Wiedza, postawy i praktyki pacjentów wysokiego ryzyka w zakresie zapobiegania i wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek (CKD) w Arabii Saudyjskiej

Abstrakcyjny

Kontekst: Przewlekła choroba nerek (CKD) charakteryzuje się obecnością uszkodzenia nerek lub upośledzoną czynnością nerek. W Królestwie Arabii Saudyjskiej częstość występowania CKD wynosi 5,7 procent, co stanowi duże obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej. Cele: Badanie miało na celu ocenę wiedzy, postaw i praktyk pacjentów wysokiego ryzyka w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek w Arabii Saudyjskiej. Otoczenie i projekt: opisowe badanie przekrojowe w Arabii Saudyjskiej. Metody i materiał: To badanie zostało zaprojektowane przy użyciu nowo opracowanego instrumentu, CKD Screening Index. Zostało przeprowadzone w okresie od grudnia 2021 do maja 2022 za pomocą kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia. Kwestionariusz składa się z trzech części: danych socjodemograficznych, czynników klinicznych oraz wskaźnika przesiewowego CKD. Zastosowane analizy statystyczne: niezależny test t, jednokierunkowa ANOVA, LSD, testy Gamesa-Howella. Wyniki: Znajomość funkcji nerek różniła się istotnie w grupach pacjentów o różnym statusie zatrudnienia. Miesięczny dochód jest istotnym czynnikiem kształtującym stosunek pacjenta do opieki zdrowotnej w kierunku profilaktyki chorób nerek. Z drugiej strony poziom wykształcenia istotnie wpływa na ogólny stosunek pacjentów do profilaktyki chorób nerek. Wniosek: Zrozumienie wiedzy, postaw i praktyk związanych z przewlekłą chorobą nerek ma kluczowe znaczenie dla kształtowania optymalnej polityki i działań w zakresie zdrowia publicznego w kraju.

Słowa kluczowe

postawa; przewlekłą chorobę nerek; wiedza; ćwiczyć; przewlekła choroba nerek

Kliknij tutaj, aby kupićSuplementy Cistanche

Wstęp

Przewlekłą chorobę nerek (PChN) definiuje się jako obecność uszkodzenia nerek lub upośledzonej czynności nerek (zdefiniowanej jako szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) poniżej 60 ml/min na 1,73 m2) przez co najmniej 3 miesiące, niezależnie od przyczyny . Uszkodzenie nerek odnosi się do nieprawidłowości patologicznych, stwierdzonych na podstawie biopsji nerki lub badań obrazowych lub wywnioskowanych na podstawie markerów, takich jak nieprawidłowości osadu moczu lub zwiększone tempo wydalania albumin z moczem. Na całym świecie częstość występowania PChN wynosi 9,1 procent, a na całym świecie zgłoszono 697,5 miliona przypadków CKD (wszystkie etapy) [1], podczas gdy w Królestwie Arabii Saudyjskiej częstość występowania CKD wynosi 5,7 procent, zgodnie z badaniem epidemiologicznym przeprowadzonym w 2010 r. [2], co stanowi duże obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej. W ciągu ostatnich kilku lat w piśmiennictwie medycznym i społeczności ugruntowano pogląd, że przewlekła choroba nerek jest związana ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnej śmierci [3]. Ponieważ większość pacjentów z CKD nie jest identyfikowana klinicznie, ten globalny wzrost rozpowszechnienia CKD wymaga poprawy globalnego podejścia do profilaktyki CKD, przede wszystkim poprzez rozpoznanie czynników ryzyka, ponieważ większość przypadków CKD nie została rozpoznana klinicznie, głównie z powodu brak świadomości pacjentów na temat czynników ryzyka PChN. Najważniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju CKD są nadciśnienie i cukrzyca. Te dwie choroby sprzyjają zmianom naczyniowym, które zwiększają ryzyko powikłań makro- i mikronaczyniowych, w tym niewydolności nerek.

Istnieją jednak ograniczone informacje na temat wiedzy, postaw i praktyk w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania CKD w Arabii Saudyjskiej. Jako takie, niniejsze badanie miało na celu ocenę wiedzy, postaw i praktyk pacjentów wysokiego ryzyka w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek w Arabii Saudyjskiej oraz ustalenie związku między wiedzą i postawą uczestników a ich socjodemografią cechy.

Korzyści Cistanche

Materiały i metody

To opisowe badanie przekrojowe zostało zaprojektowane w celu oceny wiedzy, postaw i praktyk postrzeganych przez saudyjskich pacjentów zagrożonych przewlekłą chorobą nerek za pomocą nowo opracowanego instrumentu, CKD Screening Index, który został zwalidowany, a jego wiarygodność została sprawdzona w poprzednich badaniach. We wcześniejszych badaniach jego zgodność wewnętrzna wynosiła 0,87 i 0,8 w Palestynie [4] i Jordanii [5]. Ankieta składała się z trzech części: danych socjodemograficznych, które obejmowały choroby przewlekłe, wiek, płeć, miejsce zamieszkania, stan cywilny, poziom wykształcenia, zatrudnienie oraz miesięczny dochód.

Oprócz czynników klinicznych, w testach narzędzi przesiewowych CKD uczestników zapytano o ich wiedzę na temat czynności nerek, czynników ryzyka lub przyczyn choroby nerek, objawów choroby nerek i leczenia choroby nerek, a także obecną praktykę i podejście pacjentów w kierunku profilaktyki chorób nerek, takich jak: przestrzeganie zbilansowanej diety, regularna aktywność fizyczna, przestrzeganie pewnych ograniczeń, w razie potrzeby skorzystanie z pomocy medycznej. Zostało przeprowadzone w okresie od grudnia 2021 do maja 2022 za pomocą kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia.

Dobór próby w tym badaniu był doborem dogodnym bez prawdopodobieństwa. Zgodnie z obliczeniem wielkości próby wielkość próby wynosiła 385 lub więcej. Do badania włączono wszystkich dorosłych pacjentów (w wieku co najmniej 18 lat) z nadciśnieniem tętniczym i/lub cukrzycą, z wywiadem rodzinnym w kierunku PChN, przewlekłą chorobą z analgezją lub w wieku powyżej 65 lat. Jednak każdy pacjent w wieku poniżej 18 lat został wykluczony.

Dane ciągłe sprawdzono pod kątem normalności i przeprowadzono porównanie średnich za pomocą testów parametrycznych lub nieparametrycznych. Do analizy danych wykorzystano oprogramowanie Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Dane przedstawiono częstościowo oraz w tabelach; test chi-kwadrat, który jest cechą SPSS w ramach tabeli krzyżowej lub analizy nieparametrycznej, został wykorzystany do uzyskania wartości p między kategorialnymi zależnymi od danych i niezależnymi w celu oszacowania związku, w którym wartość p jest mniejsza lub równa {{ 5}}.05 jest uważane za znaczące. Dane były traktowane jako poufne i wykorzystywane wyłącznie do celów opisanych w celach badania.

Badanie to zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną (IRB) imama Mohammada Ibn Sauda na Uniwersytecie Islamskim z numerem zatwierdzenia (181-2021). Dodatkowo badania te zostały przeprowadzone przez Kodeks Etyczny Światowego Stowarzyszenia Lekarzy (Deklaracja Helsińska 2013) dla eksperymentów z udziałem ludzi. Wszyscy uczestnicy byli świadomi celów badania, a przed udzieleniem odpowiedzi na elektroniczny kwestionariusz uzyskano pisemną zgodę elektroniczną. Wszystkie dane zebrane podczas tego badania były wysoce poufne i wykorzystywane wyłącznie do celów opisanych w celach badania. Wszelkie informacje identyfikujące, takie jak nazwiska, numery telefonów, faksów, numery dokumentacji medycznej i inicjały, w dowolnym miejscu w gazecie zostały ukryte. Nie pobrano żadnych danych osobowych, aby zapewnić prywatność.

Ekstrakt CistancheICistanche w proszku

Dyskusja

CKD jest poważnym ogólnoświatowym problemem zdrowotnym, którego zapadalność i rozpowszechnienie wzrastają [6]. Pacjenci z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe, są znani jako grupy wysokiego ryzyka rozwoju CKD. Na całym świecie PChN są odpowiednio dwunastą najczęstszą przyczyną zgonów i siedemnastą główną przyczyną niepełnosprawności. Około 10 do 13 procent ogólnej populacji miało jedną z CKD, licząc ponad 500 milionów osób na całym świecie. Wczesne rozpoznanie i leczenie CKD odegra ważną rolę w opóźnianiu progresji CKD [7].

Na podstawie wyników można stwierdzić, że wiedza na temat funkcji nerek różniła się istotnie między grupami pacjentów o różnym statusie zatrudnienia. Miesięczny dochód jest istotnym czynnikiem kształtującym postawy pacjentów wobec opieki zdrowotnej w zakresie profilaktyki chorób nerek. Z drugiej strony poziom wykształcenia istotnie wpływa na ogólny stosunek pacjentów do profilaktyki chorób nerek. W badaniu przeprowadzonym przez Yusoffa i współpracowników w Malezji większość respondentów miała niewielką wiedzę, ale większość z nich miała dobre nastawienie i dobre praktyki w zakresie ryzyka CKD. Miesięczny dochód, wykonywany zawód i wykształcenie okazały się istotnie skorelowane z wiedzą na temat CKD [8]. W Palestynie wiek i wykształcenie uznano za istotnie związane z wyższymi wynikami wiedzy na temat CKD [5]. Jeśli chodzi o wiedzę na temat CKD, badanie przeprowadzone w Arabii Saudyjskiej wykazało, że 11,3% uczestników uważało, że CKD nie ma specyficznych objawów [9]. Badanie przeprowadzone w Jordanii wykazało, że większość uczestników wie o chorobie nerek. Jednak około połowa miała błędne informacje na temat objawów CKD [4]. W Tanzanii mieszkanie na obszarze miejskim i poziom wykształcenia były silnie powiązane z wysokim wynikiem znajomości CKD [10]. Inne badanie wykazało, że rozpoznanie CKD w ostatnim wieku i od dawna może być skorelowane z wyższym wynikiem wiedzy [11]. Alobaidi [3] zbadał wiedzę na temat CKD wśród populacji saudyjskiej i stwierdził, że wiedza o chorobie była skorelowana z wiekiem, poziomem wykształcenia, miesięcznymi dochodami, stanem cywilnym, nawykiem aktywności fizycznej i historią chorób.

W Arabii Saudyjskiej odnotowano stosunkowo wysoki pozytywny stosunek do profilaktyki i kontroli CKD wśród wykształconej populacji saudyjskiej [12]. Jak pokazują wyniki badań, poziom wykształcenia istotnie wpływa na ogólny stosunek pacjentów do profilaktyki chorób nerek. Yusoff i wsp. zauważyli, że zawód, stan cywilny, płeć i wiek uznano za istotne predyktory dobrej postawy wobec CKD [8]. Ponadto wiek, miesięczny dochód i wysoki wynik w zakresie wiedzy były czynnikami istotnie związanymi z wyższymi wynikami postaw wobec CKD [4]. Stwierdzono również, że postawy charakteryzują się częstym zaniepokojeniem zdrowotnymi, ekonomicznymi i społecznymi skutkami choroby nerek [10]. W Indonezji odnotowano pozytywne nastawienie wśród pacjentów przeddializacyjnych, uzyskując wyższe wyniki w zakresie nadziei na powrót do zdrowia i diety [13].

Khalil i Abdalrahim [4] stwierdzili, że na dysproporcje w wiedzy i pozytywnym nastawieniu istotny wpływ mają dochody i poziom wykształcenia. Wynik ten okazał się zgodny z badaniem Wolfa i wsp. [14], który sugeruje, że czynniki społeczno-ekonomiczne, takie jak dochód, wykształcenie i pozycja zawodowa, są niezależnie skorelowane z wiedzą i postawą wśród chorych na cukrzycę z dysfunkcją nerek.

Na podstawie wyników badania przewlekła choroba, wiek, płeć, poziom wykształcenia, status zatrudnienia i miesięczny dochód nie stanowiły istotnej różnicy w obecnych praktykach pacjentów w zakresie zapobiegania chorobom nerek. Z drugiej strony pacjenci z wyższymi wynikami wiedzy i postaw, płci męskiej i prawidłowym wskaźnikiem masy ciała byli statystycznie istotnie powiązani z wyższym wynikiem praktyki w zakresie profilaktyki CKD [5]. Ponadto zauważono, że zdrowe praktyki są związane ze starością, ponieważ starsi pacjenci wysokiego ryzyka mają tendencję do przestrzegania ograniczeń dietetycznych [15].

pigułki Cistanche

Wnioski

Czynniki społeczno-demograficzne mogą odgrywać kluczową rolę w zrozumieniu pacjentów z grupy wysokiego ryzyka w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek. Zrozumienie wiedzy, postaw i praktyk związanych z przewlekłą chorobą nerek ma kluczowe znaczenie dla kształtowania optymalnej polityki i działań w zakresie zdrowia publicznego w kraju.

Bibliografia

1. Pradeep Arora, lekarz medycyny Przewlekła choroba nerek (CKD). Podstawy praktyki, patofizjologia, etiologia.

2. Alsuwaida, AO; Farag, YMK; Al Sayyari, AA; Mousa, D.; Alhejaili, F.; Al-Harbi, A.; Housawi, A.; Mittal, BV; Singh, AK Epidemiologia CKD w Królestwie Arabii Saudyjskiej (SEEK-Saudi Investigators) — badanie pilotażowe. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2010, 21, 1066–1072.

3. Alobaidi, S. Znajomość CKD wśród populacji Arabii Saudyjskiej oceniana za pomocą zwalidowanego kwestionariusza: badanie przekrojowe. Preferowany przez pacjenta. Przestrzeganie 2021, 15, 1281–1288.

4. Khalil, A.; Abdalrahim, M. Wiedza, postawy i praktyki w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania CKD. Int. Nursin Rev. 2014, 61, 237–245.

5. Sa'adeh, HH; Darwazeh, RN; Khalil, AA; Zyoud, SH Wiedza, postawy i praktyki pacjentów z nadciśnieniem w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania PChN: badanie przekrojowe z Palestyny. Clin. nadciśnienie. 2018, 24, 6.

6. Al-Husayni, F.; Al-Zahrani, A.; Zwawy, M.; Alamri, S.; Aljedaani, R.; Almalki, A. Świadomość i postrzeganie CKD w Jeddah, Arabia Saudyjska. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2021, 32, 488–496.

7. Johnson, DW; Atai, E.; Chan, M.; Phoon, RK; Scott, C.; Toussaint, Dakota Północna; Turner, GL; Usherwood, T.; Wiggins, KJ Wytyczne KHA-CARI: Wczesna CKD: wykrywanie, zapobieganie i zarządzanie. Nefrologia 2013, 18, 340–350.

8. Yusoff, DM; Yusof, J.; Kueh, YC Wiedza, postawa i praktyki dotyczące ryzyka CKD wśród pacjentów w szpitalu klinicznym trzeciego stopnia. Malajowie. J. Nurs. 2016, 8, 3–11.

9. Alateeq, FA; Aloriney, AM; Alharbi, SH; Bin Ahmed, IA; Alharbi, AAH; Al Sogair, ARA; Almasour, ADM; Albalawi, AMA; Ahmed, HG Wiedza na temat przejawów CKD w Arabii Saudyjskiej. Otwórz J. Poprzednia Med. 2018, 8, 315–323.

10. Stanifer, JW; Turner, el.; Egger, JR; Thielman, N.; Karia, F.; Maro, V.; Kilonzo, K.; Patel, UD; Yeates, K. Wiedza, postawy i praktyki związane z przewlekłą chorobą nerek w północnej Tanzanii: badanie społeczności. PLoS ONE 2016, 11, e0156336.

11. Almutary, HH Ocena wiedzy na temat chorób nerek wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w Królestwie Arabii Saudyjskiej. J.Ren. Opieka 2021, 47, 97–102.

12. Al Sogair, AA; Alharbi, AAH; Bin Ahmed, IA; Alharbi, SH; Alateeq, FA; Aloriney, AM; Ahmed, HG Wiedza i postrzeganie profilaktyki i kontroli CKD w Arabii Saudyjskiej. IJPRAS 2019, 8, 77–83.

13. Agustiyowati, THR Wiedza i stosunek do przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów przeddializacyjnych w Indonezji. Int. J. Caring Sci. 2020, 13, 283–287.

14. Wilk, G.; Busch, M.; Muller, N.; Muller, U. Związek między statusem społeczno-ekonomicznym a czynnością nerek w populacji niemieckich pacjentów z nefropatią cukrzycową leczonych w ośrodku trzeciego stopnia. Nefrol. Wybierz. Przeszczep. 2011, 26, 4017–4023.

15. Khalil, A.; Frazier, K.; Lennie, T.; Sawaya, P. Objawy depresyjne i przestrzeganie diety u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. J.Ren. Opieka 2011, 37, 30–39.

Abdullah Alghamdi 1 , Abdullah Alaryni 1 , Khalid AlMatham 2 , Osamah Hakami 1 , Rayan Qutob 1 , Abdullah Bukhari 1 , Amani Abualnaja 1 , Yara Aldosari 1 , Noora Altamimi 1 , Khawlah Alshahrani 1 , Areej Alsabty 1 i Amal Abdullah 3,

1 Medical College, Imam Mohammad Ibn Saud Islamic University, Rijad 11564, Arabia Saudyjska

2 King Fahad Medical City, Uniwersytet Alfaisal, Rijad 11533, Arabia Saudyjska

3 Szpital Sił Bezpieczeństwa, Rijad 11481, Arabia Saudyjska