Chińskie leki ziołowe na funkcje poznawcze i aktywność życia codziennego starszych osób z chorobą Alzheimera

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Yanjie Zhang i inni

Abstrakcyjny

Tło:Ten systematyczny przegląd został przeprowadzony w celu zbadania skutkówChińska medycyna ziołowa(CHM) wł.kognitywnyfunkcja i aktywność życia codziennego (ADL) u osób zChoroba Alzheimerachoroba.Metody: Od początku do stycznia 2019 r. przeszukano pięć elektronicznych baz danych (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles i CNKI). Randomizowane badania kontrolowane (RCT) oceniające wpływ CHM(chińskiMedycyna ziołowa)na poznanie i aktywność życia codziennego osób dorosłych zChoroba Alzheimerachorobabyły dołączone. Połączyliśmy wielkość efektu za pomocą oprogramowania Comprehensive Meta-Analysis. Do oceny jakości badania wykorzystano narzędzie Cochrane dotyczące ryzyka błędu systematycznego.

Wyniki:W przeglądzie uwzględniono dwadzieścia pięć RCT (1855 osób z AD). Ogólne wyniki tej metaanalizy wykazały, że CHM poprawił funkcje poznawcze (SMD=00,66, 95% CI [00,44,0,89], I{{1{ {12}}}},9 procent, p < 0.001)="" i="" adl="" (smd="00,38," 95="" procent="" ci="" [0,25,="" 0,49]="" ,="" i2="35,3" procent="" ,="" p="">< 0,001)="" w="" porównaniu="" z="" lekami="" konwencjonalnymi.="" nie="" zaobserwowano="" błędów="" publikacyjnych="" dotyczących="" zarówno="" funkcji="" poznawczych,="" jak="" i="" adl.wniosek:="">(chińskiMedycyna ziołowa)może mieć potencjalny wpływ na poprawę funkcji poznawczych i ADL u osób z AD w porównaniu z konwencjonalnymi terapiami lekowymi. Jednak dowody są ograniczone ze względu na wysokie ryzyko stronniczości włączonych badań.

Słowa kluczowe: Choroba Alzheimerachoroba, Chińska medycyna ziołowa, Funkcja poznawcza, Metaanaliza

Chińska medycyna ziołowa– Cistanche ma anty-Choroba Alzheimerachorobafunkcjonować

1. Wstęp

Choroba Alzheimerachoroba(AD), jako najczęstsza forma demencji, jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym i ma wiele objawów, takich jak upośledzenie funkcji poznawczych, ograniczenie aktywności, depresja, a nawet utrata samodzielności u osób starszych.1,2 , ogromna liczba osób żyje z AD, co stanowi poważne wyzwanie dla problemów zdrowotnych na całym świecie.3 ŚwiatChoroba AlzheimeraRaport o chorobie 2016 wskazuje, że w sumie 47 milionów populacji zdiagnozowano demencję, a szacowana liczba wzrośnie do 131 milionów do 2050,4 W dzisiejszych Stanach Zjednoczonych jest około 5,7 miliona dorosłych cierpiących na AD , a jedna z 10 osób w wieku 65 lat i więcej cierpi na AD według statystyk krajowych.1 Koreańskie Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej poinformowało, że w 2012 roku koreańskie Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej było około 0,5 miliona osób starszych z demencją, a przewidywalna liczba wzrost do 2,7 mln o 2050,5

W ostatnich dziesięcioleciach w klinice stosowano różne leki do leczenia AD. Leki konwencjonalne zwykle mają na celu zahamowanie progresji AD, takie jak zwiększenie poziomu acetylocholiny (Donepezil, Galantamina i Rivastigmine), antagonisty receptora N-metylo-d-asparaginianu (NMDA) przez memantynę.3 Ostatnie metaanalizy wykazały, że memantyna ma mniejszy wpływ na demencję6, a niektóre konwencjonalne leki miały niewielki wpływ na funkcje poznawcze i ADL u osób z AD w długotrwałym leczeniu.7,8 Ponadto wcześniejsze badania wykazały, że Inhibitory cholinesterazy i lek Memantine mają różne poziomy działań niepożądanych u pacjentów z AD.9,10 Niektórzy pacjenci nawet przestali brać te leki.

chińskiMedycyna ziołowa (CHM) jest stosowany do ochrony pamięci.11 Coraz więcej dowodów sugeruje, że poprawę funkcji poznawczych i ADL u pacjentów z AD można w pewnym stopniu przypisać CHM (wielocelowym efektom interwencji)12-15. badania wykazały, że CHM(chińskiMedycyna ziołowa)ma podobny wpływ na poprawę funkcji poznawczych i aktywności życia codziennego (ADL) w porównaniu z konwencjonalną terapią lekową.16,17 Chociaż wcześniejsze badania przeglądowe piśmiennictwa18-21 wykazały kilka rodzajów CHM(chińskiMedycyna ziołowa)mogą korzystnie wpływać na ich funkcje poznawcze, większość z nich obejmowała łącznie kilka rodzajów otępienia (np. otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy'ego) bez analizy ilościowej.

Dlatego celem tego badania było zbadanie, czy CHM(chińskiMedycyna ziołowa)jest skuteczniejszy niż konwencjonalne terapie lekowe w poprawie pogorszenia funkcji poznawczych i ADL u osób dorosłych z AD.

2. Metody

2.1. Szukaj strategii

W pięciu elektronicznych bazach danych (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles i CNKI) przeszukano potencjalne publikacje od ich powstania do stycznia 2019 r. Użyliśmy dwóch grup wyszukiwanych haseł, aby wyszukać potencjalnie istotne artykuły:(1) „chińskizielarskilekarstwo„ LUB „chińskie zioło” LUB „tradycyjna medycyna chińska” LUB „medycyna chińska”; (2) „Choroba Alzheimerachoroba" LUB "Alzheimer" LUB "Dementia starcza". Ponadto przejrzano również listy referencyjne początkowo wyszukanych dokumentów, aby zidentyfikować potencjalne publikacje, które były związane z naszym interesującym tematem. Jeśli tak, przeprowadzono ręczne wyszukiwanie.

Na przykład strategia wyszukiwania została przeprowadzona w bazie danych Medline:

#1: Chińska medycyna ziołowa

#2: chińskie zioło

#3: tradycyjna medycyna chińska

#4: Medycyna chińska

#5: #1 LUB #2 LUB #3 LUB #4

#6: Choroba Alzheimerachoroba

#7: Alzheimer*

#8: #6 LUB #7

#9: #5 I #8

2.2. Kryteria włączenia i wykluczenia

Kryteria włączenia były następujące.

2.2.1. Uczestnicy

Pod uwagę brano osoby z rozpoznaniem AD zgodnie z DSM III, III-R lub IV, niezależnie od płci, wieku, czasu trwania choroby. Wykluczyliśmy osoby, u których zdiagnozowano inne rodzaje otępienia (np. otępienie naczyniowe, chorobę z ciałami Lewy'ego) lub łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.

2.2.2. Interwencje

CHM(chińskiMedycyna ziołowa)została zdefiniowana jako recepta składająca się z wielu ziół lub opatentowanych produktów ziołowych. Wykluczyliśmy połączenie CHM(chińskiMedycyna ziołowa)z zastrzykami lub akupunkturą.

2.2.3. Kontrola

Jako interwencje kontrolne włączyliśmy konwencjonalne terapie lekowe (w tym donepezil, memantynę i galantaminę), placebo lub brak interwencji.

2.2.4. Wyniki

Pomiarami wyników były Mini-Mental State Examination (MMSE) i ADL. Wykluczyliśmy materiały konferencyjne, studium przypadku, badania przekrojowe, badania kontrolowane bez randomizacji lub badania przeglądowe.

2.3. Ekstrakcja danych

Kluczowe informacje ze wszystkich kwalifikujących się badań zostały niezależnie wyodrębnione przez dwóch recenzentów; autor i rok publikacji, charakterystykę badanych, wielkość próby, płeć i wiek, projekt badania, protokół interwencji, pomiary wyników i dane statystyczne (średnia i odchylenie standardowe oraz liczba uczestników w każdej grupie) potrzebne do obliczenia wielkości efektu.

2.4. Ocena ryzyka stronniczości

Ryzyko błędu systematycznego we wszystkich randomizowanych kontrolowanych badaniach oceniano zgodnie z narzędziem ryzyka błędu systematycznego Cochrane.22 Ta skala obejmuje 7-ocenę domeny: generowanie sekwencji losowych, ukrywanie alokacji, zaślepienie uczestników i personelu, zaślepienie oceny wyników, niekompletne dane wynikowe, selektywne raportowanie i inne uprzedzenia.

2.5. Analiza statystyczna

Ta metaanaliza została przeprowadzona przy użyciu oprogramowania Comprehensive Meta-Analysis. Ponieważ funkcje poznawcze i ADL mierzono różnymi skalami w kwalifikujących się badaniach, zastosowaliśmy standaryzowaną średnią różnicę (SMD) z modelem efektów losowych z 95-procentowym przedziałem ufności (CI). Trzy poziomy wielkości efektu (mały [0.2–0.49], średni [0.5–{{10}}.79] oraz duże [0,8 lub więcej]) przyjęto jako odpowiadające wielkości efektu interwencji. Do oceny niejednorodności zastosowano statystykę I2, która została sklasyfikowana jako 25% (niska niejednorodność), 50% (umiarkowana niejednorodność) i 75% (wysoka niejednorodność).23 Do zbadania stronniczości publikacji zastosowano test regresji Eggera. Ponadto przeprowadzono metaanalizę podgrupy w oparciu o typ CHM(chińskiMedycyna ziołowa)interwencje

Chińska medycyna ziołowa– Cistanche ma anty-Choroba Alzheimerachorobafunkcjonować

3. Wyniki

3.1. Wyniki wyszukiwania

Proces wyszukiwania i selekcji tego przeglądu został opisany w oparciu o wytyczne PRISMA na ryc. 1. 24 Na początkowym etapie zidentyfikowano łącznie 13 851 rekordów. Po usunięciu duplikatów (n=178), tytuły i streszczenia (n=13,673) pozostałych artykułów zostały sprawdzone przez dwóch niezależnych recenzentów w celu dalszego określenia kwalifikowalności potencjalnych artykułów; doprowadziło to do usunięcia 13 596 artykułów. Dokonano dalszej oceny siedemdziesięciu siedmiu artykułów pełnotekstowych, a 53 artykuły zostały wykluczone. Wreszcie 24 artykuły RCT dotyczące skutków CHM(chińskiMedycyna ziołowa)funkcji poznawczych i ADL zostały uwzględnione w tym przeglądzie.14–17,25–44

Rys. 1. Schemat procesu wyszukiwania literatury na podstawie wytycznych PRISMA. PRISMA preferowała pozycje sprawozdawcze do przeglądów systematycznych i metaanaliz; OGŁOSZENIE,Choroba Alzheimerachoroba; MCI, łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.

3.2. Charakterystyka badania

Szczegóły włączonych badań przedstawiono w tabelach 1 i 2. Badania opublikowano od 2001 do 2018 roku. wielkość próby w badaniach od 20 do 186. Rodzaj CHM(chińskiMedycyna ziołowa)leczenie różniło się znacznie w uwzględnionych badaniach, a czas trwania interwencji trwał od 2- do 6-miesiąca. W grupie kontrolnej, w której uczestnicy byli leczeni Donepezilem lub Piracetamem w zakresie funkcji poznawczych14-17,25-30,32-44 i ADL15-17,25,27,29-34,37-41 były głównymi miernikami wyników w badaniach w zestawie.

3.3. Ocena ryzyka stronniczości

Szczegóły oceny jakości dla każdego badania przedstawiono w Tabeli 3. Pod względem generowania sekwencji losowych podejście losowe zostało przedstawione w pięciu badaniach,26,28,31,35 i 18 badaniach, w których nie przedstawiono wyraźnie losowego przydziału strategii.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Dwa badania były obarczone wysokim ryzykiem błędu systematycznego ze względu na brak generowania sekwencji losowych.27,33 W aspekcie ukrywania alokacji w jednym badaniu opisano alokację zatajanie,28 i 18 badań nie zawierało szczegółów dotyczących ukrywania alokacji.14–17,26–30,32–34,37–41,44 badania nie zostały opisane. W przypadku zaślepienia oceny wyników 23 badania nie dostarczyły szczegółowych informacji,14,15,17,25,27-33,35-45, a tylko jedno badanie wiązało się z niskim ryzykiem błędu systematycznego.16 We wszystkich badaniach opisano niepełne dane dotyczące wyników. . Wreszcie, jeśli chodzi o aspekt selektywnego raportowania i innych stronniczości, żadne badania nie wykazały wyraźnego ryzyka stronniczości.

3.4. Zsyntetyzowane wyniki

3.4.1. Funkcja poznawcza

W sumie 23 badania 14,25–30,32–44 miały na celu zbadanie wpływu CHM(chińskiMedycyna ziołowa)w porównaniu z lekami konwencjonalnymi pod względem funkcji poznawczych, mierzonych za pomocą MMSE. Połączone wyniki z 23 badań wskazują, że CHM(chińskiMedycyna ziołowa)miał istotny wpływ na funkcje poznawcze (SMD {{0},66, 95% CI [0,44, 0,89]) z wysoką heterogenicznością (I2=77 0,9 procent , p < 0.001)="" na="" ryc.="" 2.="" z="" czego="" było="" 20="" prób="" 14,25,27-30,32-34,36-44="" który="" ocenił="" wpływ="" chm="" na="" funkcje="" poznawcze="" w="" porównaniu="" z="" donepezilem="" (smd="0,65," 95%="" ci="" [0,41,="" 0,89],="" i2="790,1" procent,="" p="">< 0,001).="" w="" jednym="" badaniu="" oceniano="" wpływ="" chm="" na="" funkcje="" poznawcze="" w="" porównaniu="" odpowiednio="" z="" nimodipiną="" i="" sanlexi,="" ale="" nie="" było="" statystycznie="" istotnych="" różnic="" między="">(chińskiMedycyna ziołowa)oraz Nimodypina i Sanlexi.

Rys. 2. Wykres leśny przedstawiający wielkości efektuchińskizielarski lekarstwofunkcji poznawczych w porównaniu z konwencjonalnymi lekami. CHM:chińskizielarskilekarstwo. Białe kółka reprezentują punkt standaryzowanej średniej różnicy. Linie reprezentują 95-procentowe przedziały ufności. Diament pokazuje statystykę podsumowującą. I wartość p<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. ADL

W sumie w 16 badaniach15-17,25,27,29-34,37-41 porównywano CHM z konwencjonalnymi terapiami lekowymi w tej metaanalizie. Zagregowane wyniki wykazały poprawę ADL na korzyść CHM (SMD {{10}}.38, 95% CI[0.25, 0.49], I{{ 17}},3 procent , p < 0,001)na="" ryc.="" 3.="" z="" czego="" połączone="" wyniki="" z="" 13="" badań="" wykazały,="" że="" poprawa="" funkcji="" poznawczych="" była="" na="" korzyść="">(chińskiMedycyna ziołowa)w porównaniu z Donepezilem (SMD {{0}}.40, 95% CI[0.22, 0.59], I2=46 procent , p < 0.001).="" chm="" nie="" wykazywał="" statystycznie="" istotnych="" różnic="" w="" porównaniu="" z="" nimodypiną="" (smd="" {{10}},19,="" 95%="" ci="" [−00,51,="" 0,89],="" i2="0%" ,="" p="0,60)," piracetam="" (smd="0,40," 95="" procent="" ci="" [-0,12,="" 0,91],="" i2="0" procent="" ,="" p="0,13)" i="" sanlexi="" (smd="0,17," 95="" procent="" ci="" [-0,33,="" 0,67],="" i2="0" procent,="" p="">

Rys. 3. Wykres leśny przedstawiający wielkości efektuchińskizielarskilekarstwona aktywność życia codziennego w porównaniu z konwencjonalnymi lekami. CHM:chińskizielarskilekarstwo. Białe kółka reprezentują punkt standaryzowanej średniej różnicy. Linie reprezentują 95-procentowe przedziały ufności. Diament pokazuje statystykę podsumowującą. I wartość p<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Stronniczość publikacji

Wynik testu Eggera nie przedstawiał statystycznie istotnego błędu publikacji (p=0.31). Pod względem wydajności ADL, wynik testu Eggera nie wykazał statystycznie istotnego błędu publikacji (p=0,64).

Chińska medycyna ziołowa– Cistanche ma anty-Choroba Alzheimerafunkcjonować

4. Dyskusja

Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i metaanalizę, aby ocenić skuteczność CHM(chińskiMedycyna ziołowa)na poznanie i ADL u pacjentów z AD. Nasze odkrycia wskazują, że CHM może poprawiać funkcje poznawcze i ADL w porównaniu z konwencjonalną terapią lekową, co najmniej tak samo skuteczną jak inne leki. Jednak ogólne ryzyko stronniczości uniemożliwia jednoznaczny wniosek. Wyniki należy interpretować z ostrożnością, zwłaszcza w przypadku lekarzy, którzy zalecają pacjentom recepty.

Analiza zbiorcza wykazała, że ​​po przyjęciu CHM(chińskiMedycyna ziołowa), pacjenci z AD mogą poprawić swoje zdolności poznawcze i aktywność z bardzo istotnymi efektami. Chociaż kilka badań nie wykazało lepszych efektów CHM(chińskiMedycyna ziołowa)na funkcje poznawcze i ADL w porównaniu z konwencjonalnymi lekami, wyniki te mogą być interpretowane jako równoważne efekty CHM(chińskiMedycyna ziołowa)z konwencjonalnymi terapiami lekowymi.15,17,20,36,46 W chińskich teoriach medycznych multizioła CHM mogą mieć synergiczny wpływ na regulację zaburzeń amyloidowych beta i wapniowych, ponieważ nagromadzenie amyloidu beta i zaburzenia wapniowe są powiązane z patologią fizjologii AD.47-49 Na przykład CHM (tj. formuła Yizhi) może zmniejszać agregację A i aktywność jonów wapnia, a także dalej poprawiać zdolności pamięci u myszy indukowanych A50,51 CHM reguluje nie tylko Funkcje immunoneuroendokrynologiczne i hemoreologia, ale także zmienione dysfunkcje poznawcze.52 Podsumowując, CHM wydają się przynosić ogromne korzyści w łagodzeniu objawów u pacjentów z AD poprzez zmianę lub regulację szlaków sygnałowych (np. wapń, enzym), neuroregenerację, a nawet redukcję A koncentracja.53,54

Chcielibyśmy przyznać się do kilku ograniczeń w obecnym badaniu przeglądowym. Po pierwsze, chociaż obecny przegląd systematyczny i metaanaliza nie zostały zarejestrowane w PROSPERO, staraliśmy się uniknąć stronniczości w analizie post hoc. Po drugie, w badaniach pierwotnych istnieje kilka wewnętrznych zastrzeżeń, które mogą wpływać na jakość tego badania. Po trzecie, pierwotni autorzy zastosowali właściwe obliczenia wielkości próby, co może nie doceniać skuteczności interwencji. Po czwarte, nie przeprowadziliśmy metaregresji, aby znaleźć przyczynę niejednorodności, co może wyolbrzymiać efekty leczenia. Wreszcie, recepta i dawki CHM były różne w zależności od badań i może to wynikać z niejednorodności metaanalizy.

Podsumowując, wyniki tego systematycznego przeglądu sugerują, że CHM(chińskiMedycyna ziołowa)leczenie może mieć potencjalny wpływ na poprawę funkcji poznawczych i ADL u osób z AD. Jednak dowody są ograniczone ze względu na wysokie ryzyko stronniczości włączonych badań. Potrzebne są dalsze rygorystyczne badania, aby potwierdzić skuteczność.

Chińska medycyna ziołowa– Cistanche ma anty-Choroba Alzheimerafunkcjonować

Bibliografia
1. Stowarzyszenie Alzheimera. 2018Choroba AlzheimerachorobaFakty i Liczby. Otępienie Alzheimera 2018;14:367-429.
2. Ahn N, Kim K. Wpływ programu ćwiczeń z oporem elastycznym na siłę mięśni kończyn dolnych i zdolność chodu u pacjentów zChoroba Alzheimerachoroba. J Phys Ther Sci 2015; 27: 1953-5.
3. Noetzli M, Eap CB. Farmakodynamiczne, farmakokinetyczne i farmakogenetyczne aspekty leków stosowanych w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba. Clin Pharmacokinet 2013;52:225-41.

4. Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. World Alzheimer Report 2016 poprawiający opiekę zdrowotną dla osób cierpiących na demencję. Pokrycie, jakość i koszty teraz iw przyszłości. Choroba Alzheimera 2016: 1–140,

5. Liczba pacjentów z demencją przekroczy 2,7 ​​miliona do roku 2050. ZAREZERWUJ TO. Dostęp 20 lipca 2018 r.

6. Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. Przegląd systematyczny i metaanaliza skuteczności inhibitorów acetylocholinesterazy i memantyny w leczeniu poznawczych objawów demencji. Dement Geriatr Cogn Disord 2018;45:131–51.
7. Ströhle A, Schmidt DK, Schultz F, Fricke N, Staden T, Hellweg R i in. Leczenie farmakologiczne i ruchoweChoroba Alzheimerachorobai łagodne upośledzenie funkcji poznawczych: przegląd systematyczny i metaanaliza wpływu na funkcje poznawcze w randomizowanych kontrolowanych badaniach. Am J Geriatr Psychiatry 2015;23:1234–49
8. Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, et al. Skuteczność inhibitorów cholinesterazy i memantyny w leczeniu demencji: przegląd dowodów dla wytycznych praktyki klinicznej. Ann Intern Med 2008;148:379–97
9. Landi F, Russo A, Liperoti R, Cesari M, Barillaro C, Pahor M i in. Leki antycholinergiczne a sprawność fizyczna słabej populacji osób starszych. Clin Pharmacol Ther 2007;81:235-41.
10. Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. Skuteczność i bezpieczeństwo akupunktury dla pacjentów zChoroba Alzheimerachoroba. Medycyna (Baltimore) 2015;94:e933
11. Chen X. Shen Nong Ben Cao Jing. Pekin: China Academy Press; 2011:60–80.
12. Bi M, Tong S, Zhang Z, Ma Q, Zhang S, Luo Z i in. Zmiany mózgowego metabolizmu glukozy u pacjentów z łagodnym do umiarkowanegoChoroba Alzheimerachoroba: badanie pilotażowe zChińska medycyna ziołowafuzhisan. Neurosci Lett 2011;501:35-40, http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.06.036.
13. Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J, et al. Poprawa funkcji poznawczych podczas leczenia łagodnegoChoroba Alzheimerachorobaz chińskim preparatem ziołowym: randomizowana, kontrolowana próba. PLoS One 2015;10:e0130353.
1371/dziennik.po.0130353.
14. Zhang L, Peng J. Qingxin Yizhi wywar na poprawę jakości życia, poziomu poznawczego i wskaźników biochemicznych SOD i MDA u pacjentów z AD. Shanxi J Tradit Chinese Med 2018;39:593-5.
15. Liu P, Kong M, Liu S, Chen G, Wang P. Wpływ wzmocnienia esencji nerek, usunięcia flegmy i promowania terapii psychicznej w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba. J Tradit Chinese Med 2013;33:449–54
16. Wang S. Efekt kliniczny wywaru Congrong Yizhi na osoby zChoroba AlzheimeraChoroba. Zhejiang J Chinese Med 2015;50:386–7. cnki.zjtcm.2015.05.062.17. Yang P, Dong K. Efekty kliniczne granulek Yizhi Jiannao na chorobę Alzheimera.
J Nowa chińska Med 2013;45:56-8.
18. Maj BH, Lit M, Xue CCL, Yang AW, Zhang AL, Owens MD i in. Ziołolecznictwo na demencję: przegląd systematyczny. Phytother Res 2009;23:447–59.
19. Fu LM, Li JT. Systematyczny przegląd pojedynczych ziół chińskich dlaChoroba Alzheimerachorobaleczenie. Alternatywny środek dopełniacza oparty na Evid 2011 2011:640284.

20. Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. Stosowanie ziołolecznictwa wChoroba Alzheimerachoroba—przegląd systematyczny. Uzupełnienie oparte na dowodach Altern Med 2006; 3:441–5.

21. Hyde AJ, May BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X i in. Ziołolecznictwo w leczeniu behawioralnych i psychologicznych objawów demencji (BPSD): przegląd systematyczny i metaanaliza. J Psychopharmacol 2017;31:169-83.
22. Higgins JPT. Podręcznik Cochrane do przeglądów systematycznych wersji interwencji. Współpraca Cochrane; 2011:2–3.
23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Pomiar niezgodności w metaanalizach. BMJ Br Med J 2003;327:557-60.
24. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferowane pozycje sprawozdawcze do przeglądów systematycznych i metaanaliz: oświadczenie PRISMA. PLoS Med 2009;6:e1000097.
25. Ding X, Zang Q, Sun Q, Zhang J. Badania kliniczne granulki Shenghuangyizhi naChoroba Alzheimerachoroba. Chiński J Gerontol 2009;29:2023-4, 25.
26. Li Z, Mu Y, Ouyang Q. Badania kontrolne kliniczneChoroba Alzheimerachorobaprzez połączenie akupunktury i Danggui Shaoyao San (DGSYS) z TCM. Chiński J Clin Rehabil 2002;6:2848-9.
27. Jia X, Luo H, Xu W, Miao Y. Obserwacja skuteczności wywaru z Rehmanniae w zmodyfikowanym leczeniu choroby Alzheimera. Eval Anal Hosp Hosp China 2018;18:499–501.
28. Jin X, Duan Y, Zhang D, Liu Z, Mei Q, Huang H i in. Obserwacja wpływu wywaru z tong Qiao huo xue naChoroba Alzheimerachoroba. Chiński J Integr Med Cardio-/Cerebrovascular Dis 2017;15:15–7.
29. Wang E. Obserwacja kliniczna 20 przypadkówChoroba Alzheimerachorobaleczone przez Jiaweizuoguiwan. Jiangsu Tradit Chinese Med 2013;45:38–9.
30. Fu K, Lin C, Zhang Y, Guo J, Wang X, Cui Y. Badanie kliniczne dotyczące leczenia 15 przypadków łagodnychChoroba Alzheimerachorobaz Yishenhuazhuofangiem. Jiangsu Tradit Chinese Med 2012;44:28–9.
31. Zhou R, Lin S, Wang J, Yu Z. Badanie kliniczne nad zdolnością życiową poprawioną przez „KidneyTonifying Formula” wChoroba Alzheimerachoroba. Mod Rehabil 2001;5:35-8.
32. Zhu H, Dong K, Wu Y, Zhang T, Li R, Hu S i in. Wpływ metody Bushenhuoxue na poprawę funkcji poznawczychChoroba Alzheimerachorobapacjentów. Chiński J Gerontol 2010;30:1493-5.
33. He H, Zhou R. Zrewidowany wywar Buyang Huanwu leczy demencję starczą (SD) 35 przypadków. Zhejiang Chinese Med Univ 2013;37:723–4.
34. Zhou Z, Liang L, Yan Y. Badanie kliniczne Reinhardta i kapsułki z ogórka morskiego w połączeniu z donepezilem w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba. Chiński J Integr Tradit West Med 2007;21:110–3.
35. Gao P, Wen S, Qin S, Cai X. Badanie kliniczne skuteczności i bezpieczeństwa kapsułki Fufanghaishe w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba. Chiński J Clin Healthc 2004;7:401-2.
36. Chang F, Yuan Y, Sun Y, Lai J, Song X, Lin Y i in. Badania kliniczne nad wyrafinowaną mocą Xingnao w leczeniu demencji starczej. Chinese Arch Tradit Chinese Med 2013;30:1253–5.
37. Li X, He M. Wpływ wywaru z Naoling na MMSE i cytokiny prozapalne w surowicy u pacjentów zChoroba Alzheimerachoroba. Pract Prev Med 2010;17: 959–61.
38. Lin S, Zhou R, Wang J, Yu Z. Badanie porównawcze „formuły regulującej pracę serca” i „formuły tonizującej nerki” w leczeniu zdolności poznawczych i codziennych zdolności życiowychChoroba Alzheimerachoroba. Chiński J Gerontol 2002;22:434-6.

39. Wang J. Badanie kliniczne dotyczące leczeniaChoroba Alzheimerachorobaz Diaoxinfangiem. J Beijing Univ Tradit Chinese Med 2002;25:51-3.

40. Chen W, Jiang L, Liu T, Gu L, Wu P, Wang J i in. Obserwacja kliniczna 40 przypadków otępienia starczego z zespołem obturacji opornej na flegmę leczonych wywarem Wenpitongluokaiqiao. J Tradit Chinese Med 2013;54:1759–61.
41. Liu P, Dong K. Wpływ granulki Yizhijiannao na ekspresję IL-1 i TNF- w surowicy obwodowej pacjentów z chorobą Alzheimera. Hunan J Tradit Chinese Med 2010;26:1-3.
42. Zhang F. Leczenie 38 przypadkówChoroba Alzheimerachorobaz wywaru Yizhi. J Chiński Med 2009;24:45-6.
43. Peng XW, Dong KL. Obserwacja kliniczna akupunktury w połączeniu z granulkami Yizhi Jiannao w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba. Chińska Akupunktura Moxibust 2009;29:269–71.
44. Yan S, Yan S, Qi D, Niu Y, Wang M. Obserwacja kliniczna 93 przypadkówChoroba Alzheimerachorobaleczony płynem doustnym Zhijing. Guangxi Tradit Chinese Med 2007;30: 30–2.
45. Maj BH, Lu C, Lu Y, Zhang AL, Xue CCL. Chińskie zioła na zaburzenia pamięci: przegląd i systematyczna analiza klasycznej literatury zielarskiej. JAMS J Acupunct Meridian Stud 2013;6:2–11, http://dx.doi.org/10.1016/j.jams.2012.11.09.
46. ​​May BH, Feng M, Hyde AJ, Hügel H, Chang S, Dong L i in. Porównania leków tradycyjnych i farmakoterapii dlaChoroba Alzheimerachoroba: przegląd systematyczny i metaanaliza wyników poznawczych. Int J Geriatr Psychiatry 2018;33:449–8.
47. Yang H, Wen SR, Zhang GW, Wang TG, Hu FX, Li XL i in. Wpływ chińskiego leku ziołowego Fuzhisan na autologiczne nerwowe komórki macierzyste w mózgu myszy SAMP- 8. Exp Gerontol 2011;46:628–36.
48. Fu X, Wang Q, Wang Z, Kuang H, Jiang P. Danggui-Shaoyao-San: nowa nadzieja naChoroba Alzheimerachoroba. Starzenie się Dis 2016;7:502–13.

49. Lin Z, Xiao Z, Zhu D, Yan Y, Yu B, Wang Q. Wodne ekstrakty FBD, chińskiego zioła złożonego z kokosów Poria, Atractylodes macrocephala i Angelica Sinensis odwróconego deficytu pamięci wywołanego przez skopolaminę u myszy ICR. Pharm Biol 2009;47:396-401.

50. Cai H, Luo Y, Yan X, Ding P, Huang Y, Fang S i in. Mechanizmy formuły bushen-yi zhi jako środka terapeutycznego przeciwkoChoroba Alzheimerachoroba. Sci Rep 2018; 8: 3104, .

51. Woods NK, Padmanabhan J. Neuronalna sygnalizacja wapniowa iChoroba Alzheimerachoroba. Postępy w medycynie eksperymentalnej i biologii. tom. 740. Dordrecht: Springer; 2012:1193–217.
52. Kou J, Zhu D, Yan Y. Neuroprotekcyjne działanie wodnego ekstraktu chińskiej medycyny Danggui-Shaoyao-san na starsze myszy. J Etnopharmacol 2005;97:313-8.
53. Sreenivasmurthy S, Liu JY, Song JX, Yang CB, Malampati S, Wang ZY i in. Neurogenna tradycyjna medycyna chińska jako obiecująca strategia leczeniaChoroba Alzheimerachoroba. Int J Mol Sci 2017;18:272.
54. Wang ZY, Liu JG, Li H, Yang HM. Farmakologiczne działanie aktywnych składników chińskiej ziołolecznictwa w leczeniuChoroba Alzheimerachoroba: recenzja. Am J Chin Med 2016;44:1525–4.1