Mówiąc o strategii leczenia choroby Parkinsona

Po więcej informacji:ali.ma@wecistanche.com

Choroba Parkinsonajest chorobą neurodegeneracyjną powszechną u osób w średnim i starszym wieku.Choroba Parkinsona ma różne rodzaje i nasilenie objawów na różnych etapach zmian patologicznych, a skutki uboczne i powikłania wywołane przez leki często mieszają się po zażyciu leków. Dlatego naukowe traktowanieChoroba Parkinsonapowinna być systematyczna inżynieria w całym procesie chorobowym. Metody leczenia różnią się w zależności od wieku pacjenta, wykonywanego zawodu, różnych stadiów choroby, różnych objawów i skutków leków, skutków ubocznych i powikłań.

Wczesny początek: prawidłowe rozumienie i psychoterapia

Na wczesnym etapieChoroba Parkinsona, jeśli objawy nie są oczywiste i nie mają wpływu na pracę i życie, należy kontynuować pracę, aktywnie uczestniczyć w zajęciach towarzyskich, uzupełniać odżywianie i wzmacniać ćwiczenia. Możesz wziąć anty-Choroba Parkinsonaleki w pośpiechu, zwłaszcza lewodopa. Narkotyki, możesz brać leki neuroprotekcyjne, zwracaj uwagę na obserwację kliniczną.

Po zdiagnozowaniu choroby Parkinsona większość pacjentów nie jest przygotowana psychicznie i często w głębi serca próbuje temu zaprzeczyć. W tym czasie lekarze i członkowie rodziny powinni namówić pacjenta, w razie potrzeby skorzystać z pomocy profesjonalnych psychologów i psychiatrów oraz zapewnić odpowiednie leczenie psychologiczne. Moc osoby jest zbyt mała i posiadaChoroba Parkinsonato nie tylko sprawa samego pacjenta, ale całej rodziny. Dzięki wspólnej opiece i pomocy rodziny i społeczeństwa można osiągnąć efekt zjednoczonych wysiłków. Pacjenci i członkowie ich rodzin powinni dowiedzieć się więcej oChoroba Parkinsonanauki ścisłe. Istnieje również wiele grup QQ dlaChoroba Parkinsonapacjentów. Należy zachęcać pacjentów i członków rodziny do częstej wymiany doświadczeń i doświadczeń związanych z chorobą Parkinsona w grupie oraz zachęcać się nawzajem do zmniejszania samotności. , unikać objazdów, pozytywne nastawienie sprzyja wzmocnieniu pewności siebie w pokonaniu choroby.

Okres objawowy: agresywne leczenie farmakologiczne

Choroba ParkinsonaObjawy obejmują objawy ruchowe, takie jak drżenie, sztywność, spowolnienie ruchowe oraz nieprawidłową postawę i chód, a także objawy niezwiązane z ruchami, takie jak hiposmia, bezsenność, zaparcia i depresja. Jeśli objawy mają wpływ na codzienne życie lub pracę pacjenta lub jeśli pacjent wymaga wczesnej kontroli objawów ze względu na szczególne okoliczności, takie jak praca, należy rozpocząć leczenie objawowe.

Choroba Parkinsona postępuje szybciej we wczesnym stadium niż w późnym, co może wynikać z istnienia szkodliwych mechanizmów kompensacyjnych we wczesnym stadium. Jak najszybsze rozpoczęcie leczenia objawowego może przerwać szkodliwą kompensację i opóźnić rozwój choroby. Nie tylko to, ale terapia lekowa może poprawić funkcje motoryczne i jakość życia. Dlatego terapia lekowa powinna być jak najszybciej interweniowana.

Lewodopa może skutecznie uzupełniać syntezę dopaminy w mózgu pacjentów z chorobą Parkinsona i jest najskuteczniejszym lekiem w leczeniu objawów ruchowych choroby Parkinsona. W zależności od stanu pacjenta, jego wieku, wykonywanego zawodu, warunków ekonomicznych, działania leków i skutków ubocznych przyjmuje się najlepiej zindywidualizowany plan leczenia. We wczesnej fazie leczenia farmakologicznego, kiedy nie wystąpiły jeszcze powikłania lekowo-ruchowe, celem leczenia farmakologicznego powinna być długotrwała poprawa objawów ruchowych, wydłużenie „okna czasowego” skutecznego leczenia oraz zapobieganie występowaniu objawów ruchowych. komplikacje.

Wybór terapii lekowej powinien uwzględniać wiek pacjenta: jeśli wiek jest młodszy (poniżej 65 lat), a czas trwania terapii lekowej jest bardzo długi w przyszłości, stosowane są agoniści receptorów, inhibitory monoaminooksydazy lub amantadyna, leki antycholinergiczne pierwszy wybór. odłożyć stosowanie lewodopy; jeśli objawy nie ustępują lub wymagania dotyczące pracy socjalnej są wyższe, można stosować skojarzoną lewodopę w małych dawkach; w wieku powyżej 65 lat preferowana jest złożona lewodopa. Wskazane jest rozpoczęcie od małej dawki lewodopy, przestrzeganie zasady „dostosowania dawki”, stopniowe zwiększanie dawki i dążenie do „osiągnięcia zadowalających efektów klinicznych przy możliwie jak najmniejszej dawce”.

Leczenie objawów pozamotorycznych

Nieruchowe objawy choroby Parkinsona, takie jak utrata węchu, zaburzenia snu, zaparcia, depresja itp., mogą wystąpić na 10 do 20 lat przed pojawieniem się objawów ruchowych. Lekarze coraz większą uwagę zwracają na to, jak prawidłowo sobie z nimi radzić.

Zaburzenia snu: trudności w zasypianiu, śnienie, łatwe budzenie się, wczesne wstawanie itp. Jeśli zaburzenia snu w chorobie Parkinsona są spowodowane pogorszeniem się choroby w nocy, przed pójściem spać można dodać lewodopę o kontrolowanym uwalnianiu ; jeśli pacjent ma zespół niespokojnych nóg w nocy, który wpływa na sen, agonistę receptora można dodać przed pójściem spać; Jeśli nie można poprawić snu po dostosowaniu leków przeciw chorobie Parkinsona, można zastosować środki uspokajające i nasenne.

Zaparcia: Jest to częste powikłanie u pacjentów z chorobą Parkinsona. Zaparcie jest związane z wieloma czynnikami, takimi jak skutki uboczne leków, zmniejszenie aktywności fizycznej i zmiany w diecie. Jeśli wystąpią zaparcia, pij więcej wody, spożywaj więcej pokarmów bogatych w błonnik i zmniejsz dawki leków antycholinergicznych lub zażywaj środki przeczyszczające.

Depresja: należy wzmocnić poradnictwo psychologiczne dla pacjentów z depresją, a w razie potrzeby diagnozować ich i leczyć przez specjalistów oraz leczyć lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak paroksetyna i sertralina.

Farmakoterapia po miesiącu miodowym: agresywne stosowanie terapii rozrusznikiem serca

Ponieważ terminowość leczenia farmakologicznego choroby Parkinsona i występowanie powikłań związanych z zaburzeniami ruchu są nieuniknione, codzienne czynności i jakość życia ulegają znacznemu obniżeniu z powodu powikłań ruchowych. Czy zatem ci pacjenci są u kresu życia? W rzeczywistości tak nie jest. „Diabeł ma jedną stopę wysokości, a droga ma jedną stopę wysokości”. Głęboka stymulacja mózgu (powszechnie znana jako rozrusznik mózgu, DBS) wprowadziła „kolejną wioskę” do leczenia choroby Parkinsona, zwłaszcza powikłań związanych z zaburzeniami ruchu. Pacjenci powinni być świadomi, że „trzymanie leków Parkinsona w jednej ręce i rozrusznika serca w drugiej” jest najlepszym sposobem leczenia środkowego i późnego stadium choroby Parkinsona. Terapia DBS jest prowadzona na arenie międzynarodowej od prawie 30 lat, a także w moim kraju od prawie 20 lat. terapia i doświadczenie chirurgiczne są bardzo dojrzałe.

Stymulator mózgu to neurostymulator wszczepiany podskórnie w klatkę piersiową oraz minimalnie inwazyjna elektroda wszczepiana do mózgu. Może skutecznie kontrolować pacjentów z chorobą Parkinsona, wysyłając impulsy elektryczne do odpowiednich jąder nerwowych, które kontrolują ruch i regulują nieprawidłowe neurony. Można również wyeliminować objawy, takie jak drżenie, sztywność i spowolnienie ruchu, a także można wyeliminować skutki uboczne spowodowane leczeniem lekami.

W ostatnich latach terminy leczenia stymulatorami mózgu ulegały poprawie i sugeruje się, że terapię stymulatorem mózgu należy przeprowadzać po leczeniu farmakologicznym choroby Parkinsona, gdy wystąpią powikłania zaburzeń ruchowych. Po 2 latach obserwacji stwierdzono, że kontrola objawów w grupie „wczesnej stymulacji elektrodą” była znacznie lepsza niż w grupie leczonej lekami. Dawka leków w grupie stymulacji została znacznie zmniejszona. Operacja nie wpłynęła na funkcje poznawcze pacjentki i nie spowodowała uszkodzeń neuropsychologicznych. Dlatego wczesna stymulacja stymulatora mózgu może przynieść pacjentom drugi „miesiąc miodowy” leczenia.