Wstępne przemyślenia na temat budowy dyscypliny nefrologicznej w erze postepidemicznej

21 kwietnia profesor Liu Bicheng, wiceprzewodniczący Oddziału Nefrologii Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego, dziekan Wydziału Medycyny Uniwersytetu Południowo-Wschodniego i dyrektor Instytutu Nefrologii Uniwersytetu Południowo-Wschodniego, skupił się na chińskiej nefrologii w 10th West Lake Forum na temat nowych postępów w nefrologii.

Kliknij, aby cistanche tubulosa kapsułki na choroby nerek

Obecna sytuacja budowy dyscypliny, szanse i wyzwania budowy dyscypliny oraz myślenie o konstrukcji dyscypliny to trzy punkty, a także wprowadza się „wstępne myślenie o budowie dyscypliny nefrologii w dobie postepidemicznej”.

Na początku raportu profesor Liu Bicheng zwrócił uwagę, że trzy lata walki z nową epidemią korony są bardzo niezwykłe i stanowią ważny punkt w długiej historii ludzkości. Świat przechodzi wielkie zmiany, których nie widziano od stulecia. Proces globalizacji, światowa struktura gospodarcza, międzynarodowa struktura władzy, globalny system zarządzania i zasady rządzenia, cywilizacja ludzka i wzorce komunikacji przechodzą stuletnie zmiany, w wyniku których życie ludzi przeszło ogromne zmiany. Jednocześnie Chiny przechodzą głębokie zmiany.

Podkreślił, że rozwój patologii nerek jest ściśle związany z tłem tamtych czasów i głównymi politykami państwa. Dyscyplina nefrologii w Chinach przeszła pięć etapów: oświecenie dyscypliny, inicjacja dyscypliny, przyspieszony rozwój, ekspansja dyscypliny i wszechstronna rewitalizacja. W ciągu ostatnich 40 lat nefrologia w Chinach stała się niezależną specjalizacją kliniczną, wraz z szybkim rozwojem profesjonalnej technologii, rosnącymi profesjonalnymi zespołami, wyższym poziomem usług, znacznie zwiększonymi możliwościami badawczymi i dużym postępem.

Profesor Liu Bicheng podsumował charakterystykę rozwoju nefrologii w Chinach w następujący sposób:

(1) Badania podstawowe są bardzo aktywne.

(2) Szybki rozwój alternatywnych technologii leczenia napędza rozwój nefrologii.

(3) Leczenie przewlekłej choroby nerek nie zostało przerwane.

(4) Należy wzmocnić pierwotną zdolność innowacyjną.

(5) Należy poprawić możliwości transformacji i zastosowań.

Przyczyna nefrologii kwitnie, ale budowa podspecjalności wciąż wymaga wzmocnienia

Wraz z rozwojem chińskiej gospodarki i przyspieszeniem starzenia się społeczeństwa, częstość występowania przewlekłej choroby nerek wzrasta. Przewlekła choroba nerek charakteryzuje się wysoką zachorowalnością, wysoką śmiertelnością i wieloma powikłaniami, a koszt dializy po rozwinięciu się schyłkowej niewydolności nerek jest również wysoki.

W latach 2011-2021 liczba pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek w Chinach będzie gwałtownie wzrastać, a roczna stopa wzrostu wyniesie ponad 10 procent, przekraczając średnią światową stopę wzrostu wynoszącą 7 procent. Obecnie liczba pacjentów dializowanych zbliża się do miliona. Dlatego przewlekła choroba nerek stała się poważnym problemem zdrowia publicznego w Chinach.

W ostatnich latach zmieniło się również spektrum etiologiczne przewlekłej choroby nerek w Chinach. Wśród hospitalizowanych pacjentów najczęstszą przyczyną była nefropatia cukrzycowa, stanowiąca 26,7 proc. Powodem tej sytuacji jest duża liczba pacjentów z cukrzycą w Chinach, a rozpowszechnienie cukrzycy u dorosłych osiągnęło 12,8 procent i stopniowo wzrasta. W przyszłości nefropatia cukrzycowa może stać się pierwszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek.

Na tym tle pacjenci z przewlekłą chorobą nerek mają coraz większe zapotrzebowanie na dożywotni dostęp do usług, zwłaszcza technik dializy. W związku z tym zapotrzebowanie na usługi nefrologiczne jest coraz większe, skala oddziałów nefrologicznych w Chinach jest coraz większa, technologia jest coraz mocniejsza, rokowania pacjentów również uległy znacznej poprawie.

W rozwoju nowoczesnej nefrologii w Chinach dokonano szeregu przełomowych osiągnięć. Badania nad mechanizmami chorób osiągnęły poziom molekularny; technologia diagnostyki patologicznej nerek była szeroko stosowana i zwracano na nią uwagę; immunoterapia stała się rutynową i skuteczną metodą leczenia chorób nerek; szeroko stosowana jest technologia terapii nerkozastępczej; gotowy do wyjścia.

Z dnia na dzień powiększa się również profesjonalny zespół nefrologów. Stworzyliśmy kompletny system szkolenia talentów zawodowych, odsetek talentów z wyższym wykształceniem jest coraz większy, zespół talentów subprofesjonalnych szybko rośnie, a warunki do prowadzenia nowatorskich badań stają się coraz bardziej dojrzałe. W 2022 roku liczba artykułów SCI opublikowanych przez chiński oddział nefrologii będzie ustępowała tylko Stanom Zjednoczonym, a różnica w stosunku do Stanów Zjednoczonych jest już bardzo mała.

Szybki rozwój nefrologii doprowadził również do powstania podspecjalizacji. Obecnie wiele szpitali ustanowiło podspecjalizacje, takie jak nefrologia krytyczna, epidemiologia kliniczna nefrologii, patologia, oczyszczanie krwi i przeszczepianie nerek. W przyszłości powinniśmy również zwrócić uwagę na nefrologię, żywienie, immunoterapię, pielęgniarstwo, nefrologię geriatryczną itp.

Chwyć nową rewolucję technologiczną i aktywnie pomagaj w rozwoju dyscyplin

W dzisiejszym świecie pojawia się nowa rewolucja technologiczna, czyli głęboka sieć, zielony rozwój, wysoka inteligencja i spersonalizowane dostosowywanie. Medycyna również wkracza w nową erę multidyscyplinarnej integracji i innowacji systemowych, zwłaszcza nowa rewolucja w naukach medycznych charakteryzująca się analizą dużych zbiorów danych, edycją genów, biosyntezą, komórkami macierzystymi i medycyną regeneracyjną.

Środki badań medycznych przechodzą głębokie zmiany, od jakościowej obserwacji i opisu w przeszłości do ilościowego wykrywania i analizy, do programowania predykcyjnego, a następnie do reengineeringu regulacyjnego, wszystkie opierające się na technologii sztucznej inteligencji, zwłaszcza programowania predykcyjnego i reengineeringu regulacyjnego. Profesor Liu Bicheng podkreślił, że w tej nowej rundzie rewolucji naukowej i technologicznej dyscyplina nefrologia powinna nadążać za duchem czasu.

Technologia cyfrowa jest obecnie szeroko stosowana. Rozumienie chorób rozwinęło się od cyfrowych kodów życia: czytelne, mierzalne, zapisywalne i zmienne, do cyfrowych objawów chorób: znacznych, policzalnych, którym można zapobiegać i leczyć. Realizacja precyzyjnej diagnozy i leczenia w dużej mierze opiera się na wzajemnej integracji nauk przyrodniczych i nauk informacyjnych. W rezultacie pojawił się nowy system komputerowej technologii medycznej.

Matematyka, statystyka, inżynieria i informatyka są coraz częściej wykorzystywane do inteligentnego zrozumienia procesów życiowych i mechanizmów chorób oraz zapewnienia korzystnego wsparcia usług w zakresie opracowywania leków, zapobiegania chorobom, diagnozowania i leczenia chorób oraz zarządzania zdrowiem.

Kalkulacja służy do analizy życia, ingerowania w życie i generowania życia, co można opisać jako „bez kalkulacji, bez lekarstwa”. W przyszłości edukacja medyczna również musi dostosować się do tej zmiany. Podczas tej sesji profesor Liu Bicheng posłużył się CHATGPT jako przykładem, aby przedstawić jego zastosowanie w medycynie. CHATGPT jest opracowywany na potrzeby medycznych pytań i odpowiedzi, pisania dokumentów, diagnozy medycznej, obserwacji pacjentów i badań naukowych.

Profesor Liu Bicheng uważa, że ​​przed rozwojem nefrologii stoją jeszcze następujące wyzwania:

(1) Patogeneza jest daleka od wyjaśnienia.

(2) Liczba pacjentów szybko rosła.

(3) Terapia nerkozastępcza stoi w obliczu wąskiego gardła.

(4) Wczesna profilaktyka i leczenie są pilne.

(5) Niewystarczająca motywacja do oryginalnych innowacji.

(6) Należy pilnie zintensyfikować transformację osiągnięć.

W przyszłości badania nefrologiczne skupią się na wyjaśnieniu patogenezy poprzez badania. Podczas badania patogenezy należy również podkreślić transformację aplikacji; w zakresie leczenia należy podkreślić „zapobieganie > leczenie”, skoncentrować się na kompleksowych metodach leczenia oraz roli terapii nerkozastępczej.

Kierunek rozwoju powinien koncentrować się na wydajności i wygodzie; aspekty zawodowe powinny nie tylko prowadzić do lepszego podziału pracy, ale także zwracać uwagę na integrację; diagnoza i leczenie muszą być bardziej precyzyjne.

Nadążaj za zmianami czasów i kompleksowo buduj Oddział Nefrologii Gaofeng

Profesor Liu Bicheng przedstawił również swoje poglądy na temat budowy dyscypliny nefrologii. Uważa, że ​​konstrukcja zespołu i charakterystyka są podstawą konstrukcji dyscypliny, liderzy dyscyplin są kluczem do konstrukcji dyscypliny, innowacyjność, a standardy diagnozy i leczenia są podstawową gwarancją postępu dyscypliny, a integracja krzyżowa jest skrótem do przyszłych innowacji dyscypliny i rozwój.

Aby zbudować szczytową dyscyplinę ze szczytowymi talentami, charakterystycznymi technologiami, ważnymi osiągnięciami i dużymi projektami, powinniśmy zwrócić uwagę na planowanie dyscypliny, charakterystyczną konstrukcję, szkolenie talentów i zarządzanie wynikami.

Budowa pierwszorzędnego oddziału nefrologii wymaga wielu wysiłków.

Po pierwsze, potrzebna jest duża liczba przywódców medycznych. Wiodące talenty muszą być w stanie przewodzić zespołowi i rozwiązywać problemy naukowe, których inni nie mogą rozwiązać. Innowacyjność i przywództwo to podstawowe cechy wiodących talentów.

Po drugie, szkolić młodych lekarzy i naukowców. Młodzi lekarze powinni przejść surowe szkolenie kliniczne, aby stworzyć solidne podstawy zawodowe; zwracaj uwagę na studiowanie literatury i nadążaj za tempem czasu; zwracaj uwagę na akumulację badań, ucz się pilnie i często pisz; wyjaśnić charakterystyczne kierunki i poprawić zdolność innowacyjną; zwracaj uwagę na pracę zespołową i wzmacniaj wymianę rówieśników. W dobie sztucznej inteligencji kreatywność, estetyka, integracja, empatia, umiejętność opowiadania historii są szczególnie ważne i należy je zdecydowanie kultywować.

Po trzecie, badania naukowe są niezbędne. Prowadząc prace naukowo-badawcze należy kierować się problemami klinicznymi. Znajdź problemy w praktyce klinicznej i rozwiąż je poprzez badania naukowe. Jednocześnie należy zauważyć, że w procesie rozwiązywania problemów musimy nauczyć się czerpać z siły wszystkich stron.

Po czwarte, dyrektorzy działów są bardzo ważni w budownictwie dyscyplinarnym. Wzrost i wizja dyrektora departamentu określają wysokość i wzór dyscypliny; zdolność wykonawcza ma głęboki wpływ na rozwój dyscypliny. Tutaj profesor Liu Bicheng zasugerował, aby „profesjonalni menedżerowie” uczestniczyli w zarządzaniu dyscyplinami, a dyrektorzy działów powinni skoncentrować się na innowacjach technologicznych i szkoleniu personelu.

Po piąte, budowanie zespołu jest kluczem do dyscypliny budowlanej. Dyscyplina pierwszej klasy wymaga pierwszorzędnego zespołu, zarówno ekspertów klinicznych, jak i podstawowych talentów badawczych. Wszyscy są inkluzywni i uczą się od siebie nawzajem. Dlatego kluczem do budowania zespołu jest to, aby dyrektor departamentu mógł rozpoznawać, dostosowywać i wykorzystywać talenty.

Po szóste, przywiązuj wagę do budowy cech działu. Cechą charakterystyczną jest marka działu, który musi posiadać unikalne talenty i specjalistyczne umiejętności.

Po siódme, skup się na innowacjach klinicznych. Badania naukowe są fundamentem innowacji i ważną gwarancją zrównoważonego rozwoju. Symbolem pierwszorzędnego wydziału jest ciągła produkcja innowacyjnych wyników badań.

Po ósme, przywiązuj wagę do podstawowych badań w nefrologii. Badania podstawowe są źródłem całego systemu dyscyplinarnego i „głównego przełącznika” dla wszystkich problemów.

Po dziewiąte, chwyć prawa innowacji i promuj transformację osiągnięć. Przekształcalne osiągnięcia naukowe i technologiczne powinny mieć następujące cechy: wyraźne pozycjonowanie rynkowe; zasady i metody zgodne z podstawowymi zasadami naukowymi; technologia o dobrej powtarzalności; i kwalifikacje dostępu do przemysłu.

Po dziesiąte, przywiązuj wagę do budowania kultury departamentu i ustalaj prawidłowe wartości. Właściwe wartości to szacunek dla talentów, odwaga w innowacjach, zwracanie uwagi na pacjentów oraz jednoczenie i współpraca.

Mechanizm działania ekstraktu Cistanche w leczeniu chorób nerek

Ekstrakt Cistanche to tradycyjna medycyna chińska stosowana w leczeniu różnych chorób, w tym chorób nerek. Mechanizm działania ekstraktu Cistanche w leczeniu chorób nerek obejmuje kilka czynników.

1. Właściwości przeciwzapalne: Ekstrakt Cistanche zawiera naturalne związki, które mają właściwości przeciwzapalne. Związki te pomagają zmniejszyć stan zapalny w nerkach, co może zmniejszyć uszkodzenia spowodowane chorobą nerek.

2. Właściwości przeciwutleniające: Ekstrakt z Cistanche zawiera również przeciwutleniacze, które pomagają chronić nerki przed stresem oksydacyjnym. Stres oksydacyjny występuje, gdy w organizmie występuje brak równowagi między wolnymi rodnikami a przeciwutleniaczami. Może to uszkodzić nerki i przyczynić się do rozwoju choroby nerek.

3. Poprawa funkcji nerek: W badaniach na zwierzętach stwierdzono, że ekstrakt z Cistanche poprawia czynność nerek. Może pomóc zmniejszyć białkomocz, który jest częstym objawem choroby nerek, a także obniżyć poziom kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego we krwi (BUN), które są wskaźnikami czynności nerek.

4. Modulacja układu odpornościowego: Ekstrakt z Cistanche może pomóc w modulowaniu układu odpornościowego, co może zmniejszyć postęp choroby nerek. W szczególności może pomóc w regulacji aktywności limfocytów T, co może zmniejszyć stan zapalny w nerkach i poprawić czynność nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, zastosowanie ekstraktu Cistanche w leczeniu chorób nerek jest obiecujące.

Streszczenie

Znajdujemy się obecnie w epoce wielkich zmian, z możliwościami i wyzwaniami na każdym kroku. Dla dyscypliny nefrologia konieczna jest naukowa analiza stanu rozwoju tej dyscypliny, wykorzystanie szansy nowej rewolucji naukowej i technologicznej oraz poprawa zdolności innowacyjnych nefrologii; przywiązywać dużą wagę do interdyscyplinarności, wzmacniać powiązania między przemysłem, uczelnią i nauką oraz promować transformację osiągnięć, a zwłaszcza zwracać uwagę na pielęgnowanie wybitnych młodych talentów, zachęcać do rozwoju lekarzy-naukowców. Ponadto konieczne jest rozszerzanie wymiany międzynarodowej i podnoszenie poziomu internacjonalizacji.