Jaka jest przyczyna śmierci u pacjentów hemodializowanych z nefropatią cukrzycową?

Po więcej informacji. kontakttina.xiang@wecistanche.com

Wraz z poprawą standardu życia w naszym kraju, ludzie coraz częściej chorują na cukrzycę.Cukrzycajest również poważnym powikłaniem mikronaczyniowym. Jeśli leczenie nie jest terminowe lub efekt leczenia nie jest dobry w leczeniu klinicznym, a choroby nie można skutecznie kontrolować, będzie to dalej prowadzić do nefropatii cukrzycowej i mocznicy. Ta choroba wymaga odpowiednich środków terapeutycznych w leczeniu pacjenta. skuteczna kontrola. Wśród nich hemodializa jest główną metodą leczenia. Według statystyk śmiertelność tej choroby jest bardzo wysoka. Co powoduje śmierć pacjentów z nefropatią cukrzycową podczas leczenia podtrzymującego hemodializą, dokonujemy szczegółowej analizy na podstawie wyników ankiety szpitalnej.

Jaka jest przyczyna zgonu pacjentów hemodializowanych znefropatja cukrzycowa?

Kliknij tutaj, aby poznać informacje. o cistanche na sprzedaż

Metody badawcze

Do analizy wybrano łącznie 47 zmarłych pacjentów w tym samym szpitalu, którzy byli poddawani hemodializie podtrzymującej (czas dializy Większy lub równy 1 miesiąc). Wszyscy mieli 41-84 lat z nefropatią cukrzycową. Dializa, ta sama maszyna do hemodializy, dializat i przepływ dializatu 500 ml / min, dializator wybrany zgodnie z indywidualną masą ciała, przepływ krwi 200 ~ 260 ml, cotygodniowy czas dializy 12 godzin, cotygodniowe wskazówki dotyczące zdrowia i zindywidualizowana edukacja dla pacjentów.

Przyczyną śmierci

Nefropatia cukrzycowa spowodowana mocznicą oraz stosowanie metody hemodializy w procesie leczenia również niosą ze sobą pewne ryzyko. Przyczyn zgonu pacjentów jest wiele, głównie poważne konsekwencje powikłań cukrzycowych. Mocznica spowodowana nefropatią cukrzycową może powodowaćchoroba sercowo-naczyniowa, choroba naczyń mózgowych, współistniejąca infekcja,niewydolność nerek, hipoglikemia itp. Szczegółowe wyniki badań w tym artykule przedstawiają się następująco: 24 (51,06 proc.) przypadków powikłań sercowo-naczyniowych; 17 przypadków (36,17 procent) chorób naczyń mózgowych; 1 przypadek (2,13 proc.) powikłanej infekcji; 3 przypadki (6,38 proc.) zaprzestania leczenia; 1 przypadek awarii (2,13 proc.); 1 przypadek hipoglikemii (2,13 proc.)

Wyniki analizy

Na podstawie powyższych wyników przeanalizowano przyczynę zgonu pacjentów.

1. Pierwszym czynnikiem ryzyka zgonu jest choroba sercowo-naczyniowa:

(1) W połączeniu z cechami hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą, bardziej prawdopodobne jest powikłanie choroby sercowo-naczyniowej. U pacjentów z cukrzycą hiperglikemia związana z opornością na insulinę i hiperglikemia może indukować agregację płytek krwi i powodować nadkrzepliwość krwi, co może wywoływać choroby serca. Występowanie zdarzeń naczyniowych.

(2) Jednocześnie przerost lewej komory jest najczęstszą nieprawidłową strukturą serca u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej i jest niezależnym czynnikiem ryzyka zastoinowej niewydolności serca, arytmii i choroby niedokrwiennej serca.

(3) Przyczyny niewydolności serca u pacjentów z mocznicą obejmują anemię; nadciśnienie; nadczynność przytarczyc; toksyna mocznicowa; zatrucie ołowiem; kwasica; przetoka tętniczo-żylna i sama dializa.

(4) Ponadto bardzo ważne jest również samoleczenie pacjentów, a pacjenci ze słabą kontrolą masy ciała mają skłonność do wywoływania niewydolności serca.

2. Drugim czynnikiem śmierci jest choroba naczyń mózgowych. Pacjenci z nefropatią cukrzycową często mają wysokie ciśnienie krwi i hiperlipidemię, co przyspiesza rozwój miażdżycy, która jest również podatna na powikłania naczyniowo-mózgowe. Główne powody są następujące:

(1) Słaba kontrola ciśnienia krwi;

(2) Nadmierny przyrost masy ciała między dializami, powodujący wzrost ciśnienia krwi po dializie z nadciśnieniem zależnym od objętości, co jest związane ze wzrostem objętości krwi powracającej;

(3) Rutynowe stosowanie erytropoetyny u pacjentów dializowanych może również zwiększać ciśnienie krwi;

(4) Stosowanie antykoagulantów podczas dializy zwiększa ryzyko krwotoku mózgowego;

(5) Inne czynniki: takie jak brak równowagi substancji wazoaktywnych, aktywność nerwów współczulnych, choroba naczyń nerkowych itp. u pacjentów z mocznicą.

3. Trzeci czynnik to rezygnacja z leczenia. Głównym powodem jest sytuacja finansowa rodziny i pacjenci bez ubezpieczenia zdrowotnego.

Podsumowanie: Zgodnie z powyższymi wynikami analizy, w celu poprawy jakości życia pacjentów z nefropatią cukrzycową poddawanych hemodializie podtrzymującej, przedłużenia życia i zmniejszenia śmiertelności, należy prowadzić profilaktykę wysokiego ryzyka zgonu, poziom cukru we krwi powinna być kontrolowana, zalecenia lekarza powinny być ściśle przestrzegane, a samoleczenie powinno być dobrze wykonane. Jest to choroba trwająca całe życie, która wymaga więcej samokontroli i samodyscypliny. Kontrolując poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i lipidy we krwi są również kontrolowane na idealnym poziomie, aby opóźnić wystąpienie powikłań cukrzycowych, a leki, które mają działanie ochronne na serce i nerki, powinny być stosowane wcześnie. Jeśli rozwinie się nefropatia cukrzycowa, należy wcześnie przeprowadzić hemodializę, aby chronić pozostałościfunkcja nerki. Pacjenci, którzy rozpoczęli dializę, powinni ściśle radzić sobie. Oprócz utrzymywania idealnego poziomu cukru we krwi, ciśnienia krwi i lipidów we krwi, powinni również kontrolować masę ciała podczas dializy, aby uniknąć przejadania się, nadmiernego przyrostu masy ciała oraz wywoływania niewydolności serca i chorób naczyń mózgowych. Jednocześnie zapewniają odpowiednią hemodializę i zapobiegają występowaniu różnych powikłań.