Koszty z kieszeni dla SGLT-2 (Sodium-Glucose Transport Protein-2) Inhibitory w Stanach Zjednoczonych

Aby uzyskać więcej informacji. kontakttina.xiang@wecistanche.com

Inhibitory GLT-2 (białko transportowe sodu-glukozy-2) są wskazane dla milionów osób w USA zchoroby serca,Cukrzycalubzaburzenia czynności nerek.12 Jednak leki te mają wysoką cenę detaliczną, wynoszącą ponad 500 USD miesięcznie (16 USD za pigułkę).3 Wysokie koszty mogą przyczyniać się do inercji lekarza do przepisywania terapii, utrudniać wczesną inicjację i zmniejszać przestrzeganie zaleceń przez pacjenta, 3A.

Ze względu na te efekty niezbędne jest zrozumienie kosztów z własnej kieszeni inhibitorów SGLT-2. Jednak szacunki dotyczące kosztów z własnej kieszeni są ograniczone bez szacunków reprezentatywnych dla danego kraju lub wielu płatników.3 Naszym celem jest wyeliminowanie tej luki w dowodach poprzez dostarczenie krajowych szacunków kosztów z własnej kieszeni inhibitorów SGLT-2, stratyfikując wyniki według głównych typów płatników ubezpieczeń.

Badanie panelu wydatków medycznych (MEPS;2014-2018) jest podawane reprezentatywnej w skali kraju próbie osób cywilnych i nieinstytucjonalizowanych w Stanach Zjednoczonych i ma na celu oszacowanie kosztów leków na receptę w Stanach Zjednoczonych.5 MEPS zbiera całkowite wydatki na receptę i koszty z kieszeni za pośrednictwem dokumentacji płatności aptecznych.

Kliknij, aby nauczyć się herba cistanches dla nerek

Wyniki były średnimi miesięcznymi całkowitymi wydatkami na osobę na inhibitory SGLT-2 i kosztami z własnej kieszeni. Wyniki zostały rozwarstwione według rodzaju ubezpieczenia (prywatne, Medicare, Medicaid, podwójne Medicare / Medicaid, Medicare z dodatkowymi prywatnymi i innymi ubezpieczeniami). Kategorie Medicare obejmowały tylko osoby dorosłe w wieku ≥65 lat, podczas gdy prywatne i tylko kategorie Medicaid obejmowały tylko dorosłych<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

Spośród 167298 osób w MEPS zidentyfikowaliśmy 504 dorosłych, którym przepisano inhibitory SGLT-2. Po zastosowaniu wag ankietowych do tych 504 dorosłych, oszacowaliśmy, że w Stanach Zjednoczonych, 1133139 (95% Cl, 958771-1307507) dorosłych było na inhibitorach SGLT-2. Rocznie wykonano około 5636828 (95% Cl,4619082-6654574) recept na inhibitory SGLT-2, co dało szacunkowe krajowe całkowite wydatki w wysokości 3308539528 USD (95% Cl, 2722122074 USD 3894956982 USD). Spośród tych osób 58,0% miało prywatne ubezpieczenie, 9,9% miało Medicare, 7,3% miało tylko Medicaid, 4,4% miało podwójną opiekę Medyczną / Medicaid, 14,4% miało Medicare z prywatnym ubezpieczeniem uzupełniającym, a 2,4% miało inne ubezpieczenie, a 3,6% nie miało ubezpieczenia.

Średni całkowity wydatek na terapię SGLT-2 wynosił 416,12 USD (95% Cl, 405,98-42627 USD) na osobę miesięcznie, przy średnim miesięcznym wydatku z kieszeni wynoszącym 46,70 USD (95% Cl $ 36,76-56,64 USD) na osobę. W porównaniu z osobami ubezpieczonymi w Medicare (450,15 USD [95% CI, 424,18 USD- 476,11 USD), całkowite koszty miesięczne na osobę były mniejsze dla osób ubezpieczonych prywatnie (413,42 USD [95% CI, 400,09 USD-426,74 USD]różnica -36,73 USD, P-0,020) i osób nieubezpieczonych (300,69 USD [95% CL 201,96-399,42 USD], różnica -149,46 USD. P-0,005), ale podobny dla innych grup ubezpieczeniowych (tabela). Wydatki z własnej kieszeni, w porównaniu z ubezpieczonymi przez Medicare($49.42 95% ClI,$25.41-$73.43])były najniższe dla Medicaid($5.10 [$95% Cl,$034-$9.86] differ-ence-$44.32, P-0.001)i podwójnych ubezpieczonych Medicare/Medicaid dorosłych($3.87 |95% Cl,$1.00-$6.75],difference -$45.54, P-0.001), ale podobne dla innych grup ubezpieczeniowych (Tabela).

Całkowite wydatki na inhibitory SGLT-2 były wysokie - ponad 400 USD miesięcznie. Jednak pacjenci byli chronieni przed większością tych kosztów, przy średnich wydatkach z kieszeni na poziomie 47 USD miesięcznie (12% całkowitych wydatków), koszty z kieszeni były najniższe dla osób objętych Medicaid (4-5 USD miesięcznie).

Nasze odkrycia sugerują, że ochrona ubezpieczeniowa terapii była na ogół znaczna Jednak koszty z kieszeni dla osób nieubezpieczonych były wysokie, a szacowany średni koszt wynosił 138 USD miesięcznie lub 5 USD dziennie. Konieczne są strategie mające na celu złagodzenie wysokich kosztów dla tej grupy pacjentów, którzy są już predysponowani do trudności finansowych. Co więcej, pacjenci z Medicare lub prywatnym ubezpieczeniem nadal ponosili koszty w wysokości ≈ 50 USD miesięcznie, co może być dla niektórych zaporowe. zwłaszcza pacjenci przyjmujący wiele drogich leków. Stwierdzono, że prywatne ubezpieczenia mają niższe całkowite wydatki na osobę na inhibitory SGLT-2 niż Medi-care, co może odzwierciedlać lepsze negocjacje cenowe przez prywatne ubezpieczenia. Podczas gdy wcześniejszy raport oszacował wyższe koszty z kieszeni dla beneficjentów Medicare, nasze badanie obejmowało osoby dorosłe o niskich dochodach kwalifikujące się do dotacji, które zostały wyłączone w poprzednim raporcie Ograniczenia obejmują niemożność rozliczenia składek na ubezpieczenie zdrowotne, odliczeń lub rabatów. Zakres ubezpieczenia zdrowotnego i plany mogły się dynamicznie zmieniać w trakcie badania, a my podajemy tylko szacunkowy przekrój. Mogliśmy zidentyfikować tylko osoby, które otrzymały terapię, co spowodowało wykluczenie osób, które uznały koszty terapii za wygórowane, dodatkowo. wielkość próby może ograniczać dokładność naszych szacunków.

Podsumowując, w Stanach Zjednoczonych większość całkowitych wydatków na inhibitory SGLT-2 nie została poniesiona przez pacjentów, chociaż istniały znaczne różnice w zakresie pokrycia w zależności od rodzaju ubezpieczenia. Niektórzy pacjenci mogą mieć trudności z uzyskaniem kosztów terapii ze względu na te różnice w kosztach z własnej kieszeni, szczególnie w przypadku dorosłych bez ubezpieczenia.

Jeśli chodzi o tonizację nerek, musimy wspomnieć o chińskim materiale leczniczym,Cistanche •. Cistanche – kłącze z rodzaju Cistanche z rodziny Lidangaceae. Jest słodki i słony w smaku i ciepły w naturze. Należy do meridianu nerki i jelita grubego. Ma pewne działanie orzeźwiające nerki yang i odżywczą esencję i krew. W przypadku impotencji spowodowanej impotencją, niedoborem nerek lub brakiem esencji i krwi, cistanche ma pewien efekt, gdy jest przyjmowany z umiarem. Dlatego Cistanche ma pewne działanie tonizujące nerki.

Z powyższego można wywnioskować, że Cistanche należy do pewnego rodzaju tonizującego nerki chińskiego materiału leczniczego, który ma pewien wpływ warunkujący na nocną emisję mężczyzn, przedwczesny wytrysk, impotencję, rzadką niepłodność plemników i inne objawy spowodowane przezniedobór nerki-yang. Nawilżający środek przeczyszczający Cistanche zawiera wiele witamin, celulozy i innych składników, wśród których celuloza może promować ruchliwość przewodu pokarmowego człowieka i przyspieszać trawienie i metabolizm pokarmu w organizmie. , Odpowiednia ilość Cistanche ma pewnądziałanie przeczyszczające. Regulacja Endocrine Cistanche ma bardzo wysoką wartość leczniczą. Zawiera dużą liczbę składników farmaceutycznych, a gdy jest przyjmowany z umiarem, może aktywować nadnercza, uwalniać kortykosteroidy i wzmacniać funkcję ciała luteinizującego podwzgórze-przysadkę-jajnik, pomagając w ten sposób poprawić regulację organizmu. mechanizm odgrywa pewną rolę w regulacji układu hormonalnego. Ochrona wątroby Cistanche ma różne działania farmakologiczne, takie jak ochrona niedokrwiennego mięśnia sercowego, redukcja lipidów we krwi, przeciwmiażdżyca i zakrzepica, zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienie krwi, działanie przeciwstłuszczeniowe wątroby iprzeciwnowotworowe.