Naucz Cię 8 uderzeń, aby uratować funkcję nerek!

Jakie środki należy podjąć w różnych stadiach choroby nerek?

Przede wszystkim należy określić stopień niewydolności nerek. Jaka jest aktualna wartość kreatyniny we krwi? Oblicz współczynnik filtracji kłębuszkowej na podstawie wartości kreatyniny w surowicy w połączeniu z wiekiem, masą ciała itp. Przewlekłą chorobę nerek dzieli się na 5 stadiów na podstawie współczynnika filtracji kłębuszkowej.

Kliknij, aby cistanche herba na chorobę nerek

Stopień 1: przesączanie kłębuszkowe > 90 ml/min, czynność nerek prawidłowa.

Faza 2: Szybkość filtracji kłębuszkowej 90~60ml/min.

Etap 3: Szybkość filtracji kłębuszkowej 60 ~ 30 ml/min.

Etap 4: Współczynnik przesączania kłębuszkowego wynosi 30-15} ml/min, co jest również określane jako ciężka niewydolność nerek.

Etap 5: Szybkość filtracji kłębuszkowej<15ml/min, also called uremia stage.

Jeśli filtracja kłębuszkowa jest mniejsza niż 15 ml/min i osiągnięto stadium mocznicy, należy przygotować leczenie nerkozastępcze obejmujące hemodializę, dializę otrzewnową i przeszczep nerki.

Przeszczep nerki

Nie można zaprzeczyć, że pacjenci po przeszczepie nerki są podobni do normalnych ludzi, z najwyższą jakością życia. Jednak źródło nerek jest rzadkie, a koszt jest wysoki, więc bardzo niewiele osób otrzymuje przeszczep nerki. Jeśli czytelnikowi uda się dopasować odpowiednie źródło nerki od krewnych lub sytuacja materialna jest dobra, lepiej zrobić przeszczep nerki w tym wieku.

hemodializa

Hemodializa jest stosunkowo wystarczająca i jest obsługiwana przez personel medyczny, więc pacjenci są względnie spokojni. Jednak po dializie resztkowa czynność nerek będzie stopniowo zanikać, a u większości pacjentów może wystąpić bezmocz, a hemodializa stanowi duże obciążenie dla serca.

Częstotliwość dializ to najczęściej trzy razy w tygodniu, co oznacza, że ​​pacjenci muszą przebywać w szpitalu przez trzy i pół dnia w tygodniu, co jest problemem dla pracowników biurowych.

dializa otrzewnowa

Dializę przeprowadza się z wykorzystaniem funkcji filtracyjnej otrzewnej. Najpierw lekarz wprowadza do jamy brzusznej specjalną rurkę, a następnie „wlewa” do jamy brzusznej, pozostawiając ją każdorazowo na 3 do 4 godzin, a następnie wypuszcza, 4 razy dziennie.

Teraz aparaty do dializy otrzewnowej znacznie ułatwiają pacjentom. Maszyna kontynuuje dializę otrzewnową w nocy, a worek z roztworem do dializy otrzewnowej jest wstrzykiwany przed pójściem do pracy rano i wyładowywany po wyjściu z pracy po południu, bez wpływu na normalną pracę.

W porównaniu z hemodializą dializa otrzewnowa może chronić resztkową czynność nerek, ma mniejszy wpływ na czynność serca i zapewnia wyższą jakość życia. Roztwór do dializy otrzewnowej jest dostarczany do domu przez firmę, a pacjent nie musi jechać do szpitala, a koszt dializy jest niższy niż hemodializy.

Dializa otrzewnowa wymaga jednak posiadania przez rodzinę niezależnego pomieszczenia, które jest regularnie dezynfekowane i sterylizowane; operację wykonuje sam pacjent lub jego rodzina, co ma wysokie wymagania co do świadomości aseptycznej i nawyków higienicznych operatora.

Nie przeszedł jeszcze do stadium mocznicy

Jeśli czytelnik nie osiągnął stadium mocznicy, to nadrzędnym celem leczenia jest opanowanie postępu choroby, ochrona resztkowej funkcji nerek, uniknięcie wejścia w fazę mocznicy oraz uniknięcie wystąpienia chorób układu krążenia.

Jakie są szczególne środki ochrony funkcji nerek?

01 Kontroluj przyczynę i lecz podstawową chorobę

Należy wyjaśnić, co powoduje niewydolność nerek, a leczenie należy przeprowadzić zgodnie z przyczyną. Hormony powinny być stosowane w celu rozsądnego obniżenia poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi.

Tylko poprzez kontrolowanie etiologii i leczenie choroby podstawowej można zasadniczo kontrolować postęp przewlekłej choroby nerek.

02 ścisła kontrola ciśnienia krwi

U większości pacjentów z zaburzeniami czynności nerek rozwija się wysokie ciśnienie krwi, które nazywa się nadciśnieniem nerkowym, a wysokie ciśnienie krwi z kolei przyspiesza pogorszenie czynności nerek. Im wyższe ciśnienie krwi, tym szybsze pogorszenie funkcji nerek.

Ponadto powikłania sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów w przewlekłej chorobie nerek. Dlatego kontrolowanie ciśnienia krwi jest jednym z najskuteczniejszych środków opóźniających pogorszenie funkcji nerek, a kontrolowanie ciśnienia krwi może również znacznie zmniejszyć występowanie chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych.

Badania wykazały, że skurczowe ciśnienie krwi zmniejsza się średnio o 20 mmHg, ryzyko rozwoju mocznicy zmniejsza się o 47 procent, a ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych zmniejsza się o 39 procent.

Dlatego kontrola ciśnienia tętniczego jest podstawowym sposobem leczenia przewlekłej choroby nerek i powinna być stosowana przez cały okres leczenia przewlekłej choroby nerek. W przeszłości uważano, że pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i białkomoczem powinni kontrolować ciśnienie krwi poniżej 130/80 mmHg; najnowsze wytyczne wydane przez Global Kidney Disease Outcome Organization (KDIGO) zalecają, aby pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, bez względu na to, czy mają białkomocz, czy nie, bez cukrzycy, niezależnie od wieku, powinni kontrolować skurczowe ciśnienie krwi poniżej 120 mmHg.

Przy wyborze leków hipotensyjnych należy preferować leki hipotensyjne typu sartanu lub leki hipotensyjne typu pril, z których oba mają trzy efekty: obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają stężenie białka w moczu i opóźniają uszkodzenie nerek. Ale tych dwóch nie można używać razem, można wybrać tylko jeden z nich.

Ciśnienie krwi w przewlekłej chorobie nerek jest bardzo trudne do kontrolowania. Oprócz niektórych leków przeciwnadciśnieniowych lub leków przeciwnadciśnieniowych typu pril, często stosuje się w połączeniu inne rodzaje leków przeciwnadciśnieniowych, takie jak długo działające blokery kanału wapniowego, diuretyki, blokery receptorów itp. Leki i blokery receptorów β.

03 Obniżenie poziomu białka w moczu

Białkomocz jest pierwotnie wynikiem uszkodzenia nerek, ale duża ilość białkomoczu z kolei pogarsza uszkodzenie nerek. Im większa ilość białka w moczu, tym szybsze pogorszenie funkcji nerek. Dlatego redukcja białka w moczu jest również jednym z podstawowych sposobów leczenia przewlekłej choroby nerek.

Celem kontroli białkomoczu jest, aby ilość białka w moczu była mniejsza niż 0,3 g/d.

Obecnie uważa się, że leki hipotensyjne typu sartanu i leki hipoglikemizujące typu sartanu są najlepszymi połączeniami w leczeniu nefropatii cukrzycowej i nefropatii niecukrzycowej z białkomoczem.

Po standardowym leczeniu obniżenie podwyższonego poziomu białka w moczu może znacznie ograniczyć lub uniknąć rozwoju przewlekłej niewydolności nerek, a jeszcze mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia mocznicy. Jednak jeśli chodzi o redukcję białka, nie zawsze jest to takie proste. Niektórzy pacjenci z chorobą nerek mają trudności z redukcją białkomoczu. Redaktor szczegółowo podsumował i przeanalizował pięć typowych błędów w przyjmowaniu leków podczas obniżania poziomu białka~ Czy Ty też popełniasz te błędy?

Przytrzymaj i zeskanuj poniższy kod QR lub kliknij łącze na końcu artykułu, aby przeczytać oryginalny tekst, wejdź na stronę internetową „Doctor Station Web Page” i kliknij „Channel Pinned Article”, aby przeczytać artykuł „Białko moczowe jest trudne do usunięcia ? Jeśli chodzi o leki i choroby nerek, te pięć luk wciąż wymaga zatkania”. Szczegółowa analiza wyjaśnia pięć typowych błędów~

04 ścisła dieta

Przewlekła choroba nerek wymaga przede wszystkim diety o niskiej zawartości soli i ścisłej kontroli spożycia soli poniżej 5 g lub mniej dziennie.

Jeśli czynność nerek pogarsza się, wymagana jest dieta o niskiej zawartości soli, tłuszczu, wysokiej jakości i niskiej zawartości białka, z niewielką ilością białka, mleka, jaj, chudego mięsa i innych białek wysokiej jakości.

Oparta na wysokiej jakości diecie niskobiałkowej, może być również łączona z terapią związek-ketokwasy, która nie tylko uzupełnia niezbędne aminokwasy, zmniejsza obciążenie nerek, ale także łączy azot mocznikowy we krwi w celu poprawy metabolizmu białek.

05 prawidłową anemię nerkową

Gdy czynność nerek jest upośledzona, pojawia się niedokrwistość nerkowa. Sama niedokrwistość może przyspieszyć niewydolność nerek i nasilić uszkodzenia serca i mózgu. Korygowanie niedokrwistości nerkowej jest również ważnym środkiem leczniczym, mającym na celu ograniczenie postępu niewydolności nerek oraz zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym i naczyniowo-mózgowym.

W przypadku pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek docelowy poziom hemoglobiny wynosi 110–130 g/l.

Klasyczne leczenie polega na zastosowaniu erytropoetyny, dożylnej lub doustnej suplementacji żelaza itp.

06 Leczenie zaburzeń metabolizmu wapnia i fosforanów

Upośledzona czynność nerek prowadzi do zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, hipokalcemii, hiperfosfatemii i wtórnej nadczynności przytarczyc, powodując objawy takie jak osteoporoza, patologiczne złamania, zwapnienie naczyń, zwężenie tętnicy i świąd skóry.

Suplementacja aktywnego wapnia i witaminy D u łagodnych pacjentów może korygować zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej; w ciężkich przypadkach należy również stosować dożylnie witaminę D, leki kalcymimetyczne, hipofosfatemiczne itp.

07 Leczenie objawowe

Obrzęk w przewlekłej chorobie nerek zwiększy obciążenie serca i wywoła niewydolność serca, dlatego konieczne jest zastosowanie leków moczopędnych na czas, aby zmniejszyć obrzęk.

Po pogorszeniu czynności nerek nagromadzenie produktów przemiany materii prowadzi do kwasicy metabolicznej, a kwasica metaboliczna nasila niedotlenienie tkanek i wywołuje hiperkaliemię, która może zagrażać życiu. Dlatego kwasicę należy również korygować na czas.

08 unikaj nadużywania narkotyków

Można powiedzieć, że niektórzy pacjenci z mocznicą mogą nie być wynikiem zaostrzenia choroby, ale wynikiem nadużywania leków stosowanych w leczeniu chorób nerek lub tzw. „ochrony nerek”. Uszkodzenie nerek wywołane lekami występowało zawsze, ale często jest ignorowane.

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek powinni ograniczyć do minimum stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), antybiotyków aminoglikozydowych oraz tradycyjnych leków chińskich zawierających kwas arystolochowy i metale ciężkie. Możesz żyć zdrowo, nawet gdy jesteś chory!

Jak Cistanche leczy chorobę nerek?

Cistanche to zioło tradycyjnej medycyny chińskiej, które od wieków stosuje się w leczeniu różnych schorzeń, w tym chorób nerek. Uważa się, że ma szereg korzystnych wpływów na nerki, w tym:

Poprawa funkcji nerek: Cistanche może pomóc poprawić czynność nerek poprzez zwiększenie przepływu krwi do nerek i promowanie regeneracji komórek nerkowych.

Zmniejszenie stanu zapalnego: choroba nerek jest często związana ze stanem zapalnym, a cistanche może pomóc zmniejszyć stan zapalny w nerkach, co może pomóc w poprawie czynności nerek.

Obniżenie ciśnienia krwi: Wysokie ciśnienie krwi może z czasem uszkodzić nerki, a cistanche może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, co może pomóc chronić nerki.

Ochrona komórek nerek: Cistanche zawiera silne przeciwutleniacze, które mogą pomóc chronić komórki nerek przed uszkodzeniami powodowanymi przez wolne rodniki.