Zrozumienie i leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego
Nov 11, 2022
AbstrakcyjnyŁagodny przerost prostaty(BPH), powszechna choroba urologiczna, objawia się głównie stymulacją moczu i niedrożnością dróg moczowych. Medycyna chińska sklasyfikuje to jako kategorię „Dysuria”, leczenie tej choroby przez medycynę chińską osiągnęło dobre wyniki． Wraz z przeglądem piśmiennictwa krajowego i zagranicznego z ostatnich 10 lat, niniejszy artykuł podsumował 8 aspektów, w tym etiologię i patogenezę BPH, różnicowanie zespołów oraz obszary terapii medycyny chińskiej, co ma na celu dostarczenie odniesienia do praktyki klinicznej diagnozy TCM i leczenie BPH． Słowa kluczowe różnicowanie zespołu; Etiologia i patogeneza; Łagodny rozrost gruczołu krokowego; dyzuria; Leczenie medycyny chińskiej
Łagodny przerost prostaty(BPH) jest częstą chorobą mężczyzn w średnim i starszym wieku, objawiającą się bólem krzyża, zmęczeniem, złym oddawaniem moczu, częstym oddawaniem moczu, parciem na mocz i dyzurią. Obecnie zapadalność na BPH w moim kraju wzrasta z roku na rok. Trend przyciągnął szerokie zainteresowanie społeczeństwa. Pokazuje to praktyka klinicznaterapia tradycyjnej medycyny chińskiejma dobry efekt kliniczny na BPH.
Sprzedaż Tradycyjnej Medycyny Chińskiej na rynku USA
1 Etiologia i patogeneza stagnacji
W starożytnej literaturze chińskiej jest wiele zapisów o stagnacji. Na przykład „Huangdi Neijing” nie tylko po raz pierwszy odnotowuje nazwę stagnacji, ale także bardziej szczegółowo omawia jej diagnozę, diagnostykę różnicową, etiologię, patogenezę i leczenie różnicowania zespołu.
„Lingshu·Benshu”: „Trzy palniki… w rzeczywistości są zamknięte, a jeśli są puste, utoną. Jeśli toną, nadrobią to, a jeśli będą zamknięte, zostać wydalony”. Long nie polega na utonięciu.” „Su Wen·Wu Changzheng Da Lun” mówi: „Choroba jest zamknięta, a zło niszczynerka„Lingshu·kou Wen” mówi: „Jeśli qi w środku jest niewystarczające, qi się zmieni. „Zwykłe pytania: rozdział dotyczący chorób gorączkowych” mówi: „Long, weź Yin Qiao i San Mao Shang oraz zabezpieczenia krwi na krwawienie”. Chao Yuanfang powiedział kiedyś w „The Origin and Syndrome of Different Diseases” [1]: „Ci z dusznicą jest to spowodowane przezniedobór nereki ciepła pęcherza moczowego.” Ogólnie rzecz biorąc, większość lekarzy uważa, że miejsce stagnacji choroby znajduje się w pęcherzu moczowym, ale jest to ściśle związane ze śledzioną, płucami,nerkai inne wnętrzności. Główną zmianą w patogenezie jest zawsze niewydolność qi nerki lub zablokowanie zastoju krwi itp. Specyficzna patogeneza dzieli się na wewnętrzną akumulację wilgotnego ciepła, utratę transformacji qi lub brak śledziony, stagnację ciepła w płucach, niedobór nerek i inne przyczyny [2]. Jeśli ciepło płuc i qi są zablokowane, kanały wodne nie mogą być regulowane, a pęcherz nie może być regulowany; jeśli qi wątroby jest w stagnacji i jej regulacja jest utracona, mechanizm qi jest zablokowany, a płyny ustrojowe nie płyną płynnie, płyny ustrojowe zatrzymają się i woda zacznie się gromadzić, a normalne wydalanie nie będzie możliwe. Jeśli śledziona jest słaba, nie będzie w stanie podnieść klarowności i obniżyć zmętnienia; jeślinerkama niedobór, esencja jest zimna i qi jest zimne, a qi nie przekształca się w wodę i pojawia się podstawowa choroba.
2 Syndrom klasyfikacji stagnacji
Klasyfikacja kliniczna stagnacji nie jest jednolita, ale większość z nich zaczyna się od dwóch krańców niedoboru i nadmiaru. W rzeczywistości jest to syndrom zastoju krwi i zastoju ujścia, syndrom nadmiaru ciepła w płucach, syndrom zastoju wątroby i zastoju qi oraz zespół wilgotnego gorąca w pęcherzu. zespół,zespół niedoboru nerki-yang, zespół niedoboru śledziony itp.
Zhang Yada i wsp. [9] zebrali w klinice 220 pacjentów i podzielili pacjentów z BPH na 87 przypadków z zespołem zastoju krwi dolnej Jiao; 64 przypadki z zespołem niedoboru yin nerek; 31 przypadków z zespołem wilgotnego i gorącego pęcherza; 23 przypadki z zespołem niedoboru yang nerek; Zamknięto 15 spraw, odpowiednio 39,5 proc., 29,1 proc., 14,1 proc., 10,5 proc. i 6,8 proc. Cao
Jigang [10] podzielił 93 przypadki BPH zebrane klinicznie na 4 typy: zespół flegmy i zastoju krwi, zespół niedoboru yang i zastoju krwi, zespół zastoju wilgoci i ciepła oraz zespół niedoboru qi i zastoju krwi. Łączna efektywna stopa procentowa wyniosła 76,67%. Według wieloletniego doświadczenia klinicznego Wang Wenchun[11] podzielił tę chorobę na zespół wilgotnego gorąca pęcherza moczowego, zespół zastoju qi i zastoju krwi, zespół niedoboru yang nerki i zespół zastoju krwi oraz zespół niedoboru yin nerek. Liu Lihua[12] podzielił BPH na zespół pierwotny, zespół współistniejący i zespół wariantowy zgodnie z charakterystyką choroby i zespołu. Syndrom, zespół niedoboru śledziony, zespół wilgotnego i gorącego pęcherza, stagnacja wątroby i zespół stagnacji qi.
Z powyższego wynika, że współcześni lekarze różnie rozumieją różnicowanie zespołu i klasyfikację stagnacji, ale są one nierozerwalnie związane z czterema trzewiami płuc, śledziony, wątroby i nerek oraz niedoborem i nadmiarem zimna i ciepła. Zgodnie z wymaganiami standaryzacji TCM istnieje obecnie 6 rodzajów klasyfikacji TCM: zespół niedoboru nerki-yang, zespół niedoboru yin i zespół ognia-dobrobytu, zespół niedrożności zastoju krwi, zespół pęcherza moczowego
Zespół wilgotnego ciepła torbieli, zespół stagnacji ciepła qi w płucach i zespół niedoboru śledziony [13]. Ponadto w praktyce klinicznej powszechne są również zespoły zastoju krwi w dolnej Jiao i zastoju qi wątroby.
3. Leczenie doustnej medycyny chińskiej
Zgodnie z klasykami medycyny minionych dynastii, w połączeniu z własnym bogatym doświadczeniem klinicznym, wszyscy współcześni lekarze kliniczni osiągnęli dobre wyniki kliniczne, odwołując się do klasycznych recept, sprawdzonych recept lub samodzielnie sporządzonych recept. Znaczące efekty kliniczne mają powszechnie stosowane klasyczne i sprawdzone receptury, takie jak Danggui Shaoyao Gancao Decoction [33], Tongguan Decoction [34], Zhenwu Decoction [35] itp. Su Deyi [36] własnoręcznie przygotowany Qishui San (Sanqi, Puhuang, pijawka i inne leki przyjmowano na końcu w trzech dawkach) do leczenia 90 przypadków BPH, a grupa kontrolna była leczona doustnymi kapsułkami Qianlietongyu. Obie grupy
Po 2 tygodniach nieprzerwanej służby całkowita skuteczna stopa wyniosła 93,5 procent w 46 przypadkach w grupie leczonej i 77,3 procent w grupie kontrolnej w 44 przypadkach. Yan Ming'an [37] użył proszku Wudang (Alismatis, Guizhi, Polyporus, Atractylodes, Poria) do leczenia 70 przypadków zastoju spowodowanego przez BPH spowodowanego niedoborem yang nerek i podzielił ich na grupę leczoną i grupę kontrolną oraz grupa kontrolna przyjmowała tabletki chlorowodorku terazolu Zine. Zaobserwowano zmiany objętości moczu zalegającego, maksymalnego przepływu moczu, IPSS oraz objętości pacjentów w obu grupach przed i po leczeniu. Po 8 tygodniach stwierdzono, że całkowita skuteczna stopa w grupie leczonej była znacznie wyższa niż w grupie kontrolnej. Li Hongjie [38] uważał, że choroba opiera się na niedoborze i niedoborze, a podstawą jest niedobór zarówno nerek, qi, jak i yin, a objawami są wilgotne ciepło i zastój krwi. ,
Liu Jinu,Cistanche, Polygonum cuspidatum, Achyranthes sichuanensis itp.) wyleczyli 47 przypadków tej choroby i utworzono grupę kontrolną do obserwacji. Wyniki pokazały, że całkowita skuteczna stopa wyniosła 91,45 procent w grupie leczonej i 71,73 procent w grupie kontrolnej. Grupa leczona była znacznie lepsza niż grupa kontrolna. Zhai Minhong [39] i inni w to wierzylistarzejący się niedobór esencji nerkowejbyła główną chorobą.
Podstawową przyczynę choroby, 50 przypadków leczono samodzielnie przygotowanym wywarem tonizującym qi, odżywiającym nerki i usuwającym zastój krwi (astragalus, kminek, Cyperus officinalis, Yizhiren, Achyranthes fragrans, Motherwort, Wangbuliu, pijawka, drżenie, korzeń trzciny itp.) .). Efektywna stawka wynosi 92 proc.
3.3.2 Zewnętrzne zastosowanie tradycyjnej medycyny chińskiej [40]
Zewnętrzne leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej ma długą historię i istnieją różne metody. Wśród nich metodami odpowiednimi do leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego są kąpiel nasiadowa [41], fumigacja [42], lewatywa [43], zastrzyk akupunkturowy [44], pasta pępowinowa [45] i inne metody. Shu Yong [46] zaobserwował efekt poprawy objawów podczas kąpieli w gorącej wodzie u pacjentów z BPH. Wyniki wykazały, że objawy częstego oddawania moczu i dyzurii uległy znacznej poprawie. Pan Suhua[47] i inni zastosowali lewatywę retencyjną tradycyjnej medycyny chińskiej w połączeniu z mikrofalami w leczeniu 72 przypadków BPH, w których tradycyjna medycyna chińska składała się z: smakołyków, paijiangcao, rabarbaru, Hedyotis diffusa, wangbuliuxing, mniszka lekarskiego, zihuadiding itp., wywar Po lewatywie połączonej z terapią mikrofalową uzyskano dobry efekt kliniczny. Metoda nakłuwania pępka była również szeroko opisywana klinicznie i przyniosła niezwykłe wyniki. Zhang Baorong i wsp. [48] zastosował przyklejanie Shenque acupoint do leczenia stagnacji, całkowita skuteczność wyniosła 91,7 procent, a pacjentka mogła oddać mocz spontanicznie w ciągu 0,5 hw najkrótszym czasie. Ponadto istnieją inne terapie tradycyjnej medycyny chińskiej. Tang Xiaoyun i in. [49] użyli zastrzyku Danhong do wstrzyknięcia punktów Guanyuan i Shenshu itp. w leczeniu 72 pacjentów z BPH, z całkowitym skutecznym wskaźnikiem 86,11 procent.
4. Terapia masażem TCM
Masaż TCM oparty jest na teorii organów i meridianów zang-fu i polega na manipulowaniu określonymi częściami ciała człowieka w celu dostosowania warunków fizjologicznych i patologicznych organizmu oraz osiągnięcia celu fizjoterapii. Jest bezpieczny, nieinwazyjny i ma dobry efekt kliniczny na BPH. . Większość lekarzy uważa, że w leczeniu BPH należy dobierać różne punkty masażu w zależności od różnych zespołów [50]. Wang Wei [51] wybrał nerkę, pęcherz moczowy, moczowód, cewkę moczową, prostatę, nadnercza, przysadkę mózgową itp.
Refleksologia połączona z terapią akupunkturą. Wśród nich obszary odruchowe nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i cewki moczowej są uciskane łącznie przez 5 minut, obszary odruchowe prostaty i przysadki są nieco silniejsze i uciskane przez 10 minut. 1 ~ 2 min, całkowita efektywna stawka osiągnęła 92,8 procent. Meng Xiangqi podzielił 100 pacjentów z wczesnym BPH na grupę leczoną. Zastosowano manipulację Tuina, biorąc Shenshu razem z Yaojiaji, Mingmen, pęcherzem, Ciliao, Taixi, Jinggu i innymi punktami, 1 raz dziennie, 5 razy z rzędu 1 cykl leczenia, 3 kursy ciągłego leczenia; grupa kontrolna otrzymywała doustnie pigułkę Jinkuishenqi przez 3 tygodnie. Wyniki Całkowity efektywny wskaźnik w grupie leczonej był znacznie wyższy niż w grupie kontrolnej.
4. Dyskusja
BPHjest jedną z powszechnych chorób starszych mężczyzn. Wraz z przyspieszeniem procesu starzenia coraz więcej uwagi poświęca się przerostowi prostaty. Tradycyjna medycyna chińska uważa, że BPH należy do kategorii schizofrenii, a jego etiologia jest złożona, głównie ze względu na utratę qi nerki, brak qi pęcherza moczowego, gromadzenie się wody w pęcherzu, brak prawidłowej qi lub nagromadzenie widzialnego zła, które może powodować złe oddawanie moczu, kapanie lub nawet kapanie. Zablokowany. Zgodnie z różnymi zespołami klinicznymi leczenie powinno opierać się na objawach i przyczynach oraz należy ustalić rozsądne leczenie i receptę. Medycyna chińska ma udowodnione działanie lecznicze w leczeniu BPH
Istnieje mniej działań niepożądanych, a kompleksowa terapia jest szeroko stosowana w leczeniu klinicznym BPH, takim jak połączenie akupunktury i tradycyjnej medycyny chińskiej, połączenie leczenia wewnętrznego i zewnętrznego itp.Te kompleksowe terapie są często bardziej skuteczne niż pojedyncza terapia. Metoda apteczki i inne zabiegi; promieniowanie laserowe, promieniowanie mikrofalowe, instrument do wprowadzania leków i inna fizykoterapia połączona z akupunkturą i tradycyjną medycyną chińską, stopniowo rozpoznawany jest leczniczy efekt tych terapii. W połączeniu z literaturą można zauważyć, że leczenie BPH wgtradycyjna chińska Medycynaprzedstawia zjawisko sporu między setkami szkół myślenia, zarówno w metodzie, jak iw teorii. W badaniach podstawowych należy zwrócić uwagę na połączenie oceny wskaźnika objawów i mechanizmu molekularnego, aby zapewnić bardziej dogłębne obiektywne dowody skuteczności, zwrócić uwagę na połączenie zespołów klinicznych i objawów, zbadać badania dotyczące wielu celów i wielu kanałowe funkcje regulacyjneLeczenie TCMi promować metody TCM. Dogłębne zastosowanie leczenia BPH i stworzenie skutecznego, systematycznego i wystandaryzowanego planu leczenia.
Wsparcie:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
