywnej w przypadku dużej depresji, część 1

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) wiąże się ze zmniejszoną specyficznością pamięci autobiograficznej. Argumentowano, że tendencja ta wynika z niepowodzenia w wysiłkowym wyszukiwaniu generatywnym, niezależnie od wartościowości słowa wskazującego.

Duże zaburzenie depresyjne to poważne zaburzenie nastroju, z którym boryka się coraz więcej ludzi we współczesnym życiu. Pacjenci z depresją często wykazują takie objawy, jak negatywne emocje, izolacja, drażliwość, brak zainteresowania i sensu życia oraz brak uwagi. Chociaż objawy te szkodzą zdrowiu fizycznemu i psychicznemu danej osoby, nie mają długoterminowego negatywnego wpływu na pamięć.

Według badań i ankiet osoby cierpiące na ciężką depresję mogą doświadczyć pewnej utraty pamięci krótkotrwałej we wczesnych stadiach choroby, jednak skutki są tymczasowe i zwykle zanikają po właściwym leczeniu choroby. Jeśli jednak z biegiem czasu pacjenci nie otrzymają odpowiedniego leczenia, ich objawy mogą się pogorszyć, wpływając na ich codzienne życie i pamięć.

Nie oznacza to jednak, że powinniśmy przymykać oczy na skutki depresji. Nawet jeśli depresja nie wpływa bezpośrednio na nasze zdolności poznawcze, to i tak ogranicza nasze codzienne życie i produktywność w pracy, co z kolei pośrednio wpływa na naszą pamięć. Aby przezwyciężyć ten problem, musimy wprowadzić proaktywne rozwiązania poprawiające jakość życia i leczyć depresję.

Niektóre skuteczne metody leczenia depresji obejmują leki, psychoterapię, ćwiczenia i dobre odżywianie. W szczególności psychoterapia może pomóc pacjentom w nauczeniu się pozytywnych sposobów myślenia, zwiększeniu samoświadomości, przezwyciężeniu negatywnych wzorców myślenia oraz ustanowieniu zdrowych nawyków życia i sieci społecznych, łagodząc w ten sposób objawy depresji.

Krótko mówiąc, chociaż istnieje związek między poważną depresją a pamięcią, można go złagodzić i przezwyciężyć. Co najważniejsze, powinniśmy zawsze być pozytywnie nastawieni i przyjmować pozytywne i zdrowe podejście do życia oraz wyzwań, aby przezwyciężyć negatywny wpływ, jaki może mieć na nas każda choroba, w tym depresja. Widać, że musimy poprawić pamięć, a Cistanche desericola może znacznie poprawić pamięć, ponieważ Cistanche desericola to tradycyjny chiński materiał leczniczy, który ma wiele unikalnych efektów, z których jednym jest poprawa pamięci. Skuteczność mięsa mielonego wynika z różnych zawartych w nim składników aktywnych, w tym kwasów, polisacharydów, flawonoidów itp. Składniki te mogą na różne sposoby promować zdrowie mózgu.

Kliknij Wiedz, aby poprawić pamięć roboczą

Proponujemy jednak, że w przypadku MDD ogólne wspomnienia będą prawdopodobnie przywoływane poprzez bezpośrednie wyszukiwanie, a bezpośrednie wyszukiwanie jest bardziej prawdopodobne w przypadku sygnałów o wartości negatywnej. Aby przeprowadzić wstępny test, duża próba z MDD (N=298; M wiek=47.2) ukończyła test pamięci autobiograficznej i wskazała, czy wyszukiwanie było generatywne czy bezpośrednie.

Pamięci kategoryczne i rozszerzone dotyczące sygnałów o wartości ujemnej były częściej odzyskiwane bezpośrednio niż w sposób generatywny i częściej niż bezpośrednie odzyskiwanie sygnałów o wartościach dodatnich.
W przeciwieństwie do tego, wspomnienia kategorialne i rozszerzone dotyczące sygnałów o wartościowości dodatniej były częściej odzyskiwane generatywnie w porównaniu z wyszukiwaniem generatywnym dla sygnałów o wartości ujemnej. W porównaniu z próbkami nieklinicznym, bezpośrednie wyszukiwanie ujemnie wartościowanych sygnałów było częste.

Metoda odzyskiwania i wartościowość mogą moderować procesy w rodzaju przywoływanych wspomnień. Niniejsza praca wstępna przedstawia możliwość rozszerzenia teorii tendencji do wyszukiwania w MDD.

Słowa kluczowe:

Depresja; Specyfika pamięci autobiograficznej; Nadmierna pamięć ogólna; Proces odzyskiwania; Metapoznanie.

Solidne dowody wskazują, że osoby cierpiące na duże zaburzenie depresyjne (MDD) wykazują tendencję do przywoływania nieswoistych wspomnień autobiograficznych, takich jak wspomnienia kategorialne podsumowujące podobne zdarzenia (np. ostatnio dużo rozmawiałem przez telefon z przyjaciółmi) lub rozszerzone wspomnienia z okresów dłuższych a nie 24 godziny (np. pierwsza klasa liceum), a nie wspomnienia konkretnych wydarzeń, które mają miejsce w określonym czasie i miejscu (np. w zeszłą środę w domu odbyłem długą rozmowę telefoniczną z przyjacielem na temat koronaawirusa) (Liuet al., 2013).

Większość tych ustaleń uzyskano dzięki zastosowaniu testu AMT (test pamięci autobiograficznej; Williams i Broadbent, 1986), podczas którego uczestnicy otrzymują podpowiedzi dotyczące słów podpowiedzi i proszeni są o opisanie zdarzenia z przeszłości w przypadku każdego słowa podpowiedzi.

W tradycyjnym AMT uczestnicy są wyraźnie instruowani, aby odzyskać określone wspomnienia, jednak stosuje się również zmodyfikowane wersje, które zawierają instrukcje z prośbą o odzyskanie wspomnień, ale nie wyraźnie tych, które są specyficzne (Debeeret al., 2009). Tendencja do odzyskiwania ogólnych wspomnień wiąże się z różnymi problemami klinicznymi, takimi jak pogorszenie przebiegu depresji (Hallford, Rusanov i in., 2021), upośledzenie umiejętności rozwiązywania problemów społecznych i zmniejszenie specyficzności epizodycznego myślenia o przyszłości (Williamset al., 2007).

Chociaż interwencje mogą złagodzić te problemy, istnieje potrzeba dalszego wyjaśnienia procesu wyszukiwania leżącego u podstaw tej tendencji w MDD, aby zrozumieć naturę tych deficytów i lepiej określić interwencje.

W związku z tą tendencją przedstawiono już dwie propozycje. Po pierwsze, odzyskiwanie wspomnień ogólnych jest wynikiem skróconego odzyskiwania generatywnego.

Model systemu pamięci własnej (Conway i Pleydell-Pearce, 2000) oraz model pamięci ogólnej (OGM) opracowany przez Williamsa i in. (2007) zakładają, że nasze wspomnienia autobiograficzne mają strukturę hierarchiczną z dwoma dobrowolnymi procesami odzyskiwania, gdy nie otrzymujemy instrukcji, aby odzyskać określoną treść. pamięć: odzyskiwanie generatywne i odzyskiwanie bezpośrednie.

W metodzie generatywnej odzyskiwanie przebiega poprzez strukturę hierarchiczną (tj. Ja pojęciowe, okres życia, pamięć ogólna, pamięć specyficzna) od warstwy abstrakcyjnej do warstwy szczegółowej, przy coraz wyższych wymaganiach poznawczych (Conway i Pleydell-Pearce, 2000; Uzer i in. ., 2012). Natomiast wyszukiwanie bezpośrednie wymaga natychmiastowego odzyskania wspomnienia, a dostęp do tych reprezentacji mentalnych wymaga mniejszego wysiłku poznawczego.

W kilku wcześniejszych badaniach rozważano, że przyczyną ogólnego odzyskiwania pamięci w MDD jest to, że odtwarzanie generatywne zatrzymuje się na ogólnym poziomie pamięci. Zgodnie z tym ogólne wspomnienia są zwykle odzyskiwane w wyniku procesu obcinania, a nie w procesie bezpośredniego odzyskiwania (Eade i in., 2006; Williamset in., 1999).

Niektórzy autorzy twierdzą jednak, że wspomnienia ogólne są również odzyskiwane bezpośrednio (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld i Ehlers, 2017), co może nie wskazywać na obcięcie, ale raczej na natychmiastową mentalną reprezentację pamięci ogólnej. W kontekście AMT, które nie instruuje uczestników wyraźnie, aby odzyskali określone wspomnienie, takie odpowiedzi mogą wskazywać na „tendencję” do odzyskiwania ogólnego wspomnienia, a nie na „niepowodzenie” w odzyskaniu określonego wspomnienia.

Niezależnie od tego rozróżnienie, czy wspomnienia są odzyskiwane poprzez przeszukiwanie pamięci, czy poprzez bezpośrednie wyszukiwanie, zapewniłoby ważny wgląd w sposób, w jaki pamięć jest przywoływana w MDD. Druga propozycja jest taka, że ​​OGM ma miejsce niezależnie od wartościowości sygnału.

Griffith i in. (2009, 2012) oraz Takano i in. (2017) przeanalizowali dane w AMT i odkryli, że OGM wywołane pozytywnymi i negatywnymi sygnałami zbiegło się w jeden czynnik.

Ostatnio jednak Matsumoto i in. (2020) wykazali zwiększoną pamięć kategoryczną dla bodźców o negatywnej wartości poprzez bezpośrednie wyszukiwanie oraz zwiększoną pamięć kategoryczną dla bodźców o wartości dodatniej poprzez wyszukiwanie generatywne u osób z dysforią i osób, które przeszły poważną depresję, w porównaniu z grupą kontrolną.

Wykazali także, że bezpośrednie odzyskiwanie pamięci kategorycznej w przypadku bodźców o wartości negatywnej jest powszechne w przypadku dysforii w porównaniu z bezpośrednim odzyskiwaniem bodźców o wartości dodatniej i odzyskiwaniem generatywnym dla bodźców o wartości negatywnej.

Odkrycia te zaprzeczają powyższym dwóm propozycjom, że OGM wynika z skróconego wyszukiwania generatywnego niezależnie od wartościowości wskazówki. Zamiast tego sugerują, że w przypadku negatywnych sygnałów ogólne wspomnienia mogą być odzyskiwane bezpośrednio niż generatywnie i częściej bezpośrednio niż pozytywne.

Z drugiej strony, w przypadku pozytywnych sygnałów, wyszukiwanie generatywne może zatrzymać się na poziomie pamięci ogólnej (kategorycznej) (jak w hipotezie poszukiwań skróconych) ze względu na niską dostępność wspomnień specyficznych.

Byłoby to spójne z negatywną tendencją do zapamiętywania w depresji (LeMoult i Gotlib, 2019) i sugeruje, że pomiar metody wyszukiwania może być ważnym czynnikiem w zrozumieniu, w jaki sposób zachodzi OGM i jak wartościowość sygnału może na to wpłynąć.

Jeśli chodzi o pokrewną kwestię, w kilku wcześniejszych badaniach (np. Eadeet al., 2006; Williams i in., 1999) używano abstrakcyjnych wskazówek (np. szczęśliwy, smutny) i konkretnych (np. ślub, pogrzeb), aby rozróżnić wyszukiwanie generatywne od wyszukiwania bezpośredniego. .

Oznacza to, że założyli, że abstrakcyjne wskazówki zwykle wywołują wyszukiwanie generatywne, a konkretne wskazówki mają tendencję do wywoływania wyszukiwania bezpośredniego. Jednak wyszukiwanie bezpośrednie może mieć miejsce nawet w przypadku abstrakcyjnych wskazówek, a wyszukiwanie generatywne w konkretnych wskazówkach (Harris i Berntsen, 2019; Uzer i in., 2012; Uzer i Brown, 2017).

Matsumoto i in. (2020) przedstawili powyższe wyniki przy użyciu metody Uzera i in. (2012), w której sami uczestnicy proszeni są o określenie, czy każde wyszukiwanie ma charakter generatywny czy bezpośredni.

Chociaż wykazali te tendencje w metodach wyszukiwania u osób z dysforią i wcześniejszą dużą depresją, nie jest jeszcze jasne, czy podobne tendencje będą obserwowane u osób z obecnym MDD.

Cel niniejszego badania

Badanie to stanowiło wtórną analizę danych (patrz poniżej) i miało na celu sprawdzenie, czy osoby z obecną MDD różnią się pod względem metod odzyskiwania wspomnień ogólnych lub specyficznych w oparciu o wartościowość wskazówek przy użyciu metody Uzera (2012).

Zbadaliśmy oddzielnie kategorialne i rozszerzone typy wspomnień ogólnych i specyficznych, biorąc pod uwagę ich znaczenie dla przebiegu depresji (Hallford, Rusanov i in., 2021).

W oparciu o powyższe uzasadnienie i dowody spodziewaliśmy się, że u osób z MDD do ogólnych i specyficznych wspomnień będą stosowane zarówno bezpośrednie, jak i generatywne metody wyszukiwania.

Jeśli chodzi o konkretne hipotezy, spodziewaliśmy się, że w przypadku kategorialnych i rozszerzonych typów wspomnień ogólnych: (a) uczestnicy będą częściej zgłaszać bezpośrednie wyszukiwanie wskazówek o negatywnej wartości w porównaniu z wyszukiwaniem generatywnym; oraz; (b) w odniesieniu do bezpośredniego wyszukiwania wskazówek o dodatniej wartości.

I odwrotnie, w przypadku sygnałów o wartościach dodatnich spodziewaliśmy się, że (c) uczestnicy będą częściej zgłaszać wyszukiwanie generatywne w porównaniu z wyszukiwaniem bezpośrednim oraz; (d) w odniesieniu do wyszukiwania generatywnego negatywnych sygnałów.

Badanie konkretnych wspomnień uznano za eksploracyjne, ponieważ wyniki poprzednich badań były niespójne (Matsumoto i in., 2020).

METODY

Uczestnicy

Uczestnicy tego badania (N=298) dostarczyli odpowiednie dane za pomocą kwestionariuszy internetowych w ramach podstawowej ankiety na potrzeby większego badania obejmującego powtarzalne pomiary (Hallford i in., 2019; Hallford i in. 2021b). Prezentowana próbka obejmuje uczestników, którzy dostarczyli odpowiednie dane wyjściowe do włączenia do niniejszego badania, ale niekoniecznie dostarczyli dane uzupełniające do włączenia do badania z powtarzanymi pomiarami.

Uczestników tych rekrutowano za pośrednictwem reklam na platformach mediów społecznościowych (np. Facebook, Instagram) oraz różnych grupach i forach internetowych z siedzibą w Australii.

Odpowiednimi kryteriami włączenia dla uczestników były: Wiek co najmniej 18 lat, mieszkaniec Australii, obecnie doświadczający epizodu dużej depresji (MDE) zgodnie z systemem oceny elektroniczno-psychologicznej (e-PASS; Nguyen i in., 2015 ; patrz poniżej) i wynik większy lub równy 10 w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010) wskazujący co najmniej umiarkowaną depresję.

Średni wiek próby wynosił 47,2 lat (SD=120,7; zakres 18–71) i składał się z 85,2% kobiet, 13,4% mężczyzn i 1,3% osób zainteresowanych lub „innych”. Jeśli chodzi o najwyższy osiągnięty poziom wykształcenia, 0,7% uczestników wybrało szkołę podstawową, 23,2% szkołę średnią, 36,2% licencjat, 24,8% dyplomy/certyfikaty i 15,1% studia podyplomowe.

Wszystkie procedury przeprowadzane w badaniach z udziałem ludzi były zgodne ze standardami etycznymi Komisji Etyki Badań Uniwersytetu Deakin oraz Deklaracją Helsińską z 1964 r. i jej późniejszymi poprawkami lub porównywalnymi standardami etycznymi.

Od wszystkich dorosłych uczestników badania uzyskano świadomą zgodę.

Materiały

Elektroniczny System Oceny Psychologicznej (e-PASS;Nguyen i in., 2015). e-PASS to internetowy system oceny klinicznej, samodzielnie oceniający, zawierający 11 pozycji odpowiadających diagnozie epizodu dużej depresji na podstawie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń zdrowia psychicznego IV-TR (DSM-IV-TR; Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, 2000). .

Wykluczenie żałoby zostało usunięte w celu aktualizacji systemu do kryteriów DSM-5 (Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne, 2013).

Pytania zadawane na temat częstości występowania objawów MDE w ciągu ostatnich 2 tygodni przy użyciu skali od 0 (wcale) do 4 (codziennie) oraz jedna pozycja odnosząca się do nasilenia przy użyciu skali od 0 (brak zakłóceń/ niepokój) do 8 (niezwykle istotna interferencja/niepokój).

Do oceny zgodności e-PASSin z kryteriami DSM wykorzystuje się algorytm, zgodnie z którym jeśli uczestnicy uznają co najmniej pięć objawów za występujące częściej niż rzadziej lub codziennie, z których co najmniej jeden musi być zaburzeniem nastroju lub anhedonią, i uzyskają co najmniej trzy punkty w kwestii zakłóceń/niepokoju, są one klasyfikowane jako osoby doświadczające MDE.

Podczas wstępnej walidacji testu e-PASS zgodność z diagnozami MDE postawionymi na podstawie ustrukturyzowanego, bezpośredniego Mini-Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego (Sheehanet al., 1998; Nguyen i in., 2015) była akceptowalna. Kolejna próba 50 osób (w wieku 18–65 lat) wypełniła e-PASSonline i MINI przez telefon w ramach trwającego obecnie niepowiązanego badania.

Zgodność diagnozy w kwestionariuszu E-PASS i MINI wyniosła 94% (n=47/50), co potwierdza trafność kryterialną w diagnostyce dużego zaburzenia depresyjnego.

Kwestionariusz stanu zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 składa się z dziewięciu pozycji samoopisowych odnoszących się do podręcznika Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, czwarte wydanie, kryteria rewizji tekstu dla epizodu dużej depresji (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, 2000).

Uczestnicy oceniają każdy element dotyczący częstotliwości występowania objawów w ciągu ostatnich 2 tygodni w skali od 0 (wcale) do 3 (prawie codziennie), a elementy te są sumowane w celu uzyskania oceny nasilenia.

Skala PHQ-9 wykazała dobre właściwości psychometryczne w identyfikowaniu prawdopodobnej depresji i ocenie nasilenia objawów depresji (Kroenke i in., 2010). W bieżącym badaniu wiarygodność wewnętrzna była akceptowalna (alfa Cronbacha=0,82).

Test pamięci autobiograficznej (Williams i Broadbent, 1986). Uczestnicy zostali poproszeni o jak najdokładniejsze pisemne przedstawienie osobistych wspomnień dotyczących 10 różnych słów-wskazówek, pięciu o wartościach pozytywnych (np. sukces, szczęście, sprawiedliwość, szacunek) i pięciu o wartościach negatywnych (np. ból, stres, niebezpieczeństwo, zimno) przedstawionych w kolejność naprzemienna.

Zastosowano protokół „minimalnych instrukcji”, w ramach którego uczestnicy nie byli proszeni o przywołanie żadnego konkretnego rodzaju pamięci (Debeer i in., 2009). Słowa wskazujące dopasowano pod względem ich wartościowości, pobudzenia i częstotliwości występowania.

Nie wyznaczono terminu na udzielenie odpowiedzi. Losową próbę 200 odpowiedzi zakodowano jako specyficzne (występujące w ciągu 24 godzin), rozszerzone (występujące w ciągu ponad 24 godzin), kategoryczne (zdarzenie powtarzające się), skojarzone semantycznie (osobiście istotne, ale abstrakcyjne informacje bez treści autobiograficznej) ) lub pominięcie (błędna odpowiedź albo myśl obecna lub przyszła) przez pierwszego autora i innego badacza, który nie dostrzegał żadnych uwarunkowań i w inny sposób nie był powiązany z badaniem (karpa Cohena dla wiarygodności między badaniami wynosiła=0,84).

Ten drugi badacz zakodował pozostałe odpowiedzi. Semantyczne skojarzenia i pominięcia zostały zakodowane w celu opisania odpowiedzi AMT, ale nie zostały użyte w testowaniu hipotez, ponieważ nie są to wspomnienia autobiograficzne.

Aby ocenić metodę odzyskiwania wspomnień autobiograficznych, uczestnicy odpowiedzieli na następujące pytanie przed podaniem pamięci dla każdego słowa pomocniczego: „Czy to wspomnienie przyszło od razu do głowy?” Były dwie możliwości odpowiedzi: „Tak, od razu o tym pomyślałem” lub „Nie, musiałem o tym pomyśleć i odszukać to w pamięci”.

For more information:1950477648nn@gmail.com