Litotrypsja falą uderzeniową jest równie skuteczna jak ureteroskopia w leczeniu kamieni nerkowych u dzieci i zapewnia lepszą jakość życia

Wytyczne AUA i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) zalecają stosowanie leku u dzieci z kamicą nerkową<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Kliknij, aby Cistanche na chorobę nerek

W okresie 2020-2023 sieć Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) przeprowadziła prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem dzieci w wieku 8-21 lat w 30 ośrodkach medycznych w Ameryce Północnej, aby porównać URS i SWL w nerkach i moczowodach. Efekty zastosowania w kamieniach. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania był odsetek pacjentów wolnych od kamieni oceniany za pomocą ultrasonografii 6 (±2) tygodni po operacji. Drugorzędowymi punktami końcowymi badania były wyniki zgłaszane przez pacjenta (PRO) oceniane za pomocą systemu informacji pomiarowych zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS) oraz punktacja objawów ze strony układu moczowego po 1, 3, 6 i 12 tygodniach po operacji.

Do badania włączono 1070 dzieci, które otrzymały URS i 197 dzieci, które otrzymały SWL. Rozkład wieku, płci i rasy w obu grupach był spójny. Mediana wielkości kamienia wynosiła 6 mm (IQR 4, 9) w grupie URS i 7 mm (IQR 6, 9) w grupie SWL.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, czego nie można było przeanalizować), współczynnik usuwania kamieni w grupach URS i SWL wynosił odpowiednio 74,5% (95% CI). 65,7, 83,3) i 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), nie było statystycznie istotnej różnicy (różnica ryzyka [RD]=5,9, 95% CI -6,6, 18,5).

W porównaniu z URS, SWL zmniejszyło intensywność bólu, jego zakłócanie i objawy ze strony układu moczowego tydzień po operacji. Nie było różnic w żadnych PRO pomiędzy obiema metodami leczenia od 3 tygodni po operacji do końcowej 3-miesięcznej oceny pooperacyjnej.

Wśród dzieci z kamicą nerkową i moczowodową SWL wiązało się z podobnym współczynnikiem usuwania kamieni i lepszą jakością życia zgłaszaną przez pacjentów niż URS. Wyniki te uzasadniają stosowanie terapii SWL u dzieci i młodzieży z małymi i średnimi kamieniami dróg moczowych.

Jak Cistanche leczy chorobę nerek?

Cistancheto tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu różnych schorzeń, m.innerkachoroba. Otrzymuje się go z suszonych łodygCistanchedeserikola, roślina pochodząca z pustyń Chin i Mongolii. Głównymi aktywnymi składnikami cistanche sąfenyloetanoidglikozydy, echinakozyd, Iakteozydktóre, jak stwierdzono, mają korzystny wpływ nanerkazdrowie.

Choroba nerek, znana również jako choroba nerek, odnosi się do stanu, w którym nerki nie funkcjonują prawidłowo. Może to skutkować gromadzeniem się produktów przemiany materii i toksyn w organizmie, co prowadzi do różnych objawów i powikłań. Cistanche może pomóc w leczeniu chorób nerek poprzez kilka mechanizmów.

Po pierwsze, stwierdzono, że cistanche ma właściwości moczopędne, co oznacza, że ​​może zwiększać produkcję moczu i pomagać w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu. Może to pomóc odciążyć nerki i zapobiec gromadzeniu się toksyn. Promując diurezę, cistanche może również pomóc obniżyć wysokie ciśnienie krwi, częste powikłanie choroby nerek.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie przeciwutleniające. Stres oksydacyjny, spowodowany brakiem równowagi pomiędzy produkcją wolnych rodników a obroną antyoksydacyjną organizmu, odgrywa kluczową rolę w postępie choroby nerek. pomagają neutralizować wolne rodniki i zmniejszać stres oksydacyjny, chroniąc w ten sposób nerki przed uszkodzeniem. Glikozydy fenyloetanoidowe znajdujące się w cistanche są szczególnie skuteczne w usuwaniu wolnych rodników i hamowaniu peroksydacji lipidów.

Ponadto stwierdzono, że cistanche ma działanie przeciwzapalne. Zapalenie jest kolejnym kluczowym czynnikiem rozwoju i postępu choroby nerek. Właściwości przeciwzapalne Cistanche pomagają zmniejszyć wytwarzanie cytokin prozapalnych i hamują aktywację szlaków obowiązkowych zapalenia, łagodząc w ten sposób stan zapalny w nerkach.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie immunomodulujące. W chorobie nerek układ odpornościowy może zostać rozregulowany, co prowadzi do nadmiernego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek. Cistanche pomaga regulować odpowiedź immunologiczną poprzez modulację produkcji i aktywności komórek odpornościowych, takich jak komórki T i makrofagi. Ta regulacja immunologiczna pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek.

Ponadto stwierdzono, że cistanche poprawia czynność nerek, promując regenerację komórek nerkowych. Komórki nabłonka kanalików nerkowych odgrywają kluczową rolę w filtracji i resorpcji produktów przemiany materii i elektrolitów. W chorobie nerek komórki te mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do uszkodzenia funkcji nerek. Zdolność Cistanche do promowania regeneracji tych komórek pomaga przywrócić prawidłową czynność nerek i poprawić ogólny stan zdrowia nerek.

Oprócz bezpośredniego wpływu na nerki, stwierdzono, że cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy w organizmie. To holistyczne podejście do zdrowia jest szczególnie ważne w przypadku chorób nerek, ponieważ schorzenie to często wpływa na wiele narządów i układów. Wykazano, że ma działanie ochronne na wątrobę, serce i naczynia krwionośne, które są często dotknięte chorobą nerek. Promując zdrowie tych narządów, cistanche pomaga poprawić ogólną czynność nerek i zapobiec dalszym powikłaniom.

Podsumowując, cistanche to tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu chorób nerek. Jego aktywne składniki mają działanie moczopędne, przeciwutleniające, przeciwzapalne, immunomodulujące i regeneracyjne, które pomagają poprawić czynność nerek i chronić nerki przed dalszym uszkodzeniem. Cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy, co czyni go holistycznym podejściem do leczenia chorób nerek.