Badanie sugeruje trwałą odporność po COVID-19, z dużym wzmocnieniem po szczepieniach

Aby dowiedzieć się więcej informacji plz kontaktdavid.wan@wecistanche.com

po zakażeniuSARS-CoV-2Większość ludzi – nawet tych z łagodnymi infekcjami – wydaje się mieć pewną ochronę przed wirusem przez co najmniej rok, sugeruje niedawne badanie kontrolne pacjentów, którzy wyzdrowieli, opublikowane w Nature. Co więcej, to i inne badania pokazują, żeszczepienieosoby te znacznie wzmacniają swoją odpowiedź immunologiczną i nadają silną odporność na niepokojące warianty, w tym wariant B.1.617.2 (delta).

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o Cistanche

Historia

Dr n. med. Michel Nussenzweig i współpracownicy wcześniej scharakteryzowali odporność w grupie zdrowych dorosłych pacjentów około 1 miesiąca i 6 miesięcy po wystąpieniu objawów COVID-19. Niektórzy z uczestników badania wrócili w lutym lub marcu na 12-miesięczny kontrolny pobór krwi. „Chcieliśmy zrozumieć, jak rozwija się odporność po infekcji” – Nussenzweig, który kieruje Laboratorium Uniwersytetu RockefelleraImmunologia molekularna, napisał w e-mailu.

Kogo studiowaliWstępne badanie obejmowało 149 uczestników, których uznano za wyleczonych z COVID-19. Osoby nie kwalifikowały się, jeśli w ciągu ostatnich 2 tygodni wystąpiły którekolwiek z poniższych:

• Przewlekła duszność lub zmęczenie

• Niedobór zdolności sportowych

• Trzy lub więcej długotrwałych objawów, takich jak uporczywa gorączka o niewyjaśnionej przyczynie, ból w klatce piersiowej lub utrata smaku lub węchu

Zakażenia uczestników zostały zweryfikowane za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) badanie lub podejrzenie na podstawie objawów i bliskiego kontaktu z osobą z potwierdzoną infekcją Z pierwotnej kohorty 87 osób wróciło na 6-miesięczną obserwację, a 63 wróciło na 12-miesięczną wizytę. Ci ostatni uczestnicy – ​​przedmiot najnowszego badania – byli w wieku od 26 do 73 lat i mieli stosunkowo łagodne infekcje. Tylko 10 procent było hospitalizowanych z powodu choroby w poprzednim roku. Od tego czasu 41 procent otrzymało co najmniej 1 dawkę szczepionki mRNA średnio 40 dni przed 12-miesięczną wizytą kontrolną. Wszystkie z negatywnym wynikiem testu na SARS-CoV-2 podczas obserwacji. Czego się nauczyliśmy Zespół Nussenzweig odkrył, że przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 nadal ewoluują nawet rok po zakażeniu. Szczepionki poprawiają odpowiedź immunologiczną.

• W porównaniu z 6 miesiącami wcześniej, uczestnicy, którzy nie zostali zaszczepieni, utrzymali większość przeciwciał w osoczu przeciwko domenie wiążącej receptor (RBD) wirusa, a ich osocze wykazywało podobną aktywność neutralizującą przeciwko niereplikującemu wirusowi zmodyfikowanemuSARS-CoV-2białko kolca. Ich limfocyty B pamięci, które wytwarzają przeciwciała anty-RBD, miały tylko nieznacznie mniejszą liczbę niż podczas poprzedniej wizyty i wyewoluowały, aby wytworzyć szerszy i silniejszy zakres przeciwciał. Jednak ich osocze wykazywało mniejszą aktywność neutralizującą wobec wariantów B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beta), B.1.526 (jota) i

P.1 (gamma), z największą utratą aktywności przeciwko wariantowi beta wykrytemu po raz pierwszy w RPA.

• W porównaniu z nieszczepionymi uczestnikami, ci, którzy otrzymali co najmniej 1 dawkę, mieli wyższe osoczeanty-RBDprzeciwciała i prawie 50-krotny wzrost aktywności neutralizującej. Według Nussenzweiga szczepienie wzmacnia przeciwciała pamięciowe, które rozwijają się po zakażeniu, wywołując „wyjątkową reakcję”. W tej grupie poziomy przeciwciał neutralizujących przeciwko wariantom przewyższały poziomy obserwowane przeciwko wirusowi typu dzikiego u osób zakażonych lub w pełni zaszczepionych w innych badaniach. Potwierdzają to dodatkowe badania. Dwa zespoły z Ameryki Północnej i Wielkiej Brytanii opublikowały niedawno w Science badania wykazujące, że pojedyncza dawka szczepionki mRNA znacząco wzmacnia odpowiedź immunologiczną na warianty SARS-CoV-2 u pacjentów z wcześniejszą infekcją — zjawisko, które niektórzy nazywając „odporność hybrydową”.

A co z wariantem Delta?

Na początku lipca Światowa Organizacja Zdrowia prognozowała, że ​​wariant delta, pierwotnie wykryty w Indiach, miał wkrótce prześcignąć inne warianty na całym świecie. Niedawne badanie przeprowadzone przez naukowców we Francji, również opublikowane w Nature, obejmowało analizę odzyskanej odporności pacjentów na wysoce zakaźny wariant.

Wydaje się, że nieszczepieni pracownicy służby zdrowia mają mniejszą ochronę przed wariantami delta i beta w porównaniu z alfa około rok po wyzdrowieniu z łagodnego COVID-19. Podczas gdy 88 procent tej grupy miało neutralizujące przeciwciała przeciwko alfa, tylko 47 procent neutralizowało delta.Jednak odzyskani pracownicy służby zdrowia, którzy otrzymali 1 dawkę szczepionek AstraZeneca, Pfizer lub Moderna, wykazali wyraźny wzrost poziomu przeciwciał neutralizujących przeciwko wszystkim 3 z tych wariantów w porównaniu z ich nieszczepionymi rówieśnikami. „Szczepienie rekonwalescentów wzmocniło humoralną odpowiedź immunologiczną [przeciwko delcie] znacznie powyżej progu neutralizacji” – napisali autorzy. „Wyniki te silnie sugerują, że szczepienie wcześniej zakażonych osób najprawdopodobniej będzie chroniło przed dużą liczbą krążących szczepów wirusowych, w tym wariantem [d]elta”.A co z samymi szczepieniami? Nussenzweig powiedział, że otwartym pytaniem jest, jak długo utrzymuje się odporność po samym szczepieniu. Jedno z ostatnich badań wykazało, że co najmniej 12 tygodni po podaniu drugiej dawki szczepionki mRNA firmy Pfizer, osoby, które wcześniej nie były zakażone, miały zaskakująco wysoką liczbęSARS-CoV-2komórki B nakierowane na białko kolczaste w centrach rozmnażania ich węzłów chłonnych, gdzie komórki te są szkolone do wytwarzania i doskonalenia przeciwciał. Niektóre przeciwciała wytworzone z limfocytów B reagowały krzyżowo z sezonowymi beta koronawirusami lub wiązały się z unikalnymi regionami białka kolczastego wirusa, jak donoszą naukowcy w Nature.Według dr Rachel Presti, współautorki badania, odkrycia jej zespołu sugerują, że szczepionka mRNA prawdopodobnie generuje dość trwałą i szeroką odpowiedź, chociaż ostrzegła, że ​​potrzebne są dalsze dowody, aby potwierdzić te implikacje. „O ile COVID nie zmutuje na tyle, aby naprawdę uniknąć odpowiedzi immunologicznej, nie sądzę, że wkrótce będziemy potrzebować dawek przypominających” – napisał w e-mailu Presti, profesor nadzwyczajny w Wydziale Chorób Zakaźnych w Washington University School of Medicine w St. Louis. .Nussenzweig powiedział, że wierzy, że zaszczepione osoby, które nie były wcześniej zakażone, będą w pewnym momencie potrzebowały dawek przypominających, ale nie wiadomo, jak szybko to nastąpi. W badaniu z Francji takie osoby miały wysoki poziom przeciwciał neutralizujących przeciwko wariantom alfa, beta i delta 8 do 16 tygodni po otrzymaniu 2-schematu szczepionki.

Kliniczny wynos

Nussenzweig przewidział, że warianty nie spowodują poważnej choroby u większości osób, które wyzdrowiały z COVID-19. Niemniej jednak, powiedział, powinni zostać zaszczepieni, „ponieważ stają się kuloodporni, gdy to robią