Dbanie o jelita i zrozumienie zaparć

To, co lekarze nazywają zaparciem klinicznie, różni się od tego, co rozumieją zwykli ludzie. Często spotykam się z pacjentami w przychodni, którzy od razu po przyjściu mówią: „Panie doktorze, od wielu lat cierpię na zaparcia”. Jednak po bliższym przyjrzeniu się okazało się, że jego stan nie polegał na zaparciach. Kliniczne kryteria diagnostyczne zaparć muszą obejmować co najmniej 2 z następujących warunków:

1. Ponad 25% pacjentów ma trudności z wypróżnianiem;

2. Ponad 25% suchego i twardego kału;

3. Uczucie niepełnej defekacji w ponad 25% przypadków;

4. Niedrożność odbytu i odbytu w ponad 25% przypadków;

5. Ponad 25% technik jest wspomaganych;

6. Ponad 25% osób samoistnie wypróżnia się rzadziej niż 3 razy w tygodniu.

Kliknij, aby złagodzić zaparcia

Co więcej, luźne stolce zdarzają się rzadko bez stosowania środków przeczyszczających, co może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków. Objawy występują od co najmniej 6 miesięcy, a powyższe kryteria są spełnione przez ostatnie 3 miesiące.

Wielu pacjentów ambulatoryjnych przychodzi do mojej przychodni myśląc, że mają zaparcia, a ja pytam o ich historię medyczną. Na przykład objawy zaparcia wystąpiły dopiero w ciągu ostatniego miesiąca, co oznacza, że ​​nie pojawiły się przez 6 miesięcy. Lub może pojawić się dopiero po zjedzeniu grilla lub niektórych drażniących potraw, a częstotliwość występowania wynosi raz lub dwa razy w miesiącu. W takim przypadku nie można postawić diagnozy „zaparcia”. Niektórzy ludzie wypróżniają się raz na dwa lub trzy dni przez cały rok. Proces wypróżniania przebiega płynnie i nie odczuwają żadnego dyskomfortu. Dzieje się tak, ponieważ słyszeli, jak inni mówili, że muszą wypróżniać się raz dziennie. Obecnie wiele tak zwanych artykułów o urodzie i zdrowiu gorąco go poleca. „Detoksykacja”, czyli oczyszczenie stolca, powoduje, że ludzie, którzy początkowo wypróżniają się co dwa lub trzy dni, są bardzo niespokojni, myśląc, że mają zaparcia. Ale w rzeczywistości jest to normalne, że taki jest i nie jest to zaparcie.

Zgodnie z definicją i klasyfikacją zaparć można również zauważyć, że przyczyny i cele leczenia poszczególnych typów zaparć są różne. Nasza defekacja to nie tylko proces wydalenia resztek jedzenia z organizmu, proces ten wprowadzi człowieka w stan euforii. Każdy pacjent cierpiący na zaparcia ma inne obawy. Niektórzy ludzie chcą tylko oddawać stolec, a niektórzy nie tylko chcą oddawać stolec, ale także chcą płynnego wypróżnienia i stosunkowo dobrego samopoczucia po wypróżnieniu. Leczenie pacjentów z zaparciami zwykle polega na stosowaniu środków przeczyszczających w nadziei, że środki przeczyszczające rozwiążą objawy zaparcia. Często piją truciznę, aby ugasić pragnienie. Im częściej stosuje się środki przeczyszczające, tym poważniejsze staje się zaparcie. Na początku możesz wydalić stolec za pomocą jednej pigułki na raz. Po pewnym czasie może zaistnieć potrzeba użycia dwóch tabletek w celu wypróżnienia. Po pewnym czasie może zaistnieć potrzeba użycia trzech tabletek. Wtedy ten środek przeczyszczający staje się nieskuteczny i trzeba przejść na inny. Środki przeczyszczające, powtórzyć powyższy proces. Objawy zaparcia nasilają się, a pacjent czuje się coraz bardziej nieszczęśliwy.

Kiedy jestem pacjentem ambulatoryjnym, pacjenci często zadają mi to pytanie. Zwykle podaję im analogię: środki przeczyszczające mogą rozwiązać jedynie przejściowe problemy. Aby przeprowadzić defekację, jelita muszą być najpierw nastawione na perystaltykę, aby umożliwić przeniesienie stolca do jelita grubego. , po zgromadzeniu określonej ilości, będziesz miał potrzebę wypróżnienia się. Chęć wypróżnienia przekazywana jest do mózgu poprzez nerwy i nazywamy to odruchem mózgowo-jelitowym, który informuje Cię o konieczności wypróżnienia się. Teraz używasz środków przeczyszczających, zakłócając normalny ruch jelit. W szczególności niektóre pobudzające środki przeczyszczające mogą stymulować perystaltykę jelit i defekację. Jest to równoznaczne z tym, że ktoś zrobi wszystko za ciebie, więc twój przewód pokarmowy i odruchy mózgowo-jelitowe staną się coraz bardziej leniwe. Objawia się tym, że zaparcia nasilają się i coraz bardziej uzależniam się od środków przeczyszczających.

Nie można powiedzieć, że zaparć nie należy leczyć środkami przeczyszczającymi. Niektóre zaparcia należy leczyć środkami przeczyszczającymi. Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw zapoznajmy się z klasyfikacją środków przeczyszczających.

Istnieją cztery główne kategorie środków przeczyszczających stosowanych klinicznie w leczeniu zaparć, a mianowicie wolumetryczne środki przeczyszczające, pobudzające środki przeczyszczające, wypełniające środki przeczyszczające i nawilżające środki przeczyszczające. Najczęściej stosowanymi środkami przeczyszczającymi są środki przeczyszczające o charakterze pobudzającym, takie jak rabarbar, senes, pigułki konopne itp., które mogą bezpośrednio stymulować perystaltykę jelit i zmniejszać wchłanianie wody. Może powodować krótkotrwałe skutki, ale może łatwo powodować działania niepożądane, takie jak brak równowagi elektrolitowej i ból brzucha. Jednak długoterminowa skuteczność nie napawa optymizmem. Łatwo jest spowodować uzależnienie pacjentów od środków przeczyszczających i postępujące nasilenie zaparć. Długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających może również prowadzić do powikłań w postaci niedożywienia, a długoterminowe efekty nie są zadowalające. Antrachinonowe środki przeczyszczające, takie jak rabarbar, senes i aloes, mogą powodować melanozę coli. Klinicznie widzimy, że u wielu pacjentów z długotrwałymi zaparciami podczas kolonoskopii występuje czarne jelito. Nazywa się to melanozą coli. Zdecydowana większość pigmentacji jest spowodowana długotrwałym doustnym przyjmowaniem antrachinonowych środków przeczyszczających, takich jak rabarbar, senes i aloes. Gdy jelita staną się czarne, jest to nieodwracalne i pozostanie czarne na zawsze. Niektóre badania wykazały również, że częstość występowania raka jelit w przypadku melanozy coli będzie nieco wyższa niż normalnie.

Pobudzające środki przeczyszczające nie są pierwszym wyborem w przypadku przewlekłych zaparć. Przyjmowanie pobudzających środków przeczyszczających może prowadzić do nasilenia zaparć i przebarwień coli. W tym miejscu radzę również wielu miłośnikom piękna, aby nie słuchały ślepo reklam, które mówią, że piją herbatę kosmetyczną XX i herbatę nawilżającą jelita w celu detoksykacji i odżywienia skóry. Poza tym nie słuchajcie propagandy niektórych salonów kosmetycznych, tzw. „defekacji” i detoksykacji, a zajmijcie się zabiegami lewatywy. Słyszałam, że niektóre instytucje kosmetyczne mają pakiety detoksykacyjne, z których wiele jest drogich, a niektóre podobno korzystają z cennej tradycyjnej medycyny chińskiej lub leków high-tech. Przyjdź na lewatywę. W tym miejscu przypominam wszystkim, aby konsumowali racjonalnie.

Wracając do pytania o środki przeczyszczające na zaparcia. Właśnie powiedzieliśmy, że środki przeczyszczające obejmują 4 kategorie, a mianowicie środki przeczyszczające wolumetryczne, środki przeczyszczające o działaniu pobudzającym, środki przeczyszczające zwiększające objętość i środki przeczyszczające o działaniu nawilżającym. Pobudzające środki przeczyszczające nie są lekiem pierwszego wyboru i rutynowym leczeniem, dlatego też środki przeczyszczające objętościowe i osmotyczne są pierwszym wyborem przy wyborze środków przeczyszczających. W przypadku łagodnych zaparć stosuje się środki przeczyszczające objętościowe, a w przypadku umiarkowanych zaparć środki osmotyczne.

Wolumetryczne środki przeczyszczające (leki zwiększające objętość) działają jak środki przeczyszczające, zatrzymując wodę w kale, zwiększając zawartość wody i objętość kału oraz pobudzając perystaltykę jelit. Stosowane są głównie u pacjentów z łagodnymi zaparciami czynnościowymi i należy je uzupełniać odpowiednią ich ilością w trakcie przyjmowania leku. Z wody. Powszechnie stosowane leki luzem takie jak glukomannan, celuloza pszenna itp. W tym miejscu chciałbym polecić błonnik pszenny jako uzupełnienie błonnika pokarmowego, wzmagający perystaltykę jelit i jest całkowicie naturalny. Jest odpowiedni dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób starszych i dzieci. Nie zawiera również kalorii i zwiększa uczucie sytości, dlatego jest odpowiedni także dla osób odchudzających się. Przyjmuj go, dodając do jedzenia lub napoju. Takie jak zupa, owsianka, mleko, sok itp.

Gradient ciśnienia osmotycznego w świetle jelita wytwarzany przez osmotyczne środki przeczyszczające może sprzyjać wydzielaniu wody i elektrolitów, zmniejszając w ten sposób twardość stolca, zwiększając jego objętość i pobudzając perystaltykę jelit. Leki obejmują glikole polietylenowe, niewchłonięte cukry (takie jak laktuloza, laktytol i mannitol) oraz sole środków przeczyszczających (takie jak siarczan magnezu, cytrynian magnezu, fosforan sodu i wodorofosforan disodu). Te, których powszechnie używamy, to laktuloza i glikol polietylenowy.

Jeśli u tego pacjenta wkrótce wystąpią zaparcia, ma więcej niż 50 lat lub występują objawy alarmowe, należy najpierw wykonać niezbędne badania laboratoryjne, obrazowe i kolonoskopię, aby ustalić, czy zaparcie jest spowodowane chorobą organiczną. Do objawów alarmowych zalicza się krew w stolcu, dodatni wynik badania na krew utajoną w kale, cienki stolec, niedokrwistość, utratę masy ciała, wyraźny ból brzucha, guzy brzucha, polipy jelita grubego w wywiadzie i nowotwory jelita grubego w rodzinie. Dopiero po wykluczeniu zaparć spowodowanych zmianami organicznymi, takimi jak nowotwory jelita grubego, niedrożność lub zwężenie jelit, szczelina odbytu, hemoroidy wewnętrzne itp., zaparcie uznam za zaparcie czynnościowe.

Leczenie zaparć czynnościowych dzieli się na leczenie podstawowe, leczenie doraźne oraz leczenie przeciwlękowe i depresyjne. Przede wszystkim należy powiedzieć pacjentom cierpiącym na zaparcia, szczególnie tym, którzy przez długi czas przyjmują środki przeczyszczające i pobudzające, aby wypróżnili się. Te środki przeczyszczające należy stosować w leczeniu doraźnym, to znaczy należy je stosować tylko wtedy, gdy nie można oddać stolca, a żołądek jest bardzo wzdęty. należy stosować jako rutynowe leczenie. Warunkiem leczenia zaparć jest leczenie podstawowe.

Jakie jest podstawowe leczenie?

1. Przede wszystkim pacjenci z zaparciami czynnościowymi powinni zadbać o spożywanie wystarczającej ilości wody i błonnika pokarmowego. Zalecane dzienne spożycie płynów dla osoby dorosłej wynosi 2 l. Uzupełnij błonnik pokarmowy dla dorosłych i poucz pacjentów o strategii „zaczynania od małej dawki i powolnego jej zwiększania”. Jedz umiarkowane ilości pokarmów, które mogą nawilżyć jelita i złagodzić zaparcia, takich jak nasiona sezamu, miód, słodkie migdały itp. Jedz więcej warzyw i owoców, takich jak banany, smoczy owoc itp., aby pomóc w defekacji. Jeśli pacjenci nie spożywają wystarczającej ilości błonnika pokarmowego, mogą rozważyć zakup gotowych suplementów błonnikowych.

2. Umiarkowane ćwiczenia mogą złagodzić zaparcia. Regularne ćwiczenia aerobowe mogą pomóc złagodzić zaparcia, ułatwić usuwanie gazów jelitowych i złagodzić wzdęcie brzucha. Można wykonywać odpowiednie ćwiczenia, takie jak pocieranie brzucha, ćwiczenia dźwigaczy, chodzenie i bieganie. Jest to szczególnie korzystne dla młodych ludzi, którzy długo siedzą przed komputerem i pacjentów starszych, którzy mało ćwiczą.

3. Wypracuj dobre nawyki defekacji. Aktywność jelita grubego jest najbardziej aktywna po przebudzeniu rano i po posiłku. Zaleca się, aby pacjenci wybierali stałą porę dnia, na ogół starali się wypróżniać rano lub w ciągu 2 godzin po posiłku, koncentrowali się na defekacji i ograniczali wpływ czynników zewnętrznych. Zakłócenia, nie patrz na telefon, pomyśl o wypróżnieniu i powoli buduj odruch jelitowo-mózgowy.

4. Codziennie bierz probiotyki. Probiotyki mogą wytwarzać kwasy organiczne w jelitach, naprawiać i wspomagać funkcjonowanie jelit, obniżać wartość pH w jamie jelitowej, regulować aktywność nerwowo-mięśniową jelit i poprawiać perystaltykę jelit, promując w ten sposób trawienie i wchłanianie jelit; jednocześnie skutecznie hamują rozwój bakterii gnilnych w jelitach, poprawiają środowisko jelitowe, sprawiają, że kał staje się miękki i sprzyja wydalaniu.

Naturalny lek ziołowy do łagodzenia zaparć-Cistanche

Cistanche to rodzaj roślin pasożytniczych należących do rodziny Orobanchaceae. Rośliny te są znane ze swoich właściwości leczniczych i od wieków stosowane są w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej (TCM). Gatunki Cistanche występują głównie w suchych i pustynnych regionach Chin, Mongolii i innych części Azji Środkowej. Rośliny Cistanche charakteryzują się mięsistymi, żółtawymi łodygami i są wysoko cenione ze względu na potencjalne korzyści zdrowotne. W TCM uważa się, że Cistanche ma właściwości tonizujące i jest powszechnie stosowany do odżywiania nerek, zwiększania witalności i wspierania funkcji seksualnych. Jest również stosowany w leczeniu problemów związanych ze starzeniem się, zmęczeniem i ogólnym samopoczuciem. Chociaż Cistanche ma długą historię stosowania w medycynie tradycyjnej, badania naukowe nad jego skutecznością i bezpieczeństwem są w toku i są ograniczone. Wiadomo jednak, że zawiera różne związki bioaktywne, takie jak glikozydy fenyloetanoidowe, irydoidy, lignany i polisacharydy, które mogą przyczyniać się do jego działania leczniczego.

Wecistanche’aproszek Cistanche, tabletki Cistanche, kapsułki Cistanchei inne produkty są opracowywane przy użyciupustyniacistanchejako surowce, z których wszystkie mają dobry wpływ na łagodzenie zaparć. Specyficzny mechanizm jest następujący: Uważa się, że Cistanche ma potencjalne korzyści w łagodzeniu zaparć, ze względu na jego tradycyjne zastosowanie i pewne zawarte w nim związki. Chociaż badania naukowe dotyczące wpływu Cistanche na zaparcia są ograniczone, uważa się, że ma on wiele mechanizmów, które mogą przyczyniać się do jego potencjału łagodzenia zaparć. Działanie przeczyszczające:Cistancheod dawna stosowany jest w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej jako lek na zaparcia. Uważa się, że ma łagodne działanie przeczyszczające, które może pomóc w pobudzeniu wypróżnień i wywoływaniu zaparć. Efekt ten można przypisać różnym związkom występującym w Cistanche, takim jak glikozydy fenyloetanoidowe i polisacharydy. Nawilżanie jelit: W oparciu o tradycyjne zastosowanie uważa się, że Cistanche ma właściwości nawilżające, szczególnie działające na jelita. Promowanie nawodnienia i nawilżenia jelit może pomóc zmiękczyć narzędzia i ułatwić przejście, łagodząc w ten sposób zaparcia. Działanie przeciwzapalne: Zaparcia mogą czasami być związane ze stanem zapalnym przewodu pokarmowego. Cistanche zawiera pewne związki, w tym glikozydy fenyloetanoidowe i lignany, które uważa się za mające właściwości przeciwzapalne. Zmniejszając stan zapalny jelit, może pomóc poprawić regularność wypróżnień i złagodzić zaparcia.