Wiedza o proteinurii i chorobie nerek

Kontakt: emily.li@wecistanche.com

Czy dodatni wynik badania białka w moczu oznacza, że ​​masz chorobę nerek?

Powszechnie wiadomo, że wytwarzanie białkomoczu jest ściśle związane ze strukturą ifunkcjonowaćznerki. Kłębuszki wnerkama membranę filtracyjną, która ma dobrą funkcję filtracji przenikania. Krew w ludzkim ciele przepływa przez nerki w procesie krążenia. Kłębuszki filtrują wodę oraz średnie i małe cząsteczki w osoczu, tworząc pierwotny mocz. Jednakże, ponieważ zarówno membrana do filtracji kłębuszkowej, jak i białka osocza mają ten sam ładunek ujemny, zgodnie z zasadą odpychania osób tej samej płci, białka osocza pozostaną w osoczu i nie będą łatwo filtrowane. Tylko bardzo małe ilości białek osocza wyciekają, ale są one ponownie wchłaniane do krwi krążącej po przejściu przez kanaliki nerkowe w pierwotnym moczu. Dlatego z organizmu ludzkiego każdego dnia wycieka około 40-100 mg białka, czego nie można wykryć jakościową metodą białka w moczu.

W rzeczywistości uporczywy białkomocz jest cechą charakterystycznąchronicznynerkachoroba. Nie denerwuj się, jeśli przypadkowo znajdziesz białkomocz, ponieważ w niektórych szczególnych przypadkach ludzie beznerkachorobamoże również rozwinąć białkomocz, głównie w następujących sytuacjach:

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat proszku Cistanche Extract

01 Fizjologiczna proteinuria

Odnosi się do przejściowego białkomoczu, który występuje u osób zdrowych i częściej występuje u osób młodych. Pod wpływem intensywnego wysiłku, gorączki, wysokiej temperatury, zimna, stresu psychicznego, odwodnienia i innych czynników, skurczu lub przekrwienia nerek dochodzi do filtracji kłębuszkowej Przepuszczalność błon jest zwiększona, co skutkuje dużym wyciekiem białka. Białko to normalny mocz ciążowy może być również nieznacznie zwiększony, co jest związane ze zwiększonym przepływem nerkowym i zwiększonym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej. Fizjologiczna proteinuria jest często przejściowa i ustępuje po zniesieniu spustu. Nie jest wymagane żadne specjalne traktowanie, wystarczy przegląd w ciągu jednego lub dwóch tygodni.

02 Pseudoproteinuria

Jeśli próbki moczu nie są starannie przechowywane i są zanieczyszczone innymi płynami ustrojowymi, mogą również wystąpić wyniki fałszywie dodatnie. Głównie widoczne w:

① mocz zmieszany z krwią, ropą, stanem zapalnym lub wydzieliną guza, krwią menstruacyjną, upławami itp., rutynowe badanie jakościowe białkomoczu może być dodatnie. W osadzie tego moczu można zobaczyć dużą liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płaskonabłonkowych komórek nabłonka, ale nie ma odlewu. Po odwirowaniu lub przefiltrowaniu moczu, test jakościowy białka zostanie znacznie obniżony lub nawet da wynik ujemny;

②Po umieszczeniu lub schłodzeniu moczu przez długi czas mogą wytrącać się kryształki soli, przez co mocz staje się mętny i łatwy do pomylenia z białkomoczem, ale podgrzanie lub dodanie niewielkiej ilości kwasu octowego może sprawić, że mętny mocz stanie się przejrzysty, aby ułatwić rozróżnienie;

③ mocz zmieszany z nasieniem lub płynem gruczołu krokowego lub niższymi wydzielinami zapalnymi cewki moczowej itp., reakcja białkowa moczu może być dodatnia. W tym przypadku u pacjenta występuje choroba dolnych dróg moczowych lub prostaty, w osadzie moczu można znaleźć plemniki i więcej komórek nabłonka płaskiego, które można odróżnić;

④Mocz limfatyczny, który zawiera mniej białka i niekoniecznie ma kształt chylowy;

⑤ Kiedy niektóre leki, takie jak ryfampicyna, Shan Daonian itp. są wydalane z moczem, kolor moczu może być mętny i podobny do białkomoczu, ale reakcja jakościowa białka jest negatywna.

03 Białkomocz ortostatyczny

Oznacza to, że białko moczu pojawia się, gdy stoisz w pozycji pionowej i znika, gdy leżysz. Głównie związane ze zmianami hemodynamicznymi nerek, takimi jak zjawisko dziadka do orzechów, znane również jako zespół ucisku lewej żyły nerkowej, jest jedną z najczęstszych przyczyn białkomoczu ortostatycznego i krwiomoczu pozanerkowego u dzieci. Zjawisko dziadka do orzechów odnosi się do objawów klinicznych spowodowanych wysunięciem lewej żyły nerkowej przez kąt utworzony między aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną podczas jej wędrówki do żyły głównej dolnej. Białkomocz ortostatyczny zwykle ustępuje samoistnie z wiekiem. Zjawisko dziadka do orzechów jest powszechne u szczupłych nastolatków i dzieci.

Ponadto, gdy cierpisz na ciężką infekcję dróg moczowych, białko w moczu również będzie dodatnie i należy je ponownie zbadać po aktywnej kontroli infekcji.

Jeśli powyższe czynniki zostaną wykluczone, nadal występuje plus białko w moczu oraz 24-godzinna kwantyfikacja białka w moczu, rutynowe badanie moczu,nerkowyfunkcjonować, a ultrasonografia układu moczowego powinna zostać ulepszona w celu dalszego potwierdzenia diagnozy.

Na co należy zwrócić uwagę, gdy białko w moczu u pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek stanie się ujemne?

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, określane jako przewlekłe zapalenie nerek, charakteryzuje się białkomoczem, krwiomoczem, nadciśnieniem i obrzękiem jako podstawowymi objawami klinicznymi. W ocenie skuteczności białka w moczu w przewlekłym zapaleniu nerek kontrolą kliniczną jest „ujemne białko w rutynowym badaniu w moczu lub normalne 24-ilościowe stężenie białka w moczu” połączone z zanikiem objawów i prawidłową kontrolą ciśnienia krwi, można go zdiagnozować jako lekarstwo kliniczne. Na co więc powinien zwrócić uwagę pacjent, gdy białko w moczu stanie się ujemne? Zgodnie z przyczynami nawrotu i zaostrzenia przewlekłego zapalenia nerek należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

1. Unikaj chorób zapalnych, takich jak przeziębienia i infekcje

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek mają niską odporność i wysokie prawdopodobieństwo infekcji, takie jak przeziębienie, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego, infekcje jelitowe, infekcje dróg moczowych i inne choroby, które mogą prowadzić do nawrotu przewlekłego zapalenia nerek. W przypadku wystąpienia powyższych schorzeń, zmiany należy dokładnie przeszukać, a zakażone zmiany usunąć i leczyć w odpowiednim czasie, co może skutecznie zapobiec nawrotom przewlekłego zapalenia nerek.

2. Niskosolna, niskotłuszczowa, wysokiej jakości, niskobiałkowa dieta

Alkoholizm, przejadanie się i przejadanie się tłustymi, słodkimi i bogatymi smakami spowoduje nawrót choroby. Po pierwsze, ponieważ zastosowanie ksenogenicznego białka zwierzęcego jako antygenu może stymulować organizm do wytwarzania przeciwciał, a kompleksy antygen-przeciwciało odkładają się w kłębuszkach nerkowych; po drugie, ze względu na spożycie białka zwierzęcego, zbyt zwiększy obciążenie nerek. Dlatego pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek nadal potrzebują niskosolnej, niskotłuszczowej, wysokiej jakości niskobiałkowej diety po tym, jak białko w moczu stanie się ujemne. Zrównoważone odżywianie, regularne jedzenie oraz unikanie tytoniu i alkoholu mogą skutecznie zapobiegać nawrotom przewlekłego zapalenia nerek.

3. Regularna praca i odpoczynek, aby uniknąć przepracowania

Po tym, jak białko w moczu u niektórych pacjentów okazało się ujemne, rozluźnili oni czujność i wznowili intensywną pracę i ćwiczenia, co spowodowało wzrost białka w moczu i nawrót przewlekłego zapalenia nerek. Przepracowanie zużywa qi, wyczerpuje śledzionę, uszkadza śledzionę i żołądek, zapobiega przedostawaniu się wody i esencji zbożowej do kończyn, zaburza równowagę w Ying i Wei oraz nie konsoliduje i nie chroni powierzchni mięśni. . Po tym, jak białko w moczu stanie się ujemne, należy odpowiednio ćwiczyć lub ćwiczyć odpowiednio do stanu, np. chodzenie itp., i unikać intensywnej pracy i forsownych ćwiczeń.

4. Unikaj stosowania leków nefrotoksycznych

Nerki są ważnym organem metabolizmu i wydalania leków w organizmie. Większość leków doustnych jest wydalana z nerek w postaci prototypów lub metabolitów. Pełny kontakt z tkanką nerkową podczas procesu wydalania spowoduje uszkodzenie nefronów, które jest bardziej prawdopodobne u pacjentów z wywiademchronicznynerkachoroba. Dzieje się tak dlatego, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek są bardziej podatni na działania niepożądane leków, a po drugie, pacjenci z przewlekłym zapaleniem nerek mogą doświadczać wydłużonego okresu półtrwania i kumulacji leku po podaniu doustnym leków. Należy unikać leków nefrotoksycznych.

streszczenie

Ponieważ przewlekłe zapalenie nerek jest na ogół chorobą przewlekłą i łatwą do powtórzenia, nadal zaleca się, aby pacjenci poddawali się regularnym badaniom po tym, jak białko w moczu stanie się ujemne. Rutynową kontrolę moczu i czynność nerek należy oceniać co miesiąc w ciągu jednego roku od uzyskania ujemnego wyniku białka w moczu, a mocz należy sprawdzać co najmniej co 3 miesiące po roku. rutyna i czynność nerek. Oprócz regularnego przeglądu należy również zwracać uwagę na wahania ciśnienia krwi i kontrolować ciśnienie krwi w normalnym zakresie, aby uniknąć wywoływania nadciśnienianerkaszkodalub powodując nawrót przewlekłego zapalenia nerek.

Krótko mówiąc, gdy białko w moczu pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek stanie się ujemne, powinni oni zachować dobre nawyki pracy i odpoczynku, mieć regularną dietę, prowadzić regularne życie codzienne, nie pracować pochopnie, unikać infekcji i przyjmować leki nefrotoksyczne, regularnie sprawdzać i dostosuj plan leczenia pod kierunkiem lekarza, nie przerywaj leków ani nie pracuj z dużą intensywnością samodzielnie, aby zmniejszyć bodźce do nawrotów przewlekłego zapalenia nerek.