Dlaczego ataki dny moczanowej stają się poważniejsze po zażyciu leków obniżających poziom kwasu moczowego?

1. Dwa rodzaje kwasu moczowego o różnych właściwościach

Kwas moczowy jest słabym kwasem o pKa=5.75 we krwi. Jest słabo rozpuszczalny w wodzie i łatwo tworzy kryształy. W normalnych warunkach temperatura ciała człowieka wynosi 37 stopni, a pH wynosi 7,35-7,45. 98% kwasu moczowego rozpuszcza się we krwi w postaci „anionu moczanowego” i krąży. Nazywamy go rozpuszczalnym kwasem moczowym (UA), którego rozpuszczalność wynosi około 380 µmol/L plus niewielka część związana z białkami osocza (około 25 µmol/L), całkowite wysycenie kwasu moczowego we krwi wynosi około 400 µmol/L. L. Przekroczenie tego stężenia powoduje łatwe tworzenie się kryształów moczanów (MSU) i osadzanie ich w stawach, naczyniach krwionośnych i innych częściach, powodując dnę moczanową lub zwiększając ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Kliknij, aby Cistanche na chorobę nerek

W moczu stała jonizacji kwasu moczowego wynosi 5,35. W moczu przy pH 5,35 nasycenie kwasem moczowym wynosi 90 mg/L (około 54 μmol/L). Dlatego też, gdy pH moczu jest mniejsze niż 5,5, równowaga przesuwa się w lewo, przy większym stężeniu kwasu moczowego i niższym stężeniu moczanów. Ponieważ kwas moczowy jest stosunkowo nierozpuszczalny, w wyniku tego przeniesienia powstaje więcej osadów kwasu moczowego, głównie w środowisku kwaśnym, takim jak nerki lub mocz, w przeciwieństwie do kryształów moczanu w osoczu lub stawach. H+ oznacza jon wodorowy.

2. Dwa rodzaje kwasu moczowego mają różne działanie

•Rozpuszczalny UA bezpośrednio hamuje CD38 (regulujący odporność i metabolizm energetyczny itp.) w sposób allosteryczny, a działanie hamujące ogranicza się do UA w metabolizmie puryn, co wskazuje, że UA odgrywa wyjątkową rolę fizjologiczną.

• Kryształy MSU aktywują CD38 poprzez zwiększenie ekspresji białka CD38 w makrofagach, co prowadzi do wzrostu czynnika zapalnego IL-1 i zmniejszenia poziomu białka przeciwstarzeniowego NAD+.

•W rzeczywistości fizjologiczne poziomy UA mogą hamować aktywność CD38, ograniczając w ten sposób degradację NAD+ i nadmierny stan zapalny, co wskazuje, że UA jest fizjologicznie ważny dla utrzymania dostępności NAD+ i regulacji układu odpornościowego. Kryształy UA i MSU mają odwrotny wpływ na stany zapalne i wrodzoną odporność.

• Nienormalnie niski poziom UA może zwiększać aktywność CD38, co negatywnie wpływa na zdrowie, co częściowo wyjaśnia związek między niskim poziomem kwasu moczowego a chorobą.

Dlatego chociaż UA i MSU są formami kwasu moczowego, kochają się i zabijają nawzajem. UA wywiera korzystne działanie przeciwzapalne, MSU wywiera szkodliwe działanie prozapalne, a UA sprawdza i równoważy niekorzystne skutki MSU.

3. Leki obniżające poziom kwasu moczowego zakłócają równowagę, ale równowagę należy przywrócić

•U niektórych pacjentów z bezobjawową hiperurykemią rozwija się odkładanie kryształów MSU bez napadów dny moczanowej. Może to wynikać z faktu, że rozpuszczalny UA ogranicza reakcję zapalną indukowaną przez kryształy MSU poprzez hamowanie CD38 w pewnych warunkach, umożliwiając organizmowi zapobieganie dnie moczanowej.

•Dobrze znanym paradoksem terapii hipoglikemizującej u pacjentów z dną moczanową jest to, że szybkie zmniejszenie dawki moczanów na początku leczenia zwiększa ryzyko napadów dny moczanowej; dlatego też nagły spadek poziomu UA w krążeniu po podaniu leków obniżających poziom moczanów przed rozpuszczeniem kryształów MSU może zakłócić równowagę immunologiczną poprzez szybkie uwolnienie aktywności CD38, co prowadzi do nasilenia ataków dny moczanowej u pacjentów.

•Rozpuszczalne kryształy UA i MSU wykazują również przeciwny wpływ na 2 integryny zaangażowane w rekrutację neutrofili. Podczas napadów dny moczanowej obserwuje się obniżone stężenie UA w surowicy, a ustąpieniu zapalenia związanego z dną moczanową towarzyszy powrót poziomu UA w surowicy.

• Ostatecznie jednak konieczne jest poleganie na stopniowym obniżaniu poziomu UA, aby sprzyjać rozpuszczaniu kryształów MSU i ostatecznie ograniczać ataki dny moczanowej u pacjentów.

Dlatego po pierwszym zastosowaniu leków obniżających poziom kwasu moczowego UA zmniejsza się, co tymczasowo zaburza równowagę immunologiczno-zapalną i prowadzi do nasilenia ataków dny moczanowej. Nie bez powodu po obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi kryształy moczanów w stawach rozpuszczają się, wywołując dnę moczanową i ból rozpuszczający kryształy. Jednak ostatecznie równowaga ta musi zostać zachwiana, aby spowodować spadek UA we krwi, co umożliwi ostateczne rozpuszczenie kryształów MSU w stawach i umożliwienie wyleczenia dny moczanowej.

Jak Cistanche leczy chorobę nerek?

Cistancheto tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu różnych schorzeń, m.innerkachoroba. Otrzymuje się go z suszonych łodygCistanchedeserikola, roślina pochodząca z pustyń Chin i Mongolii. Głównymi aktywnymi składnikami cistanche sąfenyloetanoidglikozydy, echinakozyd, Iakteozydktóre, jak stwierdzono, mają korzystny wpływ nanerkazdrowie.

Choroba nerek, znana również jako choroba nerek, odnosi się do stanu, w którym nerki nie funkcjonują prawidłowo. Może to skutkować gromadzeniem się produktów przemiany materii i toksyn w organizmie, co prowadzi do różnych objawów i powikłań. Cistanche może pomóc w leczeniu chorób nerek poprzez kilka mechanizmów.

Po pierwsze, stwierdzono, że cistanche ma właściwości moczopędne, co oznacza, że ​​może zwiększać produkcję moczu i pomagać w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu. Może to pomóc odciążyć nerki i zapobiec gromadzeniu się toksyn. Promując diurezę, cistanche może również pomóc obniżyć wysokie ciśnienie krwi, częste powikłanie choroby nerek.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie przeciwutleniające. Stres oksydacyjny, spowodowany brakiem równowagi pomiędzy produkcją wolnych rodników a obroną antyoksydacyjną organizmu, odgrywa kluczową rolę w postępie choroby nerek. pomagają neutralizować wolne rodniki i zmniejszać stres oksydacyjny, chroniąc w ten sposób nerki przed uszkodzeniem. Glikozydy fenyloetanoidowe znajdujące się w cistanche są szczególnie skuteczne w usuwaniu wolnych rodników i hamowaniu peroksydacji lipidów.

Ponadto stwierdzono, że cistanche ma działanie przeciwzapalne. Zapalenie jest kolejnym kluczowym czynnikiem rozwoju i postępu choroby nerek. Właściwości przeciwzapalne Cistanche pomagają zmniejszyć wytwarzanie cytokin prozapalnych i hamują aktywację szlaków obowiązkowych zapalenia, łagodząc w ten sposób stan zapalny w nerkach.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie immunomodulujące. W chorobie nerek układ odpornościowy może zostać rozregulowany, co prowadzi do nadmiernego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek. Cistanche pomaga regulować odpowiedź immunologiczną poprzez modulację produkcji i aktywności komórek odpornościowych, takich jak komórki T i makrofagi. Ta regulacja immunologiczna pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek.

Ponadto stwierdzono, że cistanche poprawia czynność nerek, promując regenerację komórek nerkowych. Komórki nabłonka kanalików nerkowych odgrywają kluczową rolę w filtracji i resorpcji produktów przemiany materii i elektrolitów. W chorobie nerek komórki te mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do uszkodzenia funkcji nerek. Zdolność Cistanche do promowania regeneracji tych komórek pomaga przywrócić prawidłową czynność nerek i poprawić ogólny stan zdrowia nerek.

Oprócz bezpośredniego wpływu na nerki, stwierdzono, że cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy w organizmie. To holistyczne podejście do zdrowia jest szczególnie ważne w przypadku chorób nerek, ponieważ schorzenie to często wpływa na wiele narządów i układów. Wykazano, że ma działanie ochronne na wątrobę, serce i naczynia krwionośne, które są często dotknięte chorobą nerek. Promując zdrowie tych narządów, cistanche pomaga poprawić ogólną czynność nerek i zapobiec dalszym powikłaniom.

Podsumowując, cistanche to tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu chorób nerek. Jego aktywne składniki mają działanie moczopędne, przeciwutleniające, przeciwzapalne, immunomodulujące i regeneracyjne, które pomagają poprawić czynność nerek i chronić nerki przed dalszym uszkodzeniem. Cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy, co czyni go holistycznym podejściem do leczenia chorób nerek.