Wartość krążącej egzosomalnej PD-L1 w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Stwierdzono, że egzosomalna PD-L1 jest ważnym czynnikiem prowadzącym do immunosupresji nowotworu. Doświadczenia zarówno in vitro, jak i in vivo potwierdziły, że PD-L1 plus egzosomy mogą hamować funkcję limfocytów i promować proliferację komórek nowotworowych. Dlatego poziom egzosomalnej PD-L1 jest często związany z progresją choroby i rokowaniem pacjentów z nowotworami złośliwymi, a także efektem immunoterapii anty-PD1.

Cistanchejestskuteczne zioło przeciwnowotworowe napacjentówznowotwory złośliwe

1 Krążąca egzosomalna PD-L1 i immunoterapia

Jako nowy rodzaj leczenia nowotworów złośliwych, immunoterapia w pewnym stopniu rekompensuje braki tradycyjnych metod leczenia i jest obiecującym sposobem leczenia nowotworów złośliwych. Immunoterapia nowotworów może hamować lub eliminować komórki nowotworowe poprzez wzmacnianie lub aktywację zabijającego działania limfocytów na komórki nowotworowe. Obecnie zatwierdzone przez FDA immunoterapie przeciwnowotworowe obejmują szczepionki przeciwnowotworowe, cytokiny, przeciwciała anty-CTLA-4, terapię CAR-T i terapię przeciwciałem anty-PD1/PD-L1. Wśród nich terapia przeciwciałami anty-PD1/PD-L1 stała się główną metodą immunoterapii ze względu na wysoki wskaźnik obiektywnych odpowiedzi, mniej skutków ubocznych i przydatność do różnych typów guzów litych. Klinicznie, czy pacjenci z nowotworami złośliwymi nadają się do terapii anty-PD1, głównie wskazuje histopatologiczne wykrycie PD-L1, ale próbki tkanek są często trudne do uzyskania, a miejscowe pobieranie próbek jest trudne do uniknięcia problemu niejednorodności guza. Ponadto badania wykazały, że pacjenci, których tkanki są PD-L1-ujemne, mogą również wytwarzać dużą liczbę egzosomów PD-L1-dodatnich. W porównaniu z wykrywaniem tkankowego PD-L1, wykrywanie krążącego egzosomalnego PD-L1 może zapewnić nieinwazyjne pobieranie próbek, dynamiczną detekcję w czasie rzeczywistym i uniknięcie problemu heterogeniczności guza spowodowanego miejscowym pobieraniem próbek. Dlatego oczekuje się, że krążąca egzosomalna PD-L1 stanie się nowym markerem immunoterapii anty-PD1. Badanie, w którym wykryto krążące egzosomalne białko PD-L1 u pacjentów z czerniakiem kierujących terapią anty-PD1 przed leczeniem wykazało, że pacjenci, którzy nie reagowali na leczenie, mieli tendencję do wysokiego poziomu krążącego egzosomalnego PD-L1, podczas gdy niski poziom krążącego egzosomalnego PD-L1 zostały znalezione. Pacjenci z egzosomalną PD-L1 w większości wykazywali całkowitą lub częściową odpowiedź. W badaniu czerniaka i niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono również, że poziom ekspresji mRNA krążącego egzosomalnego PD-L1 był skorelowany z odpowiedzią pacjentów na terapię anty-PD1. Znacząco zmniejszyła się, ale nie zmniejszyła się znacząco w grupie stabilnej choroby i znacznie wzrosła w grupie z pogarszającą się chorobą. Dlatego uważa się, że wykrycie egzosomalnej PD-L1 u pacjentów otrzymujących terapię anty-PD1 może pomóc przewidzieć ich skuteczność.

Przeciwnowotworowezabiegi: terapia anty-PD1 & Cistanche deserticola

2 Krążące egzosomalne PD-L1 i monitorowanie guza

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2,5 cm) (P<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 zastosowano jako wartość odcięcia do diagnozowania progresji czerniaka po leczeniu.

Tradycyjna chińska medycyna przeciwnowotworowa zioło: pustynne rośliny Cistanche

3 Krążąca egzosomalna PD-L1 i rokowanie guza

Egzosomalna PD-L1 odgrywa ważną rolę w promowaniu progresji nowotworów złośliwych, dlatego często prowadzi do złego rokowania u pacjentów. Wykrywanie jego poziomu ma również duże znaczenie w ocenie rokowań. Badanie objęło 69 pacjentów z rakiem żołądka i wykazało, że przedoperacyjny poziom egzosomalnej PD-L1 w osoczu był związany z rokowaniem pacjenta. Całkowite przeżycie pacjentów uległo znacznemu skróceniu (P=0.004), a analiza przeżycia wykazała, że ​​egzosomalna PD-L1 w osoczu była niezależnym czynnikiem prognostycznym (P=00,026). Krążąca egzosomalna PD-L1 również wykazała pewien potencjał w przewidywaniu rokowania po leczeniu. Badanie objęło 55 pacjentów z rakiem trzustki i wykryło ich egzosomalne PD-L1 w surowicy przed operacją, i wykazało, że w porównaniu z pacjentami z ujemnym wynikiem egzosomalnej PD-L1, PD-L1-w porównaniu z pacjentami z ujemnym wynikiem dodatnim na poziomie PD-L1, PD-L1- mieli znacznie krótsze przeżycie pooperacyjne (9,5 procent ). miesiące vs 21,7 miesięcy, P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 osób miało istotnie krótsze przeżycie całkowite i przeżycie bez progresji choroby niż osoby z ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

KostarykaMócskutecznie przeciwnowotworowo