Leczenie zaburzeń snu Parkinsona

Po więcej informacji:ali.ma@wecistanche.com

Większość pacjentów zChoroba Parkinsonamają różne stopnie zaburzeń snu. W badaniach z różnych krajów skumulowana częstość występowania różnego rodzaju zaburzeń snu wPacjenci z chorobą Parkinsonawynosi aż 75-98 procent . U niektórych pacjentów problemy ze snem pojawiają się nawet wcześniej niż objawy motoryczne, stając się wczesnym wskaźnikiem ostrzegawczym:Choroba Parkinsona. Lekarze i pacjenci zwykle zwracają większą uwagę na objawy ruchowe podczas wizyt u lekarza, ale coraz więcej badań wykazało, że objawy niemotoryczne, takie jak zaburzenia snu, zaparcia i depresja, również mają poważny wpływ na jakość życia pacjentów.

Jak leczyć zaburzenia snu u pacjentów z chorobą Parkinsona?

1. Leczenie nielekowe:

1) Terapia ruchowa: Badania wykazały, że regularne ćwiczenia u osób starszych mogą poprawić jakość snu, skrócić czas oczekiwania na sen i poprawić wydajność snu.

2) Terapia światłem: Terapia światłem jest powszechną metodą interwencyjną w leczeniu zaburzeń rytmu okołodobowego, a ostatnio została zastosowana w leczeniu zaburzeń snu PD.

3) Terapia poznawczo-behawioralna: Terapia poznawczo-behawioralna jest z powodzeniem stosowana w leczeniu bezsenności u pacjentów z chorobą Parkinsona, co może umożliwić pacjentom zmianę ich niezdrowych zachowań i wzorców myślenia oraz pomóc w poprawie zaburzeń snu. Potrzebne są dalsze badania nad zaburzeniami snu u pacjentów z chorobą Parkinsona.

2. Leczenie farmakologiczne:

Dostosuj dawkowanie i czas podawaniaChoroba Parkinsonaleki. W przypadku niektórych leków, które mogą powodować bezsenność, gdy są przyjmowane zbyt blisko pory snu, najlepiej jest zmienić lek na lek rano lub zmniejszyć dawkę. W przypadku pacjentów z bezsennością spowodowaną trudnościami w przewracaniu się i bolesnymi drgawkami dodatkowe małe dawki dopaminy przed pójściem spać mogą poprawić spójność snu. Senność w ciągu dnia lub zasypianie wymagają starannego dostosowania dawki agonisty dopaminy.

Choroba Parkinsonaleki powinny unikać nagłego odstawienia lub odstawienia i zaprzeczać, że wystąpią fluktuacje objawów motorycznych i niemotorycznych. Dodanie nowych leków powinno również stopniowo zwiększać dawkę od niewielkiej ilości, aby neuroprzekaźniki w mózgu przeszły proces adaptacji.

1) Leki dopaminergiczne: Leki dopaminergiczne mogą poprawić sen poprzez poprawę nocnych objawów motorycznych i odpowiednie zwiększenie stężenia dopaminy we krwi. Agoniści receptora dopaminowego mają dobry wpływ na zespół niespokojnych nóg.

2) Benzodiazepiny i inne niż benzodiazepiny: poprawiają trudności w zasypianiu i utrzymaniu snu i są zalecane do krótkotrwałego stosowania w niewielkich ilościach.

3) Leki pobudzające budzenie: metylofenidat i modafinil są stosowane głównie w leczeniu pierwotnej hipersomnii, co może poprawić subiektywne objawy senności w ciągu dnia uChoroba Parkinsonapacjentów.

4) Leki przeciwpsychotyczne: Większość leków przeciwpsychotycznych nie jest zalecana w leczeniu chP, ale kwetiapina i klozapina w leczeniu psychozy chP mają najwyższy poziom poparcia dowodowego wśród leków przeciwpsychotycznych.

5) Leki przeciwlękowe i depresyjne: Znaczna liczba pacjentów z ChP ma współwystępujący lęk i depresję. Leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne mogą poprawić negatywne emocje pacjentów i poprawić sen pacjentów z ChP.

6) Melatonina: Podobnie jak w przypadku terapii światłem, melatoninę można zastosować u pacjentów z chorobą Parkinsona z zaburzeniami rytmu okołodobowego.

W zależności od różnych przyczyn zaburzeń snu, plan leczenia farmakologicznego można dostosować pod kierunkiem lekarza.

◎Selegiliny i innych leków, które mogą powodować bezsenność, należy unikać wieczorem lub w nocy

◎W przypadku słabej kontroli nocnych objawów motorycznych, okresowych ruchów nóg lub niespokojnych nóg podczas snu, suplementacja lekami dopaminergicznymi przed pójściem spać może być stosowana w leczeniu

◎Klonazepam i inne leki mogą być stosowane w zaburzeniach zachowania podczas snu REM

◎W przypadku wczesnego przebudzenia związanego z depresją można uzupełnić leki przeciwdepresyjne itp.

◎Podczas leczenia zaburzeń snu należy zwrócić uwagę, aby zapobiec nadmiernemu leczeniu, aby uniknąć innych dolegliwości. DającyChoroba Parkinsonapacjentów spokojny sen jest równie ważny jak poprawa objawów ruchowych.

Dostosuj swój styl życia

(1) Nie zażywaj narkotyków ani żywności zawierającej kofeinę lub nikotynę, zwłaszcza 4-6 godziny przed pójściem spać, co oznacza, że ​​jeśli chcesz dobrze się wyspać, najlepiej nie pić kawy ani mocnej herbaty w w drugiej połowie dnia, a nie po kolacji palić. Kiedy jesteś przeziębiony, ostrożnie dobieraj lekarstwa i zażywaj lekarstwa na przeziębienie, które są odpowiednie do zażywania w nocy;

(2) Unikaj forsownych ćwiczeń przed pójściem spać. Regularne ćwiczenia w ciągu dnia są korzystne dla snu, ale ćwiczenia przed snem mogą zakłócać sen;

(3) Unikaj przesycenia, wysokotłuszczowej diety białkowej i picia zbyt dużej ilości wody przed pójściem spać;

(4) Nie pij alkoholu w nocy. Chociaż alkohol może pomóc nerwowym ludziom zasnąć, sprawi, że ludzie łatwo się obudzą w drugiej połowie nocy;

(5) Śpij, aby uniknąć emocjonalnego pobudzenia i nadużywania mózgu;

(6) Rób regularne przerwy i idź spać na czas. Bez względu na to, kiedy zasypiasz poprzedniej nocy, następnego dnia musisz wstawać punktualnie. Celem jest zmiana rytmu zegara biologicznego, ponieważ czas wstawania jest bardzo ważny dla zegara biologicznego;

(7) Temperatura w sypialni jest odpowiednia, cicha, a światło jak najciemniejsze.

Jedzenie na sen

(1) Wypij filiżankę gorącego mleka przed pójściem spać: Mleko zawiera tryptofan, substancję biochemiczną, która sprawia, że ​​ludzie czują się zmęczeni. Osoby, które często cierpią na bezsenność, wypijają przed pójściem spać filiżankę gorącego mleka, często szybko zasypiają, a hipnotyczne działanie mleka jest stopniowo wzmacniane, co często sprawia, że ​​druga połowa nocy jest słodsza.

(2) Jedzenie chleba może sprawić, że ludzie zasną: kiedy ludzie jedzą chleb, trzustka wydziela insulinę, która metabolizuje aminokwasy zawarte w chlebie, a także aminokwasowy metabolit serotoniny, który może uspokoić i zahipnotyzować.

(3) Jedzenie jabłek lub wąchanie zapachu jabłek przed pójściem spać: Pierwiastki takie jak fosfor i żelazo zawarte w jabłkach są łatwo wchłaniane przez ścianę jelit i pełnią funkcje odżywiania mózgu, odżywiania krwi, uspokajania umysłu, i spanie. Dodatkowo aromat jabłek ma ogromny wpływ na psychikę człowieka. Badania wykazały, że składniki zapachowe jabłek zawierają 92 procent alkoholu i 6 procent związków karbonylowych. Jego bogaty aromat ma silne działanie uspokajające na ludzkie nerwy, powodując, że ludzie są zrelaksowani i mogą wywoływać sen, więc ludzie, którzy często cierpią na bezsenność i nie mogą spać, mogą równie dobrze położyć jabłko o silnym owocowym zapachu na łóżku, może możesz dziś wieczorem usiąść i odpocząć.

(4) Jedzenie bananów przed pójściem spać: Banany nazywane są "pigułkami nasennymi ze skórkami". Osoby cierpiące na bezsenność mogą łatwo zasnąć, jeśli zjedzą banany przed pójściem spać. Ponieważ banany zawierają dużo cukru, węglowodany mogą zwiększać skład chemiczny serotoniny w mózgu. Witalność może wywoływać sen. Uwaga: pacjenci z cukrzycą nie nadają się do tego artykułu i pamiętaj, aby umyć zęby przed pójściem spać.

(5) Pij płatki owsiane przed pójściem spać: Płatki owsiane mogą usuwać kwaśne substancje z organizmu, które wpływają na sen, rozluźniają nerwy i mają delikatny efekt snu. Płatki owsiane skłaniają również organizm do wydzielania rodzaju insuliny, która pomaga zasygnalizować mózgowi tryptofan, że nadszedł czas na sen. A podczas snu owies uwalnia glukozę w stałym tempie, co może zapobiegać koszmarom nocnym przez niski poziom cukru we krwi.

Terapia relaksacyjna

Ma na celu zmniejszenie hipermetabolizmu glukozy w mózgu pacjenta, obniżenie poziomu pobudzenia fizycznego i psychicznego, skuteczne zmniejszenie aktywności nerwów autonomicznych i napięcia mięśni szkieletowych oraz złagodzenie stanów lękowych. Główne techniki relaksacyjne tej terapii to trening oddechu brzusznego, punkty operacyjne: oddychanie powinno być głębokie, długie i powolne; oddychanie przez nos zamiast ust; wydech i wdech przez około 15 sekund, czyli głęboki wdech (wydęty brzuch) przez 3-5 s, wstrzymaj oddech na 1 s, a następnie powoli wydychaj (cofaj żołądek) przez 3-5 s, wstrzymaj oddech na 1s.

Muzyka do spania

Amplituda muzyki ma harmonijną częstotliwość, która poprzez nerw słuchowy jest przekazywana do ośrodka słuchowego mózgu, powodując obcowanie z pięknymi rzeczami, koordynując jednocześnie napięcie mięśni i szybkość przepływu krwi, a nawet emocje całego ciała, zmniejszając napięcie psychiczne i niepokój pacjentów cierpiących na bezsenność.

Hipnoza mrugająca

Kiedy ludzie chcą spać, nie mogą najpierw podnieść powiek, jak to się mówi, „walka z powiekami”. Dzieje się tak, ponieważ górna powieka jest zdominowana przez ośrodek snu w korze mózgowej, a podczas snu powieki są zamykane jako pierwsze. Doświadczenie pokazuje, że mechanizm ten można wykorzystać do regulacji snu. Kiedy światła są wyłączone w nocy, połóż się na plecach, wpatrując się w sufit, patrz jak najwięcej za siebie i zacznij kilkakrotnie otwierać i zamykać powieki, aż powieki będą obolałe i zmęczone, tworząc stan sztucznego mięśnia oka zmęczenie, a oczy naturalnie zamkną się i spokojnie zasną. Jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, ćwiczenie to może również zapobiegać i zmniejszać opadające powieki u osób starszych i opóźniać proces starzenia.

Zaburzenia snu są w rzeczywistości stosunkowo powszechnym problemem medycznym, ale częstość występowania pacjentów z chorobą Parkinsona jest stosunkowo wysoka. Jeśli pacjenci z ChP mają zaburzenia snu i poważnie wpływają na jakość snu i jakość życia, konieczna jest poprawa ich snu za pomocą środków medycznych. Ponadto dobry sen w nocy ma również dobry wpływ na kontrolę choroby.