Jak znaleźć wczesne wskazówki przewlekłej choroby nerek

Otrzeźwiające badanie

„Chińskie badanie epidemiologiczne wykazało, że odsetek pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w stadium 3 jest wysoki i wynosi około 12 procent. Odsetek pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4-5 (tj. jest znacznie zmniejszona, o mniej niż 1 procent, co jest niską wartością w porównaniu z Zachodem”. Czy te dane są dobre czy złe? Trzeba na to spojrzeć dialektycznie z punktu widzenia podziału na dwie części. Po pierwsze, wśród tak dużej populacji CKD w stadium 3, tylko niewielka liczba pacjentów przeszła do ESRD, co oznacza, że ​​w tym okresie wielu pacjentów nie walczyło z chorobą do stadium CKD 4-5 i zmarło .

Kliknij, aby cistanche phelypaea na chorobę nerek

Po opowiedzeniu tak ciężkiej i okrutnej obecnej sytuacji, profesor Xue Jun zmienił temat i zaczął od tego. Jakie są zatem przyczyny, które prowadzą do postępu CKD? A co powoduje, że pacjenci z CKD w stadium 3 umierają, zanim osiągną stadium terminalne?

Jakie „czarne ręce” kierują postępem CKD?

Pierwsze przekrojowe badanie CKD w Chinach, opublikowane w The Lancet przez zespół nefrologów z Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego, wykazało, że częstość występowania CKD w moim kraju wynosi 10,8 procent, a populacja wynosi ponad 130 milionów.

Zgodnie z tradycyjną koncepcją nefrologii etiologia większości pacjentów z nefropatią związana jest z pierwotnymi chorobami autoimmunologicznymi. Wśród młodych pacjentów z nerkami w moim kraju pacjenci z IgA stanowią najwyższy odsetek; podczas gdy wśród pacjentów w podeszłym wieku najwyższy odsetek stanowi nefropatia błoniasta. Ponadto, wraz z poprawą materialnych standardów życia i westernizacją nawyków życiowych, wtórne uszkodzenia nerek spowodowane chorobami metabolicznymi wykazują liniową tendencję wzrostową. W szczególności choroby nerek spowodowane chorobami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom kwasu moczowego, stopniowo stanowią coraz większy odsetek osób w średnim wieku, starszych i młodych dorosłych, co wymaga uwagi ludzi z różnych środowisk.

Zapobieganie i łagodzenie powyższych czynników może nie tylko opóźniać progresję CKD, ale także zapobiegać występowaniu chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Warto zauważyć, że prawie połowa pacjentów z CKD zmarła z powodu powikłań sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Profesor Xue Jun uważa, że ​​większość z tych czynników ryzyka prowadzących do progresji CKD można kontrolować. Aby opóźnić postęp CKD i wydłużyć czas przeżycia pacjentów, należy podjąć aktywne działania.

Chwyć wczesne wskazówki CKD

Wczesne objawy CKD są ukryte, ale wciąż istnieją pewne wskazówki, które pomogą nam odkryć tę chorobę. Dlatego musimy wzmacniać świadomość profilaktyki i doskonalić umiejętność obserwacji.

ciśnienie krwi

Młodzi ludzie powinni zwracać szczególną uwagę na wykrywanie ciśnienia krwi, ponieważ ich organizm ma dużą tolerancję. Kiedy ciśnienie krwi wzrosło, istnieje kilka oczywistych objawów, więc nie można ich wcześnie wykryć, a wysokie ciśnienie krwi spowoduje uszkodzenie nerek. Biorąc za przykład przewlekłe zapalenie nerek, bardzo dużemu odsetkowi pacjentów towarzyszyć będzie wysokie ciśnienie krwi. jeśli jest taka potrzeba lub warunki na to pozwalają, możesz przygotować w domu sfigmomanometr i wybrać dwa okresy wysokiego ciśnienia rano i wieczorem, aby zmierzyć ciśnienie krwi, aby poznać swój poziom ciśnienia krwi.

mocz

Mocz jest również oknem wskazującym na chorobę nerek. Ze względu na upośledzenie funkcji filtracyjnej błony filtracyjnej kłębuszkowej i funkcji reabsorpcyjnej kanalików nerkowych, wzrasta stężenie białka w moczu, a oczywistym objawem jest tworzenie się trwałego pieniącego się moczu. wskazówka. Jednocześnie nieprawidłowy kolor i zapach moczu mogą być objawem uszkodzenia nerek, na co należy zwrócić uwagę.

objawy ogólnoustrojowe

Oprócz zmian lokalnych, takich jak ciśnienie krwi i mocz, choroba nerek może również powodować zmiany ogólnoustrojowe, takie jak niedokrwistość, zmęczenie i ból pleców, gdy czynność nerek jest upośledzona. Pacjenci z nefropatią związaną z kamieniami związanymi z hiperkwasem moczowym mogą zgłaszać się z bólem stawów, makroskopowym krwiomoczem i znacznym bólem krzyża.

Osiągnięcie docelowego ciśnienia krwi jest celem profilaktyki i leczenia CKD

Powinniśmy zwracać większą uwagę na ciśnienie krwi. Niestety, chociaż częstość występowania nadciśnienia tętniczego jest w naszym kraju stosunkowo wysoka, to stopień przestrzegania zaleceń lekarskich i świadomość w zakresie kontroli ciśnienia tętniczego nie są zadowalające.

W porównaniu ze zdrowymi ludźmi, pacjenci z CKD mają ściślejszą kontrolę ciśnienia krwi. Global Kidney Outcomes Organization (KDIGO) proponuje, aby docelowe ciśnienie skurczowe u pacjentów z CKD było<120mmHg, and KDIGO proposes that intensive antihypertensive therapy can bring additional cardioprotective, survival, and cognitive benefits, (this recommendation does not apply to kidney transplantation or patients receiving dialysis) [1]. Under this goal, the number of patients meeting the standard in my country is very small. Hypertension has an important impact on the progression of kidney disease and cardiovascular and cerebrovascular complications. Therefore, reducing blood pressure should be an important task in the prevention and treatment of CKD.

Ponadto problemy w życiu codziennym są na ogół powodem do niepokoju u pacjentów z chorobą nerek. Profesor zwrócił uwagę, że problemy w tym zakresie wymagają odmiennego stylu życia i interwencji dietetycznych w zależności od różnych stadiów PChN.

We wczesnym stadium choroby można stosować zbilansowaną dietę w celu uzupełnienia składników odżywczych; gdy choroba postępuje do stadium schyłkowego, należy ściśle kontrolować spożycie białka i suplementować -ketokwasy, aby skorygować niedożywienie spowodowane niską zawartością białka. Chociaż na różnych etapach cel terapii żywieniowej jest inny, wszystkie mają na celu zmniejszenie obciążenia nerek przy jednoczesnym zapewnieniu, że spożycie składników odżywczych spełnia normy.

Czy Twoje wskaźniki są na odpowiednim poziomie?

Populacja młoda iw średnim wieku jest kluczową grupą dla profilaktyki i leczenia CKD, ponieważ choroba ma zwykle długi przebieg. Biorąc za przykład nefropatię IgA, przebieg choroby może sięgać dziesięcioleci od rozpoznania do schyłkowej niewydolności nerek. Pacjenci, u których dochodzi do progresji do ESRD, mogą przekraczać 30 proc. Widząc tak duże prawdopodobieństwo wyniku, oprócz poczucia strachu, młodzi ludzie powinni zachować większą czujność i wzmocnić swoją świadomość profilaktyki.

Współczesna młodzież powinna wykształcić dobre nawyki żywieniowe i unikać diet o dużej zawartości soli, puryn, tłuszczów i węglowodanów. Unikaj długiego siedzenia, a jednocześnie, w zależności od własnej sytuacji, możesz zwiększyć ilość ćwiczeń, aby poprawić równowagę metaboliczną. Profesor podkreślił, że "młodzi powinni więcej się ruszać".

Jednocześnie należy przeprowadzać regularne badania fizykalne i biochemiczne, aby mieć pełne zrozumienie własnego metabolizmu i wskaźników. Nieprawidłowości metaboliczne można poprawić we wczesnym stadium, poprawiając styl życia lub modyfikując leki, aby pomóc wskaźnikom osiągnąć cel. Byłoby szkoda, gdyby ludzie zignorowali te kontrole na wczesnym etapie i spowodowali postęp choroby do punktu bez powrotu.

Choroby związane z układem odpornościowym, takie jak IgA zapalenie nerek i toczniowe zapalenie nerek, mają długi przebieg choroby, a rozwój choroby jest procesem dynamicznym. W przypadku takich pacjentów konieczne jest utrzymanie zdrowych nawyków życiowych i ścisłe zwracanie uwagi na własne wskaźniki. Zaakceptuj długoterminowe i wystandaryzowane leczenie systemowe, aby maksymalnie opóźnić czas wejścia w ESRD.

więcej informacji: ali.ma@wecistanche.com