Tradycyjna medycyna chińska na uraz niedokrwienno-reperfuzyjny mózgu
Mar 16, 2023
Para chińskiej medycyny ziołowej to stosunkowo ustalona kombinacja dwóch ziołowych smaków powszechnie stosowana w praktyce klinicznej tradycyjnej medycyny chińskiej. Jest to podstawowa forma stosowania zgodności tradycyjnej medycyny chińskiej i ważny pomost łączący tradycyjną medycynę chińską i recepty[93]. Badania wykazały, że wiele par tradycyjnej medycyny chińskiej ma dobre działanie anty-CIRI, takie jak para medycyny Danshen-krokosz barwierski, para medycyny Angelica Chuanxiong-xiong itp.
Para Danshen-Safflower
Danshen krokosz barwierski należy do tradycyjnej medycyny chińskiej promującej krążenie krwi i usuwającej zastoje krwi, a kompatybilność kombinacji tych dwóch leków jest jedną z powszechnych par leków w tradycyjnej medycynie chińskiej. Połączenie leku ma działanie pobudzające krążenie krwi i usuwające zastoje krwi, stymulujące miesiączkę i łagodzące ból i jest szeroko stosowane w leczeniu klinicznym ginekologii i chorób układu krążenia. W ostatnich latach badania wykazały, że lek wywiera działanie anty-CIRI głównie poprzez hamowanie stresu oksydacyjnego i odpowiedzi zapalnych oraz zmniejszanie poziomu stresu retikulum endoplazmatycznego. Chen Yulin i wsp.[94] wybrali główne składniki aktywne w czterech materiałach leczniczych Danshen i krokoszu barwierskim, danshensu, kwas salvianolic A i B oraz hydroksykrokosz barwierski A, jako osoby eksperymentalne w celu zbadania efektu przeciw-CIRI par ziół krokosza barwierskiego Danshen.
Wyniki badań pokazują, że para leków może lepiej zmniejszać uszkodzenia tkanki mózgowej spowodowane przez niedokrwienie-reperfuzję mózgu, i spekuluje się, że para leków szafranowych Danshen może osiągnąć działanie neuroprotekcyjne poprzez działanie przeciwzapalne i regulację stresu retikulum endoplazmatycznego. Xia Ying [95] przeprowadziła badania nad aktywnością anty-CIRI i optymalnym stosunkiem dwóch składników danshensu i hydroksykrokoszowego żółtego A, a wyniki pokazały, że kompatybilność danshensu i hydroksykrokoszowego żółtego A (1:1) Grupa leczona może znacznie poprawić wyniki funkcji neurologicznych szczurów w grupie modelowej. Ponadto inne badanie wykazało, że połączenie Danshen i krokosza barwierskiego jest skuteczniejsze w leczeniu CIRI niż dwa zioła stosowane osobno, co dodatkowo wyjaśnia naukową konotację połączenia tradycyjnych chińskich leków [96].
Para kadzidło-mirra
Zarówno kadzidło, jak i mirra należą do tradycyjnej medycyny chińskiej, która wspomaga krążenie krwi i łagodzi ból. Gdy oba leki są kompatybilne, bierze się pod uwagę zarówno qi, jak i krew, a efekty promowania krążenia krwi i łagodzenia bólu, zmniejszania obrzęków i promowania wzrostu mięśni są wzmacniane. Noworodki i inne sposoby na osiągnięcie lepszej neuroprotekcji. Kwas 11-karbonylo- -acetylobosweliowy i Z-bisabolsteron to główne składniki aktywne kadzidła i mirry stosowane w leczeniu CIRI. Badania wykazały, że same dwa powyższe składniki wykazały dobre działanie terapeutyczne na model szczurów CIRI.
Wang Jitao i wsp. [97] badali efekt terapeutyczny łącznego stosowania kwasu 11-karbonylo- -acetylobosweliowego i Z-bisabolonu, a wyniki wykazały, że łączne stosowanie powyższych dwóch składników może znacznie zmniejszyć uszkodzenia neurologiczne modelowych szczurów CIRI W pewnym stopniu wykazuje pewną zależność od dawki, a mechanizm działania może być związany z regulacją ekspresji białka czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (ang. vascular endothelial growth factor, VEGF) i delta- jak ligand 4 (DLL4).
Para traganka i krokosza barwierskiego
Astragalus ma działanie pobudzające środkową i odżywczą Qi oraz pobudza śledzionę i jest powszechnie stosowaną tradycyjną medycyną chińską do ożywiania qi w praktyce klinicznej, podczas gdy krokosz barwierski poprawia krążenie krwi, pogłębia przepływ menstruacyjny, usuwa zastoje krwi i łagodzi bólu i jest powszechnie stosowaną tradycyjną chińską medycyną do promowania krążenia krwi w praktyce klinicznej. Leczenie zespołu ma dobry efekt kliniczny. Połączenie astragalusa i krokosza barwierskiego może wywierać działanie anty-CIRI poprzez hamowanie stanu zapalnego i odpowiedzi na stres oksydacyjny oraz promowanie angiogenezy.
Literatura podaje, że astragalozyd IV i polisacharyd astragalus w Astragalus membranaceus oraz hydroksykrokosz barwierski A w krokoszu barwierskim mają pewne działanie ochronne na CIRI. Badanie wykazało, że łączne stosowanie Astragalus i krokosza barwierskiego w leczeniu CIRI było znacznie lepsze niż stosowanie samych dwóch ziół, a mechanizm anty-CIRI był związany z regulacją transformującego czynnika wzrostu i chłoniaka z komórek B{2 }}, wyrażenie Bcl-2) jest ściśle związane z [98-99].
Para ziół Angelica Chuanxiong
Dzięgiel ma działanie odżywiające i aktywujące krew, regulujące menstruację i łagodzące ból, głównie odżywiające krew, podczas gdy Ligusticum chuanxiong ma działanie promujące qi, aktywujące krew, wydalające wiatr i łagodzące ból, głównie promujące qi i łączące qi i krew w celu wzmocnienia działanie odżywcze i aktywizujące krew. Obecnie lek jest szeroko stosowany w ginekologii i chorobach naczyń mózgowych. Połączenie arcydzięgla i Chuanxiong może pełnić rolę terapeutyczną w leczeniu chorób naczyniowo-mózgowych poprzez poprawę neuroplastyczności i utrzymanie stabilności bariery krew-mózg.
Lin Junbin [100] prowadził badania nad działaniem anty-CIRI połączenia arcydzięgla i Chuanxiong z polisacharydem arcydzięgla i ligustrazyną jako głównymi składnikami aktywnymi. Wyniki badania wykazały, że grupa leczona pojedynczym lekiem arcydzięgla i chuanxiong oraz grupa leczona kombinacją arcydzięgla i chuanxiong mogą poprawić funkcję neurologiczną szczurów modelowych z ogniskowym uszkodzeniem reperfuzyjnym. Działa najlepiej. Anty-CIRI działanie arcydzięgla i chuanxiong jest związane z regulacją neuroplastyczności i zmniejszeniem przepuszczalności bariery krew-mózg przez polisacharydy arcydzięgla i ligustrazyny.
Ponadto badanie wykazało, że tkanka mózgowa szczurów leczonych CIRI zmniejszała się wraz z wydłużeniem czasu leczenia uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego. Dlatego można spekulować, że przywrócenie funkcji neurologicznej tkanki mózgowej po uszkodzeniu niedokrwienno-reperfuzyjnym może być nie tylko leczone lekami, ale może również zachodzić proces samoleczenia.
Tradycyjna medycyna chińska Recepta złożona do leczenia CIRI
Tradycyjna medycyna chińska na receptę jest główną formą medycyny klinicznej TCM. Badania wykazały, że wiele klasycznych słynnych recept ma działanie anty-CIRI, takie jak wywar Buyang Huanwu, wywar Taohong Siwu itp. Ponadto niektóre preparaty złożone współczesnej medycyny chińskiej, takie jak zastrzyk Mailuoning i granulki Naojianjian, mają również działanie ochronne na CIRI.
Odwar Buyang Huanwu
Odwar Buyang Huanwu pochodzi z „Yilin Gaicuo” napisanej przez Wang Qingrena, słynnego lekarza z czasów dynastii Qing. Jest to klasyczna recepta na chorobę, a jej kliniczny efekt leczniczy jest określony. Odwar Buyang Huanwu może odgrywać rolę anty-CIRI poprzez hamowanie aktywacji płytek krwi i nadmiernego uwalniania glutaminianu oraz hamowanie toksyczności aminokwasów pobudzających. Zhao i wsp. [108] stwierdzili, że Buyang Huanwu Decoction może znacznie złagodzić uszkodzenia tkanki mózgowej spowodowane przez niedokrwienie-reperfuzję i ustalili, że najlepsze okno czasowe leczenia tym związkiem to 4 godziny od niedokrwienia-reperfuzji, co sugeruje, że powinien być stosowany w wczesna faza CIRI Efekt terapeutyczny bulionu Buyang Huanwu jest lepszy. Ponadto spekuluje się, że działanie lecznicze Buyang Huanwu Decoction jest związane z regulacją receptorów glutaminianu i hamowaniem uwalniania glutaminianu. Inne badanie pokazuje, że wywar z Buyang Huanwu wywiera działanie anty-CIRI poprzez zwiększenie poziomu przeciwutleniaczy w tkance mózgowej, zmniejszenie stopnia uszkodzenia peroksydacji lipidów, hamowanie agregacji i aktywacji płytek krwi, regulację szlaku sygnałowego PI3K/Akt oraz promowanie uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego po naprawy tkanki mózgowej i osiągnięcia [109-110].
Zupa detoksykująca Coptis
Odwar Huanglian Jiedu jest powszechnym środkiem usuwającym ciepło w praktyce klinicznej. Składa się z czterech tradycyjnych chińskich leków: Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, Cortex Phellodendron i Gardenia. Odwar Huanglian Jiedu może odgrywać rolę anty-CIRI poprzez hamowanie stresu oksydacyjnego i odpowiedzi zapalnej, regulację metabolizmu energetycznego i funkcji mitochondriów oraz hamowanie apoptozy komórek. Badania wykazały, że bajkalina i inne składniki Scutellaria baicalensis mają dobre działanie anty-CIRI.
Wang i in. [111] wykorzystali metabolomikę 1H-NMR w połączeniu z wielowymiarową analizą statystyczną, aby kompleksowo ocenić efekt anty-CIRI wywaru Huanglian Jiedu. Dane 1H-NMR próbek surowicy szczura i próbek tkanki mózgowej wykazały, że wywar Huanglian Jiedu może znacznie złagodzić zaburzenie metaboliczne spowodowane przez CIRI, poprawić poziomy metabolitów, takich jak kwas mlekowy, glukoza i kreatynina oraz chronić błony mitochondrialne, regulować neuroprzekaźniki i anty -efekty zapalne. Utlenianie, przeciwzapalne i inne metody mogą przywrócić tkankę mózgową do normalnego stanu, a tym samym pełnić rolę ochronną w mózgu. Ponadto ochronne działanie wywaru Huanglian Jiedu na uszkodzenie tkanki mózgowej spowodowane przez niedokrwienie-reperfuzję może również aktywować ekspresję czynnika indukowanego niedotlenieniem -1 poprzez szlak sygnałowy PI3K/Akt, hamując w ten sposób apoptozę neuronów wywołaną przez niedokrwienie -reperfuzja itp., aby osiągnąć [112-114].
Rehmannia Yinzi
Dihuang Yinzi to tradycyjna recepta składająca się z 12 tradycyjnych leków chińskich, w tym Rehmannia glutinosa, Morinda officinalis, dereń, dendrobium, cistanche, akonit, cytryniec, liść laurowy, biały poria kokos, Ophiopogon japonicus, tatarak i polygala, zgodnie z teorią tradycyjnej Chińska medycyna. Efekty yin nerek, tonizujące yang nerek i reanimująca flegmę mogą odgrywać rolę anty-CIRI poprzez promowanie proliferacji nerwowych komórek macierzystych, zmniejszanie uszkodzeń spowodowanych stresem oksydacyjnym, hamowanie apoptozy komórek i promowanie angiogenezy. We współczesnej praktyce klinicznej Rehmannia Yinzi jest stopniowo stosowana jako jedna ze skutecznych recept na leczenie CIRI. Badania wykazały, że Dihuang Yinzi może poprawić funkcję neurologiczną szczurów modelowych CIRI poprzez aktywację szlaku sygnałowego Notch, który ma pewien związek z dawką [115]. Inne badanie wykazało, że Dihuangyinzi może również znacznie zwiększyć poziom ekspresji białek Bax, Bcl{4}}, kaspazy -3 i VEGF w tkance mózgowej szczurzych modeli uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego, co sugeruje, że Dihuangyinzi może również hamować utlenianie, hamują apoptozę komórek nerwowych i promują angiogenezę w celu złagodzenia uszkodzeń funkcji nerwów spowodowanych przez niedokrwienie-reperfuzję [116].
Kapsułki Tongxinluo
Kapsułka Tongxinluo to preparat złożony tradycyjnej medycyny chińskiej wykonany z 12 tradycyjnych chińskich leków, w tym żeń-szenia, pijawki, skorpiona, biegacza, stonogi, łuski cykady, korzenia czerwonej piwonii, drzewa sandałowego, borneolu, kadzidła balsamicznego, kadzidła i nasion jujuby. Ma efekt pogłębiania zabezpieczeń i łagodzenia bólu. Obecnie ta recepta jest często stosowana klinicznie w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Mechanizm działania kapsułek Tongxinluo w leczeniu udaru niedokrwiennego obejmuje hamowanie odpowiedzi zapalnej, poprawę przepuszczalności bariery krew-mózg i promowanie angiogenezy itp. Gao Zhijie i wsp. [117] wykorzystali doświadczenia na zwierzętach w połączeniu z metodami farmakologii sieciowej w celu zbadania efektu ochronnego i mechanizmu kapsułek Tongxinluo na CIRI. Eksperymenty na zwierzętach oceniano za pomocą wskaźników neurobehawioralnych, stopnia uszkodzenia mózgu i wielkości zawału mózgu. Wyniki pokazały, że kapsułki Tongxinluo miały oczywiste działanie ochronne na tkankę mózgową szczurów CIRI i występował pewien efekt zależny od dawki.
Ponadto, w celu dalszego zbadania składników chemicznych i mechanizmu działania kapsułek Tongxinluo, które naprawdę wywierają działanie lecznicze, 132 składniki aktywne i 240 genów, które przecinają się z docelowymi genami niedokrwienia mózgu, zostały wyselekcjonowane z 12 chińskich leków w kapsułkach Tongxinluo za pomocą sieci farmakologia. Gen. Zgodnie z wynikami farmakologii sieci, rekombinowana podjednostka katalityczna kinazy białkowej A zależnej od cAMP (kinaza białkowa cAMP-aktywowana podjednostka katalityczna alfa, PRKACA), cyklaza adenylanowa 1, receptor dopaminy D2 itp. Gen rdzeniowy, cAMP i cykliczny monofosforan guanozyny/ kinaza cyklicznego monofosforanu guanozyny (cykliczny monofosforan guanozyny, cGMP/kinaza białkowa zależna od cyklicznego guanozyny, PKG) to główne szlaki sygnałowe działania kapsułki Tongxinluo. Dogłębne badanie mechanizmu działania kapsułek Xinluo zapewnia pewne wsparcie teoretyczne. Ponadto badania wykazały, że Tongxinluo Capsules może skutecznie chronić barierę krew-mózg, dzięki czemu ma działanie prewencyjne w przypadku chorób CIRI [118].
Cistanche
Cistanche zawiera wiele aktywnych składników, takich jak echinakozyd i akteozyd, które wykazują silne właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne. Kiedy dochodzi do niedokrwienia mózgu (brak dopływu krwi do mózgu), może to prowadzić do gromadzenia się szkodliwych wolnych rodników i stanu zapalnego, co prowadzi do uszkodzenia komórek i śmierci. Przywrócenie przepływu krwi podczas reperfuzji może spowodować dodatkowe uszkodzenie tkanki mózgowej poprzez reakcję zapalną znaną jako uszkodzenie reperfuzyjne. Aktywne składniki Cistanche mogą pomóc złagodzić te szkodliwe skutki, neutralizując wolne rodniki i zmniejszając stan zapalny, chroniąc w ten sposób tkankę mózgową przed uszkodzeniem i poprawiając wyniki regeneracji.
