Czy białkomocz oznacza nefropatię cukrzycową? Jak zapobiegać nefropatii cukrzycowej?

Wstęp

Niektórzy znajomi z cukrzycą stwierdzają, że zwiększa się ich objętość moczu, pojawia się spieniony mocz i obrzęk, i podejrzewają, że mająnefropatja cukrzycowa.

Uważam, że większość osób z cukrzycą nadal bardzo boi się nefropatii cukrzycowej. Mam nadzieję, że po przeczytaniu tego artykułu, po przeczytaniu tego artykułu, osoby z cukrzycą będą w stanie zrozumieć, jak zapobiegać nefropatii cukrzycowej i zastosować to, czego się nauczyli, aby aktywnie zapobiegać nefropatii cukrzycowej.

Co to jest nefropatia cukrzycowa?

Nefropatia cukrzycowa odnosi się doprzewlekłą chorobę nerek(PChN) spowodowanej cukrzycą, która może mieć wpływ na całośćnerka(m.in. kłębuszki, kanaliki nerkowe, śródmiąższowe nerki itp.) Widać, że odsetek chorych na cukrzycę z nefropatią jest nadal bardzo wysoki, więc jest nadzieja, że ​​chorzy na cukrzycę powinni zwracać na to uwagę.

Należy zauważyć, że niektórzy chorzy na cukrzycę z nefropatią niekoniecznie są nefropatią cukrzycową, ale mogą być nefropatią niecukrzycową, taką jak krótki przebieg choroby (cukrzyca typu 1<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">GFRlub szybki spadek; Szybki wzrost białka w moczu lub zespołu nerczycowego; oporne nadciśnienie; Aktywny osad moczu; Nieprawidłowe wyniki ultrasonograficzne nefropatii wymagają potwierdzenia.

Diagnoza nefropatii cukrzycowej

Rozpoznanie nefropatii cukrzycowej opiera się głównie na pomiarze albuminy w moczu i szacowanym współczynniku filtracji kłębuszkowej (eGFR). Nefropatia cukrzycowa jest często diagnozowana klinicznie na podstawie utrzymującego się podwyższonego stosunku białka w moczu do kreatyniny (UACR) i/lub obniżonego eGFR z wykluczeniem innych PChN.

① Random urine measurement of UACR is recommended. A random urinary UACR ≥ 30 mg/g is an increase in urinary albumin excretion. Repeated examination of UACR within 3 to 6 months showed that urinary albumin excretion increased in 2 of the 3 times, and albuminuria could be diagnosed by excluding infection and other factors. Clinically, UACR 30-300 mg/g is often referred to as microalbuminuria, and UACR>300 mg/g określa się mianem makroalbuminurii.

②Zaleca się pomiar kreatyniny w surowicy i obliczenie eGFR na podstawie kreatyniny w surowicy. Zmniejszenie GFR rozpoznaje się, gdy eGFR pacjenta wynosi<60 ml·min-¹·(1.73="">

Jakie są czynniki związane z nefropatią cukrzycową?

Istnieje wiele czynników ryzyka nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą, głównie przebieg cukrzycy, zła kontrola poziomu cukru we krwi, nadciśnienie skojarzone, dyslipidemia i tak dalej.

Jak zapobiegać nefropatii cukrzycowej?

①Kontroluj poziom cukru we krwi

Skuteczna terapia hipoglikemiczna może zmniejszyć wytwarzanie produktów końcowych glikacji i uszkodzenie nerek oraz opóźnić występowanie i progresję nefropatii cukrzycowej. Zarządzanie cukrzycą to długi i długotrwały proces. Osoby chore na cukrzycę powinny być psychicznie przygotowane, ale też powinny budować pewność siebie, regularnie odwiedzać, stosować się do zaleceń lekarza i zwracać uwagę na styl życia. Pod warunkiem kompleksowej kontroli cukru, nefropatia cukrzycowa może być opóźniona. występowanie i rozwój.

②Kontroluj ciśnienie krwi

Nadciśnienie może powodować nieprawidłową hemodynamikę nerek, sprzyjać ekspansji kłębuszkowych tętniczek doprowadzających, zwiększać ciśnienie w naczyniach włosowatych nerek i prowadzić do uszkodzenia nerek. Zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi poniżej 130/80 mmHg u osób dorosłych z nieciężarną nefropatią cukrzycową.

③Kontroluj stężenie lipidów we krwi

Najlepszezioło do zapobiegania chorobom nerek

Zaburzenia metabolizmu lipidów mogą wywoływać choroby sercowo-naczyniowe i nasilać uszkodzenie nerek. Na przykład dyslipidemia, taka jak wysoki poziom cholesterolu LDL, wysoki poziom trójglicerydów i wysoki poziom cholesterolu całkowitego, wymagają uwagi oraz aktywnego leczenia i interwencji. Dlatego pacjenci z nefropatią cukrzycową muszą również aktywnie leczyć hiperlipidemię.

Niezależnie od tego, czy chodzi o kontrolowanie poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi czy stężenia lipidów we krwi, jest to nierozerwalnie związane z dobrym stylem życia, dlatego zaleca się, aby osoby chore na cukrzycę zwracały uwagę na wypracowanie dobrego stylu życia. Rozsądna dieta, umiarkowane ćwiczenia, zaprzestanie palenia i limit alkoholu, regularne życie i odpoczynek, nie spóźnianie się, plus dobre nastawienie, na przykład możesz wziąć trochęcistanchei utrzymuj radosny nastrój. Dobry styl życia i dobre nastawienie są bardzo ważne dla stabilności choroby, a także są najbardziej podstawowe. Mam nadzieję, że znajomi z cukrzycą zwrócą na to uwagę.

Cztery sytuacje wymagają uwagi

Oprócz zrozumienia wiedzy na temat profilaktyki nefropatii cukrzycowej, osoby chore na cukrzycę nie powinny zapominać o obserwacji własnej kondycji fizycznej. Kiedy są następujące 4 sytuacje, muszą zwrócić uwagę:

① Zwiększone wydalanie moczu i łatwe zmęczenie. Kiedy początkowy wysoki poziom cukru we krwi wpływa na nerki, czynność nerek pacjenta będzie bardziej nadpobudliwa, a wydalanie moczu wzrośnie. To także jeden z typowych objawów cukrzycy, o których często słyszymy – „wielomocz”. W tym czasie pacjenci mogą być również łatwo zmęczeni i słabi.

② białkomocz, pienisty mocz. Jest to objaw stosunkowo łatwy do zaobserwowania we wczesnym stadium nefropatii cukrzycowej. Przejawia się to głównie jako wzrost albuminy w moczu po wysiłku, a po odpoczynku oddawanie moczu powraca do objawów. W tym okresie, dopóki cukrzyca może utrzymywać stabilny poziom cukru we krwi, czynność nerek może pozostawać stabilna przez długi czas; a jeśli poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany, a choroba postępuje stopniowo, mocz będzie stale pienił się.

③ obrzęk. Gdy czynność nerek jest nieprawidłowa, nadmiar wody z organizmu nie może zostać usunięty na czas i wystąpi obrzęk stóp i oczu. Wraz z dalszym osłabieniem czynności nerek przekształci się w uporczywy obrzęk lub nawet obrzęk ogólnoustrojowy.

④ zmiany wydalania moczu. Gdy funkcja filtracji nerkowej słabnie, niektórzy pacjenci doświadczają zmniejszonego wydalania moczu.

Ponadto zaleca się, aby osoby chore na cukrzycę mogły dokonywać regularnych przeglądów. Jeśli stosunek albumina/kreatynina w moczu i/lub szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego były w przeszłości prawidłowe, można je badać raz w roku, ale jeśli powyższe objawy wystąpią lub wystąpią Jeśli są nieprawidłowe, zaleca się skrócenie czasu do ponownego badanie i kontrole, takie jak sprawdzanie co 3 miesiące lub 6 miesięcy.