Biomarkery i choroba Alzheimera: co przyniesie przyszłość „zmartwionym studniom”?

Pole badań nad demencją i praktyka kliniczna jest wybrukowane dobrymi intencjami, a Subiektywne Zaburzenia Poznawcze (SCI) lub bardziej potocznie „zmartwiona studnia” (WW-SCI) jest jednym z nich. Jego spójność jest odporna na upływ czasu i różne mody wpływające na praktykę i badania współczesnej medycyny. Termin dobrze zmartwiony zawiera elementy, które mogą pokrywać się z zaburzeniami psychicznymi. Tam powszechne codzienne ludzkie doświadczenie martwienia się staje się nadmierne i niekontrolowane, a także stale pojawiają się werbalne myśli o zbliżającej się katastrofie.

Kliknij, aby cistanche beneficios dla upośledzenia funkcji poznawczych

„Zmartwiony dobrze” w dziedzinie demencji, przeciwnie, charakteryzuje się zaabsorbowaniem troską o postępujące pogorszenie funkcji poznawczych w ich codziennych czynnościach. Zmartwienia ogólnie, według niektórych autorytetów, odpowiadają zjawisku poznawczemu ściśle związanemu z afektywnym, fizjologicznym i międzyludzkim procesem behawioralnym1, a jego patofizjologia odpowiada deficytowi kontroli uwagi, składnika pamięci roboczej.2

„Zmartwieni dobrze” zwykle zgłaszają się do klinik pamięci w celu dalszej oceny. Historia „zmartwionej studni” jest stosunkowo nowa w dziedzinie demencji. Jego definicje wahają się w zależności od jego natury, od perspektywy psychiatrycznej w przypadkach depresji3 do niewielkiego deficytu poznawczego skupiającego się na zaburzeniach uwagi, języka i pamięci4. Niezależnie od tych definicji i konceptualizacji, WW-SCI była ważną i wymagającą grupą pacjentów w badaniach i codziennej ocenie klinicznej zaburzeń funkcji poznawczych, ponieważ często niemożliwe jest odróżnienie pacjentów, których funkcje poznawcze są normalne, od tych, u których ostatecznie dojdzie do zaburzeń funkcji poznawczych.

Profilaktyka i ocena demencji są również stosunkowo nowe w dziedzinie neuronauki klinicznej. Ocena WW-SCI odbywa się poprzez ocenę kliniczną, testy neuropsychologiczne, ocenę funkcjonalną i behawioralną, a w szczególności powtarzane obserwacje kliniczne.5 Tacy pacjenci stanowią ważną grupę do zbadania i zawsze powinni być włączani do wczesnej diagnozy upośledzenia funkcji poznawczych , jak podano w godnym uwagi artykule w tym numerze Canadian Journal of Neurological Sciences autorstwa Sutherlanda i in. z Rural and Remote Memory Clinic z University of Saskatchewan6 wraz ze stopniowym, ale trwałym pojawianiem się biomarkerów, obserwujemy pozytywne satysfakcjonujące dni, nie tylko dla „zmartwionych dobrze”, ale dla wszystkich dyscyplin związanych z zaburzeniami poznawczymi, szczególnie tymi z chorobami neurodegeneracyjnymi .

Zaczęli od pierwszych biomarkerów obrazowania w latach 80. XX wieku, co pozwoliło nam zwizualizować strukturalne uszkodzenie mózgu za pomocą MRI (1992) i wykryć in vivo złogi w mózgu nieprawidłowych białek, w tym AB PET (2004) i Tau PET (2013). Następnie pojawiły się bardziej inwazyjne markery płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak białko AB, tau, fosforylowane tau i światło neurofilamentów, a następnie niezwykle potrzebne biomarkery krwi. Są one używane w dziedzinie badań dopiero od 2017 r., z AB42/AB40, Nfl w surowicy, tau 181, pau 217 i najnowszym wykrywaniem p-tau231 w osoczu, być może najłatwiej dostępnym biomarkerem najbardziej początkowej patologii choroby. 7

Kolejnym ekscytującym osiągnięciem jest zastosowanie najnowszego testu wymazu z jamy ustnej, w którym obliczenie wyniku ryzyka wielogenowego oferuje prosty i skuteczny sposób na wybranie osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, u których istnieje największe prawdopodobieństwo pogorszenia funkcji poznawczych w ciągu najbliższych 4 lat.8 Zgodnie z innymi markerami w dzienniku praktyce klinicznej, takich jak poziom cukru we krwi w cukrzycy i ciśnienie krwi w przypadku nadciśnienia tętniczego, te nowe markery surowicy mogą wykrywać nieprawidłowe złogi w mózgu na wiele lat przed pierwszymi objawami klinicznymi charakterystycznymi dla choroby Alzheimera. Pomogłoby to klinikom pamięci w dalszym scharakteryzowaniu tej ważnej grupy zmartwionych, dobrze subiektywnych osób z upośledzeniem pamięci, aby odkryć, czy zmartwienia są wynikiem procesu zdrowego starzenia się, czy pojawiającej się choroby neurodegeneracyjnej, która jest w toku, co pozwala na zapobieganie i wczesne leczenie.

Jak Cistanche Herba leczy upośledzenie funkcji poznawczych

Stwierdzono, że Cistanche herba, która jest tradycyjnym chińskim lekiem ziołowym, ma działanie terapeutyczne na zaburzenia funkcji poznawczych. Uważa się, że głównym mechanizmem jego działania są właściwości przeciwutleniające, przeciwzapalne i neuroprotekcyjne.

Cistanche herba zawiera szereg aktywnych związków, takich jak glikozydy fenyloetanoidowe, irydoidy i polisacharydy, które, jak wykazano, wywierają działanie przeciwutleniające na mózg. Związki te pomagają chronić komórki mózgowe przed uszkodzeniami oksydacyjnymi powodowanymi przez wolne rodniki, co uważa się za istotny czynnik przyczyniający się do zaburzeń funkcji poznawczych.

Oprócz właściwości przeciwutleniających, cistanche herba wykazuje również silne działanie przeciwzapalne. Przewlekły stan zapalny w mózgu został powiązany ze spadkiem funkcji poznawczych, więc zmniejszenie stanu zapalnego poprzez stosowanie preparatów ziołowych, takich jak cistanche herba, może być korzystne dla zdrowia funkcji poznawczych.

Ponadto badania wykazały, że cistanche herba ma działanie neuroprotekcyjne, co oznacza, że ​​może chronić komórki mózgowe przed uszkodzeniem i degeneracją. Uważa się, że wynika to z jego zdolności do regulowania kluczowych szlaków sygnałowych i ochrony neuronów przed różnymi rodzajami stresorów.

Podsumowując, cistanche herba jest obiecującym naturalnym lekarstwem na zaburzenia funkcji poznawczych ze względu na swoje działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i neuroprotekcyjne.

Odniesienie

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Martwienie się: zjawisko poznawcze ściśle związane z afektywnymi, fizjologicznymi i interpersonalnymi procesami behawioralnymi. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eysenck MW. Efektywność przetwarzania lęku i wydajność poznawcza; nowe osiągnięcia z teorii kontroli uwagi. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Neuronalne korelaty przeżuwania w depresji. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Jak odróżnić uogólnione zaburzenia lękowe od martwienia się: rola strategii poznawczych. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020; 38:44–55.

5. Mitchell AJ. Czy nadszedł czas, aby oddzielić subiektywne dolegliwości poznawcze od diagnozy łagodnych zaburzeń poznawczych? Wiek Starzenie się. 2008;37:497–9.

6. Sutherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Co dzieje się ze zmartwioną studnią? Kontynuacja subiektywnych zaburzeń poznawczych. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK i in. Plazma p-tau 231: nowy biomarker dla początkowej patologii choroby Alzheimera. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B i in. Wielogenowa punktacja ryzyka jest skutecznym podejściem do przewidywania osób, u których istnieje największe prawdopodobieństwo pogorszenia funkcji poznawczych z powodu choroby Alzheimera. J Poprzedni Choroba Alzheimera Dis. 2021;8:78–83.