Związek snu i odporności z reakcją zapalną Część 2

Podobne zmiany zaobserwowano nawet w populacji dzieci, niezależnie od płci. Jednakże wpływ krótszego czasu snu na długość telomerów może być pośredni, ponieważ same cytokiny zapalne mogą mieć taki efekt.

Cytokiny prozapalne to cząsteczki białkowe, które aktywują reakcje zapalne i odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka. Chociaż cytokiny prozapalne mogą inicjować odpowiedzi zapalne, reakcje zapalne są również częścią normalnej odpowiedzi układu odpornościowego.

Kiedy organizm jest zakażony lub ranny, układ odpornościowy uwalnia cytokiny prozapalne, aby aktywować reakcje zapalne i chronić organizm przed dalszymi uszkodzeniami i zniszczeniami. Ponadto cytokiny prozapalne mogą również pomóc w regulowaniu wielu innych odpowiedzi immunologicznych, w tym zwiększaniu żywotności komórek odpornościowych i zwiększaniu ich zdolności do zwalczania patogenów.

Jeśli jednak cytokiny prozapalne będą wytwarzane w zbyt dużej ilości lub będą działać zbyt długo, doprowadzi to do nadmiernych reakcji zapalnych, które będą szkodzić zdrowiu ludzkiemu. Na przykład nadmierne reakcje zapalne mogą powodować zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i inne choroby autoimmunologiczne, a nawet mogą wywoływać niebezpieczne choroby, takie jak rak.

Dlatego bardzo ważne jest utrzymanie równowagi układu odpornościowego. Należy zwracać uwagę na dobre nawyki, takie jak dieta, regularny odpoczynek w pracy i zachować pogodny nastrój, aby zwiększyć naszą odporność i zapobiec negatywnemu wpływowi nadmiernych reakcji zapalnych na nasze zdrowie. Ponadto w przypadku niektórych chorób wymagających kontrolowanej odpowiedzi immunologicznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty, można zastosować specyficzne leczenie farmakologiczne w celu kontrolowania wytwarzania cytokin prozapalnych. Można zauważyć, że musimy poprawić pamięć, a Cistanche może znacznie poprawić pamięć, ponieważ ma działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciwstarzeniowe, co może pomóc w zmniejszeniu utleniania i reakcji zapalnych w mózgu, chroniąc w ten sposób zdrowie organizmu. układ nerwowy. Ponadto Cistanche może również promować wzrost i naprawę komórek nerwowych, poprawiając w ten sposób łączność i funkcjonowanie sieci neuronowych. Efekty te mogą pomóc poprawić pamięć, zdolność uczenia się i szybkość myślenia, a także mogą zapobiegać występowaniu dysfunkcji poznawczych i chorób neurodegeneracyjnych.

Kliknij teraz, aby zwiększyć moc pamięci

W populacji ogólnej istnieje związek pomiędzy pomiarami odporności humoralnej i komórkowej z jednej strony a czasem snu z drugiej strony.

Skróceniu zwykłego czasu snu towarzyszy wzrost zawartości cytokin prozapalnych i CRP, co z kolei zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia i śmiertelności. Wystarczająca długość snu może określić podatność na choroby zakaźne.

Badania opisane przez Patela i in. [14]pokazał, że krótki (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

W innym eksperymencie z udziałem zdrowych ochotników oceniano prawdopodobieństwo zarażenia się ostrymi wirusowymi chorobami układu oddechowego (ARVD) w zależności od długości snu.

Młodzi ludzie śpią<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

Dało to mniej dramatyczne rezultaty – mimo że badani spali<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 godzin, czas snu w przedziale 6–7 godzin nie powodował istotnego wzrostu ryzyka zachorowania [16].

U młodzieży zaobserwowano także związek pomiędzy częstością występowania chorób zakaźnych (ARVD, grypa, zapalenie błony śluzowej żołądka) a długością snu. Modelu do badań wpływu snu na pomiary odporności nabytej mogą dostarczyć eksperymenty ze szczepieniem zdrowych ochotników o różnej długości snu.

Pierwsze badanie tego typu dotyczyło wpływu braku snu na powstawanie swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi grypy H1N1. Spiegel i in. [17] odkryli, że u pacjentów śpiących normalnie (7–8 godzin) miano przeciwciał było 2,5 razy wyższe w porównaniu z pacjentami, którzy spali tylko 4 godziny przez sześć nocy.

Dalsze badania wykazały, że nawet jedna noc pozbawiona snu doprowadziła do obniżenia miana przeciwciał odpowiednio przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B oraz świńskiej grypie [1].

Pozytywny wpływ snu na kształtowanie się odporności nabytej wiąże się z omówionymi powyżej skutkami wzrostu populacji cytokin prozapalnych i/lub komórek efektorowych. W dłuższej perspektywie i przy większych grupach pacjentów wydłużenie czasu snu również stanowi zwycięską strategię zwiększania skuteczności szczepień.

Zatem badanie przeprowadzone przez Prathnera i in. i wsp. [18] w grupie pacjentów poddanych 3 szczepieniom przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B stwierdzili związek pomiędzy skutecznością szczepienia a zwyczajową długością snu.

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 h niż u osób śpiących<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

Co więcej, ważną rolę we wspieraniu lepszych reakcji odgrywa „bolesne amatorskie” dostrajanie układu cytokin podczas snu. Biesedowski i in. [1] uważali, że obecność dużej liczby komórek prezentujących antygen i komórek T we wtórnych narządach limfatycznych podczas snu zapewni lepszą wymianę informacji na temat napływającego antygenu.

Wiąże się to z procesem analogicznym do konsolidacji pamięci w mózgu – który we śnie funkcjonuje lepiej, bo stwarzane są do tego odpowiednie warunki (oderwanie się od bodźców zewnętrznych i specjalny tryb aktywności elektrycznej neuronów w postaci oscylacji wolnofalowych).

W tym przypadku warunki te obejmują duże prawdopodobieństwo bliskiego kontaktu z komórkami immunokompetentnymi we wtórnych narządach limfatycznych, trend w zakresie cytokin prozapalnych i korzystne (anaboliczne) tło hormonalne.

Pozytywny efekt tego szczególnego hormonalno-neuronalnego „dostrojenia” organizmu podczas snu potwierdzają dane Besedovsky'ego i wsp. [19]. z badań, w których uzyskano sztuczne zwiększenie aktywności wolnofalowej w fazie snu wolnofalowego, w którym zaobserwowano zmniejszenie stężenia krążącego kortyzolu i zmniejszenie liczby limfocytów (interpretowanych przez autorów jako wynik ich migracji do wtórnych narządów limfatycznych). widziany.

Inne podejścia do wykorzystania snu jako immunomodulatora obejmowały próbę oceny wpływu wydłużonego czasu trwania snu nocnego u ludzi na pomiary odporności komórkowej i humoralnej, a także badania wpływu krótkich drzemek w ciągu dnia na te mierniki.

W badaniach opublikowanych przez Chennaoui i in. [20], czas snu zdrowych młodych ludzi wydłużał się o 1,5 godziny przez sześć nocy, co potwierdzają dane polisomnograficzne. Nie stwierdzono jednak istotnych zmian w liczbie limfocytów, monocytów i neutrofili krwi obwodowej podczas snu w ciągu dnia.

Badanie pilotażowe opisane przez Haacka i in. [21], w którym długość snu oceniano za pomocą aktygrafii, gdzie wydłużenie początkowo skróconego (do 6 godzin na noc) czasu snu doprowadziło do niewielkiego zmniejszenia liczby limfocytów, CRP i IL-6.

Bardziej zachęcające wyniki uzyskano, oceniając krótkie drzemki w ciągu dnia pod kątem miar odporności. Badania populacyjne wykazały, że występowanie krótkich drzemek w ciągu dnia (samoocena) było powiązane ze podwyższonym poziomem CRP i IL-6, czyli substancji prozapalnych [1]. Warunki doświadczalne nie pozwoliły jednak na ocenę kierunku związku przyczynowego.

Jest całkowicie prawdopodobne, że występowanie stanów obciążających zdrowie towarzyszących wzrostowi poziomu tych substancji sprzyjało wzrostowi zapotrzebowania na sen, biorąc pod uwagę, że podawanie nieeksperymentalnych modeli IL-6 u zwierząt prowadziło do wydłużenia czasu trwania powolnego snu. sen falowy [1].

Stwierdzono, że drzemki w ciągu dnia w kontrolowanych warunkach mają pozytywny wpływ na pomiary odporności, gdy początkowo są zmniejszone na tle braku snu. Na przykład badania opublikowane przez Vgontzas i in. [22] wykazali, że 2-godziny snu poposiłkowego prowadziły do ​​spadku podwyższonego stężenia IL-6 i kortyzolu.

W dwóch kolejnych badaniach drzemkom w ciągu dnia po znacznym (do 2 godzin) skróceniu czasu snu nocnego towarzyszył spadek poziomu IL-6 i liczby neutrofili [1].Zaburzenia snu i odporność.

Występowaniu zaburzeń snu towarzyszy nie tylko skrócenie czasu snu, ale także pogorszenie jego jakości. Badania opublikowane przez Donnersa i in. [23] u holenderskich uczniów wykorzystano kwestionariusz dotyczący zaburzeń snu SLEEP-50 i samoocenę stanu zdrowia.

Studenci, którzy oceniali siebie jako „często chorych”, mieli gorszą samoocenę snu i wyższe wyniki w sekcjach kwestionariusza dotyczących zaburzeń snu, takich jak bezsenność, zespół obturacyjnego bezdechu sennego i zaburzenia rytmu dobowego.

Bezsenność jest częstym zaburzeniem snu, które w swojej przewlekłej postaci dotyka co najmniej 6% populacji ogólnej. Roczna częstość występowania ostrych (krótkotrwałych) postaci bezsenności wynosi 20% [24].

Struktura bezsenności obejmuje różne zaburzenia procesu snu lub jego percepcji (trudności z zasypianiem po pójściu spać wieczorem lub po nocnym przebudzeniu, częste budzenie się w nocy, uczucie płytkiego snu, wczesne budzenie się, niezadowalający sen).

Rozważanie roli snu w zapewnieniu prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu rodzi pytanie, czy u pacjentów cierpiących na bezsenność występują nieprawidłowości w zakresie odporności wrodzonej czy nabytej.

Oprócz wspomnianego powyżej badania holenderskiego[23], które dostarczyło bardzo pośredniej oceny funkcjonowania układu odpornościowego, znaleźliśmy jedno badanie oceniające rolę bezsenności w kształtowaniu swoistej odporności po szczepieniu przeciwko grypie szczepionką trójwalentną.

U zaszczepionych uczniów cierpiących na bezsenność miano przeciwciał po szczepieniu było niższe w porównaniu z uczniami bez zaburzeń snu [25]. Leczeniem z wyboru bezsenności jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT-I).

Jest to metoda wieloelementowa, której celem jest nauczenie pacjentów podstawowych pojęć dotyczących mechanizmów ich snu i przyczyn jego zaburzeń, a następnie przeprowadzenie eksperymentów behawioralnych w oparciu o uzyskaną wiedzę.

Ostatecznie pozwala to uniknąć dysfunkcjonalnych przekonań i poprawia jakość snu. Standardowe programy CBT-I składają się z 6–8 cotygodniowych sesji z wykwalifikowanym specjalistą. Badania opublikowane przez Irwina i in. [26] obejmował CBT-I i pomiar zmian w poziomach IL-6, TNF- i CRP.

Korekcie zaburzeń snu tą metodą towarzyszyło zmniejszenie wszystkich markerów stanu zapalnego w ciągu dwóch miesięcy obserwacji, przy czym jedyną poprawą utrzymującą się do 16 miesięcy było CRP.

Badania transkryptomu wykazały zmniejszenie ekspresji genów tych prozapalnych substancji humoralnych podczas leczenia, podczas gdy ekspresja genów biorących udział w wytwarzaniu interferonów i przeciwciał wzrosła.

W innym badaniu terapii CBT-I u kobiet z nowotworami piersi towarzyszył wzrost wytwarzania IL-1 i interferonu indukowanego lipopolisacharydami. W dwóch innych obserwacjach poprawie snu podczas CBT-I towarzyszyło zmniejszenie poziomu krążących IL-1, CRP i IL-18 (prozapalnych cytokin z rodziny IL-1). [1].

For more information:1950477648nn@gmail.com