Wpływ snu na natrętne wspomnienia w życiu codziennym: systematyczny przegląd i metaanaliza eksperymentów z filmami o traumie, część 1

Abstrakcyjny

Cele badania:

Synteza literatury na temat wpływu snu i czuwania na częstotliwość i poziom stresu natrętnych wspomnień w życiu codziennym po obejrzeniu fragmentów filmowych zawierających niepokojące treści jako zastępstwo traumatycznych doświadczeń.

Pamięć natrętna to forma pamięci, która jest tak intensywnie odciśnięta w naszym mózgu, że często trudno nam o niej zapomnieć lub zapomnieć. Mogą być ludzie, którzy myślą o złych doświadczeniach, które im się przytrafiły, a które nie poprawiają ludziom samopoczucia, ale mogą pomóc nam się rozwijać. Jednak w przypadku innych natrętne wspomnienia mogą powodować większy ból i niepokój, zwłaszcza jeśli są spowodowane traumatycznym wydarzeniem.

Jednak niektóre badania sugerują, że natrętne wspomnienia mogą mieć pozytywny wpływ na naszą pamięć. W badaniu naukowcy monitorowali wpływ natrętnych i nieinwazyjnych wspomnień w mózgu i odkryli, że natrętne wspomnienia wydają się poprawiać naszą pamięć.

Przyczyna tej poprawy pamięci może być związana z charakterystyką samej pamięci natrętnej. Mogą być bardzo żywe i głęboko odciśnięte w naszych umysłach, co może pomóc nam łatwiej przypomnieć sobie ważne informacje. Ponadto, ponieważ natrętne wspomnienia są często wyzwalane przez zapadające w pamięć sytuacje, których doświadczamy i które mogą być powiązane z informacjami, których się nauczyliśmy, mogą działać jak „ramka pamięci”. Dodatkowo, ponieważ natrętne wspomnienia są już powiązane z naszymi reakcjami emocjonalnymi i fizjologicznymi, lepiej stymulują różne obszary naszego mózgu i pomagają nam lepiej skupić się na procesie zapamiętywania.

Ogólnie rzecz biorąc, chociaż natrętne wspomnienia mogą powodować pewien dyskomfort i ból, z pozytywnego punktu widzenia mogą również wpływać na naszą pamięć, ułatwiając nam przywoływanie ważnych informacji i stanie się lepszą osobą. Widać, że musimy poprawić naszą pamięć. Cistanche desericola może znacznie poprawić pamięć, ponieważ Cistanche desericola to tradycyjny chiński materiał leczniczy o wielu unikalnych efektach, z których jednym jest poprawa pamięci. Skuteczność mięsa mielonego wynika z różnych zawartych w nim składników aktywnych, w tym kwasów, polisacharydów, flawonoidów itp. Składniki te mogą na różne sposoby promować zdrowie mózgu.

Kliknij i poznaj sposoby na poprawę funkcjonowania mózgu

Metody:

Przeprowadziliśmy systematyczny przegląd, przeszukując PubMed i PsychInfo. Ostatnie wyszukiwanie przeprowadzono 31 stycznia 2022 r. Włączyliśmy badania eksperymentalne porównujące grupy snu i czuwania po włamaniach przy użyciu metod dziennika ekologicznego, natomiast pominięto badania nieposiadające warunku kontroli wybudzenia lub opierające się wyłącznie na zadaniach wyzwalających włamania lub kwestionariuszach retrospektywnych. W celu oceny wyników przeprowadzono metaanalizy. Ryzyko błędów systematycznego oceniano zgodnie z wytycznymi Cochrane.

Wyniki:

W 7 rozmiarach efektu z 6 niezależnych badań sen (n=192) w porównaniu do czuwania (n=175) znacznie zmniejszył liczbę natrętnych wspomnień (g Hedgesa=−{{ 5}},26, p =.{{10}}4, 95% CI [−0,5{{20}}, −0,01 ]), ale nie cierpienie z nimi związane (Hedges'g=-0,14, p=0,25, 95% CI [-0,38, 0,10]).

Wnioski:

Chociaż wyniki sugerują, że sen zmniejsza liczbę włamań, istnieje duże zapotrzebowanie na wcześniej zarejestrowane badania o dużej mocy, aby potwierdzić ten efekt. Ryzyko stronniczości w recenzowanej pracy dotyczy wyboru raportowanych wyników, pomiaru wyniku i nieprzestrzegania interwencji. Ograniczenia obecnej metaanalizy obejmują niewielką liczbę badań, które obejmowały wyłącznie artykuły w języku angielskim, oraz fakt, że nie została ona wcześniej zarejestrowana.

Słowa kluczowe:

Spać; włamania; pamięć; emocja; paradygmat filmu traumy; zespół stresu pourazowego; mimowolne wspomnienia.

Oświadczenie o znaczeniu

Z aktualnej metaanalizy wynika, że ​​sen, w porównaniu do czuwania, następujący po negatywnych doświadczeniach emocjonalnych, zmniejsza liczbę natrętnych wspomnień tych doświadczeń. Gdyby to odkrycie zostało solidnie powtórzone w badaniach o dużej mocy, oznaczałoby to, że należy aktywnie promować sen bezpośrednio po negatywnych doświadczeniach emocjonalnych, ponieważ mogłoby to pełnić funkcję ochronną, która ogranicza ich negatywne konsekwencje. Po szeroko zakrojonym, solidnym powtórzeniu tego odkrycia w próbkach, w których uczestniczyli zdrowi uczestnicy korzystający z laboratoryjnych wersji traumatycznych doświadczeń, następnym krokiem byłoby rozpoczęcie badania interwencji poprawiających sen po prawdziwych traumatycznych doświadczeniach. Interwencje poprawiające sen są szczególnie obiecujące, ponieważ są opłacalne i łatwe w realizacji, co oznacza, że ​​można je zastosować na masową skalę.

Wstęp

Po ekspozycji na traumatyczne wydarzenia często pojawiają się mimowolne, nawracające i niepokojące wspomnienia z nimi związane (np. wtargnięcia [1]). Zarówno wtargnięcia, jak i zaburzenia snu są uważane za charakterystyczne objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) [2].

Stwierdzono, że sen odgrywa korzystną rolę w konsolidacji pamięci [3–5]. Na przykład niedawne prace metaanalityczne wykazały, że sen w porównaniu z czuwaniem prowadzi do lepszej wydajności pamięci w przypadku materiału zakodowanego przed manipulacją snem [3, 4]. Sugeruje się również, że sen łagodzi reakcję emocjonalną na stresujące wydarzenia, chociaż kierunek tych zmian jest różny w zależności od badań [6].

Chociaż badania nad wpływem snu na wspomnienia emocjonalne zazwyczaj skupiały się na zamierzonym odzyskiwaniu wyraźnych wspomnień [7–9] lub reakcji emocjonalnej na przypomnienia bodźców afektywnych [6], w ostatnich badaniach rozpoczęto badanie wpływu snu na mimowolne wtargnięcia. negatywnych doświadczeń [10]. Niniejsza metaanaliza miała na celu syntezę literatury eksperymentalnej na temat wpływu snu na natrętne wspomnienia.

Wydarzenia traumatyczne mogą mieć długotrwały wpływ na zdrowie człowieka i jego codzienne funkcjonowanie (np. [11]). Nie wiadomo jeszcze wystarczająco dużo na temat skutków braku snu po przygnębiających doświadczeniach, aby rozpocząć eksperymentalne manipulowanie snem po faktycznych wydarzeniach traumatycznych lub innych negatywnych doświadczeniach. Dlatego dotychczasowe prace nad tym tematem prowadzono z wykorzystaniem łagodniejszych odpowiedników traumatycznych wydarzeń, takich jak oglądanie fragmentów filmowych przedstawiających wypadki samochodowe, obrażenia ciała lub ataki fizyczne, co jest paradygmatem eksperymentalnym, często nazywanym paradygmatem filmu traumy [12]. W tym paradygmacie uczestnicy najpierw oglądają film o traumie, a następnie proszeni są o prowadzenie pamiętnika przez określony czas (zwykle 7 dni).

W tym dzienniku proszeni są o zapisanie wszystkich natrętnych wspomnień związanych z filmem, gdy tylko ich doświadczą, oraz o ocenę stopnia niepokoju związanego z każdym wtargnięciem. Aby zbadać wpływ naruszeń snu, manipuluje się snem po obejrzeniu filmu traumy. Można tego dokonać na przykład poprzez zapewnienie jednej grupie normalnego snu następnej nocy, a drugiej grupie poddanie nocy całkowitej deprywacji snu, lub też poprzez skierowanie jednej grupy na drzemki w ciągu dnia i inna grupa nie śpią przez równoważną ilość czasu.

Pierwsze badanie oceniające wpływ snu na włamania, wykorzystujące paradygmat filmu traumy, wykazało mniejszą liczbę wtargnięć w ciągu tygodnia następującego po nocy pozbawionej snu w porównaniu z nocą przespaną regularnie [10]. Autorzy zinterpretowali to odkrycie jako sugestię, że brak snu zakłóca konsolidację wspomnień, która normalnie pojawia się podczas snu, prowadząc również do zmniejszenia liczby wspomnień mimowolnych. Wkrótce po opublikowaniu tego artykułu inne badanie wykazało efekt odwrotny, polegający na mniejszej liczbie włamań po śnie w porównaniu z przebudzeniem [13].

Autorzy zinterpretowali to jako sprzyjające senowi konsolidacji i integracji pamięci, argumentując, że bez snu doświadczenie jest „w przeważającej mierze zapisywane w pamięci w sposób zdezorganizowany i fragmentaryczny, który nie jest dobrze zintegrowany z kontekstem w czasie, miejscu, kolejnych i późniejszych informacje wcześniejsze i inne wspomnienia autobiograficzne” [13; P. 2192]. Ten brak integracji uczyniłby wówczas pamięć bardziej natrętną i niepokojącą. Od tego czasu dwa kolejne badania również wykazały, że sen zmniejsza liczbę włamań [14, 15], podczas gdy dwa inne badania nie wykazały żadnych różnic między grupami [16, 17] (przeglądy narracji, patrz [6, 18, 19]). W oparciu o mieszane wyniki tych badań metaanaliza mogłaby wyjaśnić obecny stan tej literatury i stanowić podstawę przyszłych badań na ten temat poprzez zbadanie wyłaniającego się wzorca powiązania między snem a natręctwami, na podstawie wszystkich badań łącznie. W dotychczasowej literaturze przedstawiono dwie sprzeczne hipotezy dotyczące częstotliwości włamań.

Pierwsza hipoteza głosi, że sen zwiększa liczbę wtargnięć, konsolidując pamięć w sposób zwiększający jej dostępność i ułatwiający zarówno dobrowolne, jak i mimowolne odzyskanie. Druga hipoteza głosi, że sen zmniejsza liczbę włamań, konsolidując pamięć w sposób, który czyni ją mniej fragmentaryczną, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że będzie natrętna. Dokonując metaanalizy, staraliśmy się sprawdzić, która z tych hipotez najlepiej znajduje potwierdzenie w dotychczasowych pracach empirycznych na ten temat.

Oprócz liczby wtargnięć ważne jest również wzięcie pod uwagę związanego z nimi niepokoju, biorąc pod uwagę, że wszystkie natrętne wspomnienia niekoniecznie są niepokojące [20]. Stres związany z natrętnymi wspomnieniami jest również uważany za kryterium diagnozy PTSD [2] i sugeruje się, że w większym stopniu pozwala przewidzieć nasilenie PTSD niż częstotliwość natręctw [20, 21]. W kontekście paradygmatu filmu traumy Kleim i wsp. [13] uznali, że sen zmniejsza średnie cierpienie związane z wtargnięciami, podczas gdy żadne z pozostałych badań nie ujawniło żadnych różnic grupowych [10,14–17]. Oprócz częstotliwości włamań uwzględniliśmy w metaanalizie cierpienie, aby sprawdzić, czy po zsumowaniu wszystkich badań wyłoni się jakiś wyraźny wzór. Nie mieliśmy ukierunkowanej hipotezy dotyczącej wpływu snu na stres związany z wtargnięciem.

Jako wynik uwzględniliśmy badania, w których porównywano sen z przebudzeniem i mierzono spontaniczne, mimowolne wspomnienia z życia codziennego. Celem tego systematycznego przeglądu i metaanalizy było sprawdzenie, czy sen, w porównaniu do czuwania, zmniejsza liczbę wtargnięć spontanicznie pojawiających się w codziennym życiu ludzi i średni związany z nimi stres w odpowiedzi na filmy o treści związanej z traumą.

Metody

Kryteria wyszukiwania i włączania literatury

Przegląd literatury dotyczący tej metaanalizy był zgodny z wytycznymi PRISMA (patrz lista kontrolna PRISMA 2020 w materiałach uzupełniających). Pierwszy z autorów opublikował już wcześniej przegląd narracyjny na ten temat [6], stwierdzając, że w literaturze można znaleźć kontrastujące wyniki. W niniejszym badaniu starano się kontynuować tę kwestię poprzez przeprowadzenie metaanalizy i oceny ryzyka błędu systematycznego. Niniejsza metaanaliza nie została wcześniej zarejestrowana.

Przeprowadziliśmy systematyczne przeszukiwanie baz danych PsycInfo i PubMed, używając wyszukiwanych haseł Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Ostatnie przeszukanie obu baz odbyło się 31 stycznia 2022 r. Aby włączyć się do metaanalizy, badanie należało porównać grupę snu i czuwania na podstawie miary spontanicznych włamań występujących w życiu codziennym (tj. poza laboratorium) zarejestrowanych przez uczestników w jakiejś formie pamiętnika. Innymi słowy, nie uwzględniono badań sprawdzających, czy sen zwiększa liczbę wtargnięć podczas jakiegokolwiek zadania wywołującego wtargnięcie [22, 23]. Nie uwzględniliśmy także skutków związanych z ogólną symptomologią wtargnięcia mierzoną za pomocą kwestionariuszy retrospektywnych [10, 15–17]. Powodem wykluczenia wyników kwestionariuszy był fakt, że kwestionariusze były wypełniane w różnych dniach tygodnia, co utrudniało porównanie badań. Uwzględniono wyłącznie artykuły opublikowane w recenzowanych czasopismach.

W wyniku przeszukania literatury uzyskano w sumie 130 unikalnych haseł. Pierwszy autor przejrzał streszczenia każdego hasła. W trakcie tego procesu wykluczono około 112 artykułów, ponieważ były to prace notempiryczne lub nie badały wpływu snu na włamania, pozostawiając 18 artykułów, w przypadku których pierwszy autor dokonał przeglądu pełnego rękopisu. Z pozostałych prac trzy wykluczono, ponieważ nie zbadano w nich wpływu włamań do snu, sześć wykluczono, ponieważ nie obejmowały grupy kontrolnej na jawie, a trzy wykluczono, ponieważ nie mierzono w nich spontanicznych włamań w życiu codziennym, a jedynie uwzględniono włamania laboratoryjne. wyzwalanie zadań, pozostawiając 6 artykułów zawierających w sumie 7 rozmiarów efektów do ostatecznych metaanaliz. Omówienie tego procesu można znaleźć na schemacie blokowym na rysunku 1.

Pierwszy autor zebrał odpowiednie dane (n, M i SD) dla każdej grupy w każdym badaniu zarówno pod kątem częstotliwości włamań, jak i stresu. Ponadto pierwszy autor wyodrębnił rodzaj manipulacji snem (np. drzemki w ciągu dnia lub regularny sen w nocy), płeć i wiek uczestników oraz liczbę uczestników zgłaszających zerową ingerencję w ciągu tygodnia eksperymentalnego.

Jeżeli taka informacja nie była dostępna, pierwszy autor kontaktował się z autorem korespondującym danej pracy. Interesowały nas zagregowane różnice grupowe we wszystkich dniach badania, a nie interakcje z dnia na dzień (niektóre badania podają dane dotyczące częstotliwości włamań z dnia na dzień, podczas gdy inne nie). W tabeli 1 podsumowano badania uwzględnione w analizach.

Uwzględniliśmy wszystkie badania, w których porównano grupy śpiące i czuwające, pod warunkiem, że wszystkie inne czynniki między grupami były takie same. Jak pokazano w Tabeli 1, w trzech badaniach porównywano sen w nocy z brakiem snu w nocy, w jednym porównywano sen w nocy z budzeniem się w ciągu dnia lub pozbawieniem snu w nocy (dwa ostatnie na potrzeby analizy zebrano w jedną grupę), a w dwóch porównywano projekty pieluszek (łącznie trzy zbiory danych). Uzasadnieniem włączenia wszystkich tych kategorii było zwiększenie mocy poprzez zwiększenie wielkości próby oraz fakt, że badania z krótkim czasem snu powinny być w stanie ujawnić różnice między snem a czuwaniem. Modelowaliśmy efekty jako losowe, aby uwzględnić różnice między badaniami.

For more information:1950477648nn@gmail.com