Doświadczenie w różnicowaniu i leczeniu dny moczanowej według etapów

2.3 Komplikacje

2.3.1 Oczyszczanie ciepła i wilgoci, rozpuszczanie kamieni i rozdzielanie grudek

W przypadku pacjentów z niedrożnością wilgoci i kamienia moczowego podczas powikłań dny moczanowej, mistrz Zhao często używa Sini San w połączeniu z własną receptą Sanjin Ershi, aby usunąć ciepło i wilgotność, rozpuścić kamienie i rozwiązywać grudki. Składniki obejmują: bupleurum, smażone cytrusowe aurantium, korzeń czerwonego piwonii, korzeń białego piwonii, curcuma, podszewka herginansowa z kurczaka, centella siatica, pirola, talkum, radix dioscoreae, Smilax glabra, surowe nasiona coix, procaria segetalis itp. Master Zhao Umiejętności używane sani do sori i regulować qi, i do regulującej i regulować, i do regulowania i do regulowania i do regulowania i do regulowania, i do regulowania i do regulowania. qi przepływ. Gdy przepływ Qi jest gładki, wilgotność i ciepło zostaną wyeliminowane. „Trzy złoto” i „dwa kamienie” to kurkuma, podszewka z gizzardem z kurczaka, stonipede, stonecrop i proszek talku. Trzy złote i dwa kamienie zupa skutecznie usuwają wilgoć i ciepło, rozpuszczając twardość i usuwanie kamieni. Zawiera także znaczenie regulacji QI i promowania krążenia krwi. Gdy Qi i krwią płynnie przepływają, płyny ustrojowe będą pływać w sposób ciągły i poruszają się bez pozostania. Mojalne rzeczy nie mogą się gromadzić i powodować kłopoty. Jak mówi przysłowie: „Kiedy Qi i płynnie przepływają krwi, wszystkie choroby nie wystąpią. Po wystąpieniu depresji powstają wszystkie choroby.” [18] Wangbuliuxing ruchów bez zatrzymywania się i ruchów bez pozostania. Jest to ważny lek do usuwania zastoju krwi i łagodzenia Strangurii. Dodaj lub odejmij zgodnie z objawami: u pacjentów z pogarszającym się niedoborem Qi, oczywistym zmęczeniem i osłabieniem oraz słabym pulsem, dodaj surowy astragalus i smażone białe atraktylody, aby odżywić śledzionę i uzupełnić QI, i dodać Lindera Strymnifolia i cynamonową gniazdkę, aby promować Yang i przekształcić Qi. DlaPacjenci z długotrwałym niedoborem nereki uszkodzenie yin, z objawami, takimi jak suche gardło, pragnienie i czerwony język z niewielką powłoką, dodają wywaru zhuling do odżywiania Yin, czyste ciepło i promuj diureis.

Nowy Herb Cistanche dla pacjentów z nerek z długoterminowym niedoborem nerek

2.3.2 Oczyszczanie ciepła i usuwanie wilgoci, tonizowanie nerki i odżywianie esencji

W przypadku pacjentów z powikłaniami dny moczanowej, obrażeń wewnętrznych wilgoć i niedoborem nerek, mistrz Zhao często używa wywarcia Danggui Buxue, pigułek Zuogui i shengjiang w proszku, aby usunąć ciepło i usunąć wilgoć, tonizuj nerkę i odżywić istotę. Składniki obejmują: Raw Astragalus, Angelica, Chuanxiong, Salvia Miltiorriza, Cornus Fruit, Smilax Glabra, Radix Polygoni Multiflori, Tangerine Peel, French Pinellia, Perilla Liść, przetworzona cyperus, pieniądze, trawa, wielokątna cupidatum itp. Mistrz Zhao uważa, że ​​z upływem czasu prawdziwy organ i esencja nerek spadły. Po prostu odżywianie esencji nerek może pogorszyć stagnację Qi. Często używa shengjiang w proszku do usuwania zmętnienia i zharmonizowania żołądka, biorąc pod uwagę śledzionę i żołądek, aby odżywić nerkę i odżywić esencję [19]. W tym samym czasie mistrz Zhao lubi używać skórki mandarynki z francuską pinellią, liściem perilla z cyperusem, przyjmując znaczenie wywarcia Erchena i proszku Xiangsu, aby zharmonizować śledzionę i żołądek. Zastosowanie medycyny odzwierciedla jego ideę odżywiania nabytych na wrodzone. Dodaj lub odejmij zgodnie z objawami: u pacjentów z wzniesieniem brzucha i złym apetytem, ​​dodaj korzeń stroje, amomum villosum itp. Aby regulować QI i stymulować apetyt; W przypadku pacjentów z oczywistymi nudnościami i wymiotami, ból brzucha, zwiększone ruchy jelit oraz oczywiste górne ciepło i dolne zimno, dodaj korzeń coptis, suszony imbir i gałązki cynamonowe, aby podążać za znaczeniem wywaru Jiayan Jintui Huanglian w celu komunikowania Yin i Yanga, i podniesienia czystego i opuść tur i opuści turbid; W przypadku pacjentów z niedoborem wątroby i nerek, niedożywieniem ścięgien i kości oraz objawów bólu pleców i skurczów łydek, dodaj wywar i lukrecji za pomocą Radix Dipsaci, jemioła i surowego nasiona Coix w celu odżywiania wątroby i nerki, złagodzić wątrobę i odpocząć.

3 przykłady przypadku

Wang, mężczyzna, 45 lat. Pierwsza wizyta 22 lutego 2012 r. Główna skarga: ból w prawej kostce i prawej palce przez 2 tygodnie. Pacjent miał historię dny moczanowej i był leczony w miejscowym szpitalu. Po leczeniu tabletkami wodorowęglanowymi sodu, allopurynolem i tabletkami powleczonymi jelitami do jelit Diklofenac, objawy nie poprawiły się. Objawy pogorszyły się z powodu braku kontroli diety 2 tygodnie temu. Obecna diagnoza: czerwona, spuchnięta, gorąca i bolesna prawej kostki i prawej palca, otyłość, suchy i lepki stołek, czerwony język, tłusta powłoka i głęboki puls.
Badanie pomocnicze: kreatynina w surowicy (CR) 189,6 μmol/L, kwas moczowy surowicy (UA) 623,6 μmol/L. Diagnoza medycyny zachodniej: dna moczanowa, hiperurycemia, przewlekła niewydolność nerek; Diagnoza medycyny chińskiej: dna moczanowa (zespół Arthralgia wilgoci). Leczenie polega na wyeliminowaniu wilgoci i ciepła, pogłębianie południków i złagodzenie bólu. Recepta jest zmodyfikowaną formułą eliminowania wilgoci i ciepła i łagodzenia dny moczanowej.

Recepta:
Smażone atraktylodami 15 g, smażone atraktylody mieszane 15 g, fellodendron Chinense 12 g, surowe nasiona Coix 30 g, Cyathula officinalis 15 g, Polygonum cuspidatum 30 g, Centella aziatica 15 g, Qinpi 15 g, Smilax Glabra 30 g, dioscorea panaculata 30 g, gisza Makricalla 15 g, Angelica Dahurica 6 G, Clematidis 12 g, biały korzeń piwonii 30 g, korzeń czerwonego piwonii 30 g, winorośl wiciokrzew
30 g, Millettia Reticulata 30 G, Curcuma Longa 12 G, rabarb 9 G, Rhizoma Dioscoreae 30 G. 14 dawek. 1 dawka dziennie, wywarcie w wodzie, poświęć pół godziny po posiłku rano i wieczorem. Ponadto nałóż 9 g rabarbaru proszku i 9 g coptis chinensis proszek do dotkniętego obszaru. Doradzaj dietę o niskiej witryny i unikaj zmęczenia i łożyska ciężaru.

Druga wizyta 14 marca 2012 r.: Równy obrzęk i ból u nogi pacjenta i prawy palca u nogi został zwolniony w porównaniu z poprzednim, a on miał nowe gardło i kaszel, czerwony język, żółtą tłustą powłokę i głęboki puls. CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L. Początkowa recepta została podana bez Millettia reticulata i Vonesuckle Vine i dodała 15 g surowego astragalus, 12 g Angeliki Sinensis, 12 g Chuanxiong, 25 g Salvia miltiorrhiza, 12 g Periostracum cicadae, 12 g bombyx batrytus, 9 g mentha (dodano później), a później), a później), a później), a później), a później), a później), a później), a później), a później), a później), a później untoiraiahophum Cicadae. (dodane później), 14 dawek.
Trzecia wizyta w dniu 28 marca 2012 r.: Obrzęk prawej i prawej palca pacjenta i ból u stóp zostały znacząco zwolnione, swędzenie gardła zostało poprawione w porównaniu z poprzednim, a od czasu do czasu miał kaszel, czerwony język, cienką białą powłokę i głęboki impuls. CR 148 μmol/L, UA 467 μmol/L. Ponadto kapsuła Haikuna Shenxi (wyprodukowana przez Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 kapsułki/czas, 3 razy/dzień; Jinshuibao Capsule (wyprodukowane przez Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 kapsułek/czas, 3 razy dziennie.
11 kwietnia 2012 r. Puchanie prawego palca pacjenta i ból, kaszel zagoiły się, prawa kostka wciąż miała lekki obrzęk i ból, czerwony język, cienkie białe futro, głęboki puls. Receptę trzeciej diagnozy podano bez mięty miętowej i Uncaria rhynchophylla, 14 dawek.

Piąta wizyta w dniu 26 kwietnia 2012 r.: Objawy stóp pacjenta zostały wyleczone, a stołek jest 3-4 razy dziennie, stołek jest cienki, język jest jasnoczerwony, powłoka języka jest cienka i biała, a impuls jest głęboki. Początkowa recepta usunięto z korzenia czerwonego piwonii, Rhizoma Dioscoreae i kurkumy i dawki Millettia reticulata, winorośli wiciokrzewnej i dodano surowe nasiona Coix, a 14 gosy. Pacjent nalegał na obserwację ambulatoryjną, a ból stóp nie powrócił, a stan był stabilny przez długi czas. Uwaga: Pacjent w tym przypadku był otyły i lubił jeść tłuszcz i słodkie jedzenie, więc łatwo było wytwarzać wilgoć i ciepło. Wilgoć i ciepło zstąpiły i zablokowały Qi i krew południków stóp. Kiedy pacjent przyszedł do kliniki, głównymi objawami były zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból stóp. Doktor Zhao zdiagnozował go jako zespół wilgoci i blokowania ciepła i leczył objawy w nagłych wypadkach i leczył go, dzieląc wilgoć i ciepło na przód i tył. Recepta na eliminację wilgoci, ciepła i dny została zmodyfikowana. W recepcie proszek Simiao służy do usuwania wilgoci i ciepła w dolnej części ciała; Centella siatica i Polygonum cuspidatum są używane do usuwania ciepła i promowania wilgoci oraz eliminowania wilgoci i ciepła z przedniej iz powrotem południki; Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica i Clemati Radix są wykorzystywane do rozproszenia wiatru, wyeliminowania wilgoci i złagodzenia bólu; Radix Dioscoreae, Rhizoma Smilacis glabrae i Rhizoma dioscoee są używane do promowania wilgoci i promowania zmętnienia oraz rozproszenia wiatru, wyeliminowania drętwienia i złagodzenia bólu; Rhizoma lonicerae i Rhizoma Millettiae są stosowane w celu promowania krążenia krwi i złagodzenia bólu w leczeniu objawów; Korzeń czerwonego piwonii i korzeń białego piwonii są używane razem do promowania krążenia krwi i łagodzenia bólu oraz złagodzenia ostrego bólu; Kurkuma i rabarbar służą do promowania zmętnienia i promowania ruchu jelit, promowania krążenia krwi i łagodzenia bólu.
Połączenie tych leków może wyeliminować wilgotność i ciepło, sprzyjać przepływowi Qi i krwi oraz złagodzić ból. Pomagany przez nakładanie proszku rabarbaru i proszku Coptis chinensis do dotkniętego obszaru, połączenie zabiegów wewnętrznych i zewnętrznych może odgrywać rolę rozliczania ciepła, chłodzenia krwi, zmniejszaniu obrzęków i łagodzenia bólu. Ból pacjenta podczas drugiej wizyty został zwolniony w porównaniu z poprzednim. Ponieważ zmętnienie wilgoci i toksyny uszkodziły nerkę, dodaliśmy jedwabnik i cykadę, w połączeniu z kurkumą i rabarbarem, aby stworzyć Shengjiangsan, co powoduje usunięcie i zmęczenie maleje, wyczerpując zmętnienie i detoksykację. Na wczesnym etapie niewydolności nerek główną patogenezą jest niedobór Qi i zastoju krwi, więc powinniśmy dodać surowy astragalus, Angelica, Chuanxiong i Salvia Miltiorriza do ożywienia QI i promowania krążenia krwi. Do swędzenia gardła i kaszlu dodaliśmy miętę i Uncaria Rhynchophylla, która jest parą medycyny empirycznej profesora Zhu Chenyu do leczenia swędzenia i kaszlu, co powoduje leczenie wątroby i płuc, wiatru wewnętrznego i zewnętrznego. Ból pacjenta podczas trzeciej wizyty został dalej złagodzony, a poziomy kreatyniny i kwasu moczowego krwi były niższe niż wcześniej. Dodano Millettia reticulata i wiciokrzew, aby zwiększyć efekt przeciwbólowy, a Haikun Shenxi i Jinshuibao zastosowano do ochrony nerek i odżywiania esencji. Ból i kaszel pacjenta podczas czwartej wizyty zostały wyleczone, a mięta i Uncaria Rhynchophylla usunięto i nadal przyjmowały 14 dawek, aby umocnić efekt. Ból stopy pacjenta zniknął w piątej diagnozie. Jeśli ból zostanie zwolniony, należy leczyć główną przyczynę. Zasada leczenia jest wzmocnienie korzenia i odżywianie esencji. Początkowa recepta została zmniejszona w celu zmniejszenia krążenia krwi i składników bólu, a surowy astragalus, Angelica, Chuanxiong i inne składniki inwigracyjne Qi i krążenie krwi zostały dodane w celu wzmocnienia korzenia. Pod przewodnictwem teorii etapowego leczenia ból pacjenta został szybko zwolniony, a jego funkcja nerek również została poprawiona. Efekt był długotrwały, a jego stan był stabilny przez długi czas.