Które powszechnie stosowane leki są nefrotoksyczne?
Jan 09, 2023
Nerka jest najważniejszym narządem w ludzkim ciele do metabolizowania i wydalania leków, więc łatwo ulega uszkodzeniu przez narkotyki. „Unikanie nadużywania leków nefrotoksycznych” jest podstawową gwarancją dobrego rokowania choroby nerek. Następnie chciałbym porozmawiać z Państwem o liście leków, które są powszechnie stosowane w życiu codziennym, ale mają pewną nefrotoksyczność. Pacjenci z chorobą nerek muszą uważać na te leki. Zanim jednak o tym porozmawiamy, należy stwierdzić, że nie wszystkie leki nefrotoksyczne nie mogą być stosowane przez pacjentów z chorobą nerek w żadnych okolicznościach.
Kliknij, aby wyciąg z cistanche deserticola dla nefrologów
Każdy rozumie te dwa punkty:
1. W przypadku kontaktu z lekami o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym pacjenci z chorobą nerek nie powinni stosować ich w stanie oszołomienia. W razie potrzeby znajdź profesjonalnego lekarza, który rozważy zalety i wady zgodnie z twoją rzeczywistą sytuacją przed ich użyciem;
2. Gdy lekarz zawodowy uzna, że korzyści płynące z przyjmowania leków mogą przeważać nad wadami i konieczne jest zastosowanie leków nefrotoksycznych, pacjenci z chorobą nerek powinni stosować się do zaleceń lekarza, aby nie zwiększać dawki ani nie przedłużać leczenia oraz zwracać uwagę ściśle monitorować zmiany czynności nerek.
Niektóre antybiotyki
Antybiotyki są często określane jako „leki przeciwzapalne”. Stosowanie antybiotyków powinno odbywać się ściśle według wskazań, ale bez problemu można kupić różne antybiotyki w aptekach, więc stosuje się je dość powszechnie i okazjonalnie. Prowadzi to nie tylko do wzrostu oporności na antybiotyki, ale także powoduje częste przypadki uszkodzenia nerek przez antybiotyki.
1. Aminoglikozydy, reprezentatywne leki: kanamycyna, gentamycyna, amikacyna, tobramycyna, streptomycyna i amikacyna.
Aminoglikozydy mają silne działanie nefrotoksyczne i są jednymi z najczęstszych leków powodujących uszkodzenie nerek, a intensywność nefrotoksyczności jest dodatnio skorelowana z kumulacją leku, to znaczy im dłuższy czas kumulacji leku i im większa dawka, tym tym mniejsza będzie nefrotoksyczność. silniejszy. Ten rodzaj leku nie powinien być nadużywany w przypadku przeziębienia, gorączki i biegunki. Stosowany jest głównie przy ciężkich infekcjach, zapaleniu płuc, posocznicy, oparzeniach i ciężkich infekcjach dróg moczowych.
2. Cefalosporyna pierwszej generacji: cefalosporyna jest dobrze znanym lekiem przeciwzapalnym. Istnieje jedna, dwie i trzy generacje powszechnie stosowanych cefalosporyn. Bardziej nefrotoksyczne cefalosporyny należą do pierwszej generacji, w tym cefotaksym, cefazolina, cefaleksyna, cefradyna i cefalosporyny. Amoksycylina itp.
Krwiomocz wywołany przez cefradynę został kiedyś zgłoszony przez Krajowe Centrum Monitorowania Niepożądanych Działań Lekowych. W raporcie wskazano, że po zebraniu literatury dotyczącej krwiomoczu polekowego (1998-2003) stwierdzono, że odsetek krwiomoczu spowodowanego antybiotykami sięgnął 46 procent, z czego cefradyna stanowiła 34 procent.
3. Inne antybiotyki, takie jak wankomycyna, amfoterycyna B i ryfampicyna, są również potencjalnie nefrotoksyczne, ale leki te nie są powszechnie stosowane w przypadku powszechnych infekcji.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, możesz nie znać tej nazwy, ale ten typ składnika jest szeroko stosowany w życiu codziennym, zawiera go wiele leków na przeziębienie, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, a jego nadużywanie jest powszechne i powszechne Leki powodujące uszkodzenie nerek.
NLPZ obejmują acetaminofen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproksen, indometacynę, etorykoksyb, celekoksyb, nimesulid, aspirynę i inne.
Różne rodzaje NLPZ mają różną nefrotoksyczność. Niedawne badanie porównujące nefrotoksyczność różnych leków, opublikowane w słynnym czasopiśmie nefrologicznym CJASN, wykazało, że etorykoksyb może wiązać się z największym ryzykiem uszkodzenia nerek, podczas gdy ibuprofen jest znacznie niższy (należy jednak zaznaczyć, że małe ryzyko nie oznacza żadnego ryzyka).
Trochę tradycyjnej medycyny chińskiej
Medycyna chińska jest skarbnicą medycyny w naszym kraju. Choć medycyna chińska czerpie z natury, naturalność nie oznacza, że nie ma skutków ubocznych. W ostatnich latach nefrotoksyczność medycyny chińskiej przyciągnęła powszechną uwagę. Naukowcy przeprowadzili również wiele badań. Kwas arystolochowy i alkaloidy są powszechnymi składnikami nefrotoksycznymi.
Ponadto istnieje kilka tradycyjnych chińskich leków, takich jak tripterygium wilfordii, serdecznik, kąkol, kora neem, trichosanthes, powój, korzeń złotej wiśni, ziemia Fritillaria, Nepeta nepeta, kroton, pęcherzyk żółciowy ryb zwierzęcych, hipokamp, stonoga, jad węża, mylabris, a tradycyjne chińskie leki mineralne, takie jak arsen, realgar, czerwony żagiel, cynober, chlorek rtęci, lekki proszek, ałun, czerwony ołów itp. również mają pewną nefrotoksyczność.
Inhibitory pompy protonowej
Inhibitory pompy protonowej, określane jako PPI, są powszechnie stosowanymi lekami w gastroenterologii, a ich główną funkcją jest hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego. Typowe leki to: omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol itp.
Badania wykazały, że inhibitory pompy protonowej mogą powodować ostre lub przewlekłe uszkodzenie nerek. Im dłuższy czas stosowania, tym większe ryzyko pogorszenia funkcji nerek, mocznicy i uszkodzenia nerek.
Fosforan sodu
Sodium Phosphate Salt jest lekiem przeczyszczającym i przeczyszczającym, stosowanym w gastroenterologii. Ostre uszkodzenie nerek może wystąpić u osób stosujących fosforan sodu, a po wystąpieniu urazu trudno jest go odwrócić i nie ma konkretnego leku do jego leczenia; pacjenci z chorobami nerek muszą być bardzo czujni, a zamiast tego można zastosować glikol polietylenowy, który również może przynieść dobre wyniki. efekt przeczyszczający.
Środek kontrastowy
Środki kontrastowe są często stosowane w angiografii i wzmocnionej tomografii komputerowej i są dobrym pomocnikiem dla lekarzy w diagnostyce i leczeniu. Jednak jodowe środki kontrastowe i gadolinowe środki kontrastowe mogą powodować uszkodzenie nerek, a częstość występowania jest większa u osób z niewydolnością nerek. Należy zachować ostrożność, aby rozważyć zalety i wady.
Istnieją również leki, które nie są powszechnie stosowane, ale mają również potencjalne działanie nefrotoksyczne, takie jak: lek przeciwwirusowy acyklowir, lek przeciwnowotworowy cisplatyna, lek przeciwdepresyjny lit itp.
Pacjenci z chorobą nerek powinni skontaktować się z lekarzem na czas przed zastosowaniem tych leków i nie obawiać się kłopotów, po prostu pytać o więcej. Przekaż szczegółową historię medyczną lekarzowi przepisującemu lek: na przykład, czy choroba nerek postępuje, jak wygląda czynność nerek; czy byłeś ostatnio odwodniony (obfite pocenie się, biegunka, wymioty, picie małej ilości wody itp.), czy masz w przeszłości alergie (środki kontrastowe) lub alergię na leki); podać aktualne szczegółowe informacje o lekach, niezależnie od tego, czy blokery RAS (Pril i sartan), leki immunosupresyjne itp. były przyjmowane doustnie.
aby uzyskać więcej informacji:Ali.ma@wecistanche.com
