Wyzwania i innowacyjny rozwój chorób nerek w Chinach

Forum Oczyszczania Krwi 2023 Oddziału Nefrologii Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego zakończyło się pomyślnie 12 grudnia. Podczas spotkania profesor Zhao Minghui z Oddziału Nefrologii Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego oraz Instytutu Nefrologii Uniwersytetu Pekińskiego sporządzili odpowiednie raporty akademickie na temat wyzwań i innowacyjnego rozwoju chorób nerek w raporcie chińskim.

Kliknij, aby otrzymać organiczne cistanche na chorobę nerek

Obciążenie i wyzwania związane z chorobą nerek w Chinach

Przewlekła choroba nerek (PChN) stała się problemem zdrowia publicznego na świecie, jednak podstawowe dane dotyczące chorób nerek w Chinach są niewystarczające, a zapotrzebowanie kliniczne na budowę zespołu specjalistów nefrologii jest nadal niezaspokojone, a heterogeniczność diagnostyki i leczenia chorób nerek w różnych regionach jest stosunkowo duża. duży.

Metaanaliza z wykorzystaniem wielu szeroko zakrojonych badań obserwacyjnych i rejestrów na całym świecie wykazała, że ​​2,62 miliona pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) otrzymało terapię nerkozastępczą w 2010 roku; Liczba pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek z alternatywnymi metodami leczenia wzrośnie do 5,44 miliona przypadków, z czego w Azji wzrośnie z 1 miliona do 2 milionów, ale wzrost ten będzie pochodził głównie z Chin.

Według raportu z 2012 r. częstość występowania CKD wśród dorosłych Chińczyków wynosiła 10,8 procent, a ostatnio doniesiono, że częstość występowania CKD w Chinach również osiągnęła 8,2 procent, ale wskaźnik świadomości CKD w chińskiej populacji wynosi tylko około 10 procent . W 2015 roku zgłoszono, że w Chinach było prawie 3 miliony hospitalizowanych pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI), ale tylko 21,4 procent z nich miało profesjonalne konsultacje nefrologiczne, a u 16,7 procent pacjentów zdiagnozowano AKI przy wypisie. Dlatego niedodiagnozowanie i przedwczesne leczenie AKI może być również jedną z przyczyn rezydualnej CKD. Ponadto polekowe uszkodzenie nerek było jedną z przyczyn przewlekłej choroby nerek w Chinach.

Obciążenie chorobami nerek w Chinach jest duże, wskaźnik świadomości i diagnozy jest niski, a jednorodność diagnozy i leczenia w całym kraju wymaga dalszego wzmocnienia. Ponadto w Chinach brakuje wysokiej jakości podstawowych danych na temat chorób nerek, które można by udostępniać, a fragmentaryczne dane muszą zostać włączone do krajowego systemu nadzoru.

Trend rozwojowy chorób nerek w Chinach

Wraz z rozwojem gospodarczym, zmianami stylu życia i środowiska, uszkodzenia nerek spowodowane chorobami metabolicznymi, zwłaszcza cukrzycą i nadciśnieniem, w ostatnich latach stale rosną w Chinach. Chociaż zapalenie kłębuszków nerkowych jest nadal główną przyczyną ESRD w Chinach, u których stosuje się terapię nerkozastępczą, odsetek pacjentów z ESRD spowodowanych nefropatią cukrzycową i nadciśnieniowym uszkodzeniem nerek wzrasta z roku na rok. Według najnowszej wersji danych China Kidney Disease Data Network (CK-NET), wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek hospitalizowanych w szpitalach trzeciego stopnia trzy główne przyczyny to nefropatia cukrzycowa (26,7 proc.), nadciśnieniowe uszkodzenie nerek (21,4 proc.) i obturacyjna choroba nerek (26,7 proc.). 16,0 procent), podczas gdy kłębuszkowe zapalenie nerek (14,4 procent) zajęło dopiero czwarte miejsce.

Istnieją również różnice miejsko-wiejskie i geograficzne w zmianach w spektrum chorób nerek. Nefropatia cukrzycowa i nadciśnieniowe uszkodzenie nerek stały się głównymi przyczynami przewlekłej choroby nerek u pacjentów miejskich. Na obszarach wiejskich, chociaż przewlekłe zapalenie nerek jest nadal główną przyczyną przewlekłej choroby nerek, różnica procentowa między PChN a przewlekłym zapaleniem nerek spowodowanym nefropatią cukrzycową i nadciśnieniowym uszkodzeniem nerek zmniejsza się z roku na rok. Ponadto nefropatia zaporowa spowodowana kamicą nerkową stała się główną przyczyną CKD w południowych i wiejskich obszarach Chin.

Podsumowując, spektrum chorób nerek w Chinach uległo znaczącym zmianom. Przejście od infekcji i choroby nerek związanej z ubóstwem do metabolicznej i środowiskowej choroby nerek. Nie tylko przypomina administracji służby zdrowia o niezwłocznym sformułowaniu odpowiednich strategii radzenia sobie, ale także stawia wyższe wymagania dotyczące budowy dyscypliny nefrologicznej i szkolenia personelu w przyszłości.

Możliwości i innowacyjne rozwiązania w chorobach nerek

Jeśli chodzi o profilaktykę i badania chorób nerek w Chinach, zmiany w spektrum chorób nerek stwarzają również możliwości innowacji i rozwoju. W porównaniu z krajami rozwiniętymi większość pacjentów z CKD w Chinach znajduje się we wczesnym stadium, co zapewnia okres okienny na wczesną interwencję i opóźnienie postępu choroby. Jeżeli w populacji uda się przeprowadzić skuteczną interwencję mającą na celu wydłużenie czasu wejścia pacjentów w ESRD, możliwe jest opóźnienie lub nawet złagodzenie przyszłych obciążeń społecznych i ekonomicznych. Ponadto wykorzystanie zalet zasobów związanych z chorobami nerek w Chinach w celu przeprowadzenia badań nad fenotypem choroby i badań nad mechanizmami może zapewnić teoretyczną podstawę dla innowacyjnego rozwoju precyzyjnego leczenia oraz profilaktyki i leczenia chorób. Ilustruje to poniższy przykład.

Toczniowe zapalenie nerek jest najczęstszą wtórną chorobą nerek w Chinach. Badania nad fenotypem patologii nerek pacjentów pomogą w formułowaniu dokładniejszych diagnoz i strategii leczenia. Na przykład, jeśli toczniowe zapalenie nerek jest powikłane mikroangiopatią zakrzepową, nowa wersja wytycznych KDIGO wprowadza koncepcje diagnostyczne i zalecenia dotyczące leczenia, które różnią się od ogólnego toczniowego zapalenia nerek.

Choroba anty-GBM jest najcięższą postacią kłębuszkowego zapalenia nerek. Zalety Chin w zakresie zasobów pomagają nam wyjaśnić tło podatności genetycznej, potwierdzić mechanizm autoimmunizacji wywołanej infekcją i wynaleźć peptydy immunoterapeutyczne oparte na zakłócaniu prezentacji antygenu.

Zmiany w spektrum chorób nerek są również ściśle związane z czynnikami środowiskowymi. Na przykład nefropatia błoniasta, główna przyczyna zespołu nerczycowego dorosłych w Chinach, odpowiada za rosnący odsetek biopsji nerki w ostatnich latach i jest ściśle związana z zanieczyszczeniem środowiska. Oczekuje się, że badania nad interakcjami między genami podatności a czynnikami środowiskowymi i patogenezą autoimmunizacji odkryją nowe cele leczenia i interwencji.

Jak Cistanche leczy chorobę nerek?

Cistanche to tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu różnych schorzeń, w tym chorób nerek. Pochodzi z suszonych łodyg Cistanche deserticola, rośliny pochodzącej z pustyń Chin i Mongolii. Głównymi aktywnymi składnikami cistanche są glikozydy fenyloetanoidowe, echinakozyd i akteozyd, które mają korzystny wpływ na zdrowie nerek.

Choroba nerek, znana również jako choroba nerek, odnosi się do stanu, w którym nerki nie funkcjonują prawidłowo. Może to prowadzić do gromadzenia się produktów przemiany materii i toksyn w organizmie, co prowadzi do różnych objawów i powikłań. Cistanche może pomóc w leczeniu chorób nerek poprzez kilka mechanizmów.

Po pierwsze stwierdzono, że cistanche ma właściwości moczopędne, co oznacza, że ​​może zwiększać produkcję moczu i pomagać w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu. Może to pomóc odciążyć nerki i zapobiec gromadzeniu się toksyn. Poprzez promowanie diurezy cistanche może również pomóc w obniżeniu wysokiego ciśnienia krwi, które jest częstym powikłaniem choroby nerek.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie przeciwutleniające. Stres oksydacyjny, spowodowany brakiem równowagi między produkcją wolnych rodników a obroną antyoksydacyjną organizmu, odgrywa kluczową rolę w postępie choroby nerek. pomagają neutralizować wolne rodniki i zmniejszać stres oksydacyjny, chroniąc w ten sposób nerki przed uszkodzeniem. Glikozydy fenyloetanoidowe znajdujące się w cistanche są szczególnie skuteczne w usuwaniu wolnych rodników i hamowaniu peroksydacji lipidów.

Ponadto stwierdzono, że cistanche ma działanie przeciwzapalne. Zapalenie jest kolejnym kluczowym czynnikiem rozwoju i postępu choroby nerek. Właściwości przeciwzapalne Cistanche pomagają zmniejszyć produkcję cytokin prozapalnych i hamują aktywację szlaków obowiązkowych zapalenia, łagodząc w ten sposób stany zapalne w nerkach.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie immunomodulujące. W chorobie nerek układ odpornościowy może być rozregulowany, co prowadzi do nadmiernego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek. Cistanche pomaga regulować odpowiedź immunologiczną poprzez modulowanie produkcji i aktywności komórek odpornościowych, takich jak limfocyty T i makrofagi. Ta regulacja immunologiczna pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiega dalszym uszkodzeniom nerek.

Ponadto stwierdzono, że cistanche poprawia czynność nerek poprzez promowanie regeneracji kanalików nerkowych z komórkami. Komórki nabłonka kanalików nerkowych odgrywają kluczową rolę w filtracji i resorpcji produktów przemiany materii i elektrolitów. W chorobie nerek komórki te mogą ulec uszkodzeniu, co prowadzi do uszkodzenia czynności nerek. Zdolność Cistanche do promowania regeneracji tych komórek pomaga przywrócić prawidłową czynność nerek i poprawić ogólny stan nerek.

Oprócz tego bezpośredniego wpływu na nerki stwierdzono, że cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy organizmu. To holistyczne podejście do zdrowia jest szczególnie ważne w przypadku chorób nerek, ponieważ stan ten często dotyka wielu narządów i układów. Wykazano, że che ma działanie ochronne na wątrobę, serce i naczynia krwionośne, które często są dotknięte chorobami nerek. Promując zdrowie tych narządów, cistanche pomaga poprawić ogólną czynność nerek i zapobiega dalszym powikłaniom.

Podsumowując, cistanche jest tradycyjnym chińskim lekiem ziołowym stosowanym od wieków w leczeniu chorób nerek. Jego aktywne składniki mają działanie moczopędne, przeciwutleniające, przeciwzapalne, immunomodulujące i regeneracyjne, co pomaga poprawić czynność nerek i chronić nerki przed dalszymi uszkodzeniami. Cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy, co czyni go holistycznym podejściem do leczenia chorób nerek.