Połączenie medycyny chińskiej i zachodniej może pomóc w leczeniu chorób nerek i jest także przyszłym kierunkiem rozwoju medycyny.

Obecnie w leczeniu niedokrwistości w PChN stosuje się suplementy żelaza, ESA i HIF-PHI. Chociaż te trzy leki mogą poprawić poziom hemoglobiny (Hb) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w porównaniu z niższym poziomem Hb (10,5 ~ 11,5 g/dl), ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów z prawidłowym poziomem Hb (13,{{8 }}~15,0 g/dl) Ryzyko zdarzeń nie uległo istotnemu zmniejszeniu, a nadmiernie skorygowana wartość Hb powyżej pewnego zakresu wiązał się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, zdarzeń zakrzepowych, hospitalizacji i zgonu.

Kliknij, aby Cistanche na chorobę nerek

Mierzalne wskaźniki kliniczne w większości wyznaczają aktualne wytyczne dotyczące postępowania klinicznego w przypadku niedokrwistości nerek, to znaczy wskaźniki laboratoryjne, takie jak poziom Hb i transferyny. Na przykład wytyczne KDIGO zalecają, aby czas rozpoczęcia ESA przypadał na moment, w którym wynosi Hb<10.0g/dl, and Hb should be maintained above 11.5g/dl. When Hb>13 g/dl, należy dostosować dawkę. Odpowiednie dokumenty z europejskich najlepszych praktyk w zakresie nerek (ERBP) sugerują, że w przypadku osób chorych na cukrzycę, choroby serca lub słabą odpowiedź na ESA docelowe stężenie Hb powinno wynosić od 10 do 12 g/dl.

Istniejące cele leczenia niedokrwistości nerkowej ograniczają się do poziomów Hb lub poziomów metabolizmu żelaza (takich jak transferyna), ale nie ma odpowiednich celów w przypadku innych aspektów pacjentów (takich jak zespół słabości itp.).

Chociaż w ciągu ostatnich 30 lat poczyniono pewne postępy w anemii nerkowej, nadal istnieje sześć głównych niezaspokojonych potrzeb w zakresie leczenia:

① Większość pacjentów z zaawansowaną CKD niedializowanych nie utrzymuje średnio- i długoterminowych docelowych wartości hemoglobiny, a niestabilność Hb u pacjentów z CKD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu;

②Pojedynczy zakres docelowy Hb może nie mieć zastosowania do wszystkich pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, ponieważ poziomy Hb zależą od wieku, płci, regionu, przyczyny choroby nerek i szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR);

③ Szybka normalizacja lub wzrost poziomu Hb może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych i zakrzepicy dostępu naczyniowego, dlatego należy unikać szybkich zmian poziomu Hb;

④Chociaż udowodniono, że zwiększenie poziomu Hb jest korzystne dla pacjentów, niektórzy pacjenci nie mogą otrzymać dobrego leczenia żelazem pozajelitowo ze względu na działania niepożądane i trudności w podawaniu;

⑤ W przypadku pacjentów, którzy nie są dializowani, podanie ESA i dożylnego żelaza wymaga pomocy lekarza (HCP) lub konieczności wizyty pacjenta w szpitalu, co zwiększa obciążenie i koszty leczenia;

⑥Nie ma raportu ani polityki mającej na celu poprawę jakości życia pacjentów z niedokrwistością nerkową.

Aby sprostać tym niezaspokojonym potrzebom, należy przeprowadzić następujące 3 zarządzanie:

① Wzmocnić edukację pracowników służby zdrowia, pacjentów i ich rodzin, aby zwiększyć ich zrozumienie jakości życia. Należy poprosić pacjentów i ich rodziny (lub opiekunów) o regularne składanie raportów na temat jakości życia.

② Ustal docelowe wartości Hb indywidualnie w oparciu o wiek pacjenta, płeć, przyczynę choroby nerek, choroby współistniejące, status zatrudnienia i aktywności oraz osobiste oczekiwania co do jakości życia. Na przykład docelowe stężenie Hb u młodych pacjentów bez istotnych chorób współistniejących i prowadzących aktywny tryb życia może znacząco różnić się od docelowych wartości docelowych Hb u starszych pacjentów z wieloma chorobami sercowo-naczyniowymi. Ponadto należy zalecić różne leki w zależności od pożądanej przez pacjenta metody podawania, takie jak ESA, HIF-PHI lub żelazo podawane dożylnie/doustnie.

③W przypadku pacjentów z objawową niedokrwistością nerek, zwłaszcza tych, którzy czują się osłabieni lub zmęczeni, poprawa jakości życia jest jednym z najważniejszych celów leczenia. Poprzednie badania sugerowały, że poziom Hb jest powiązany z jakością życia. Jednak w praktyce klinicznej nie oceniano rutynowo wpływu leczenia niedokrwistości na jakość życia.

Obecnie tradycyjne monitorowanie jakości życia może nie być odpowiednie u pacjentów z niedokrwistością nerek. Formularz SF-36, krótki kwestionariusz 12-item itp. są wykorzystywane głównie do celów badawczych, są czasochłonne i kłopotliwe oraz nie mogą uwzględnić wszystkich skutków niedokrwistości nerek lub leczenia niedokrwistości. Na przykład SF-36 nie mierzy zaburzeń snu ani upośledzenia funkcji poznawczych. W 2020 roku ukazał się kwestionariusz CKD-AQ, a najnowsza wersja to wersja z 2022 roku.

Krótko mówiąc, Europejski Sojusz na rzecz CKD zaleca zmianę celów leczenia pacjentów z niedokrwistością nerkową i przekształcenie ich w leczenie holistyczne (nie powinno skupiać się tylko na danych z badań laboratoryjnych), zindywidualizowane, oparte na dowodach i długoterminowe, tak aby pacjenci z niedokrwistość nerek może w pełni zrozumieć możliwości leczenia i współpracować z lekarzem w celu podjęcia decyzji, które najlepiej odpowiadają ich indywidualnym potrzebom i preferencjom.

Jak Cistanche leczy chorobę nerek?

Cistancheto tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu różnych schorzeń, w tym chorób nerek. Otrzymuje się go z suszonych łodygCistanchedeserikola, roślina pochodząca z pustyń Chin i Mongolii. Głównymi aktywnymi składnikami cistanche sąfenyloetanoidglikozydy, echinakozyd, Iakteozydktóre, jak stwierdzono, mają korzystny wpływ na zdrowie nerek.

Choroba nerek, znana również jako choroba nerek, odnosi się do stanu, w którym nerki nie funkcjonują prawidłowo. Może to skutkować gromadzeniem się produktów przemiany materii i toksyn w organizmie, co prowadzi do różnych objawów i powikłań. Cistanche może pomóc w leczeniu chorób nerek poprzez kilka mechanizmów.

Po pierwsze, stwierdzono, że cistanche ma właściwości moczopędne, co oznacza, że ​​może zwiększać produkcję moczu i pomagać w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu. Może to pomóc odciążyć nerki i zapobiec gromadzeniu się toksyn. Promując diurezę, cistanche może również pomóc obniżyć wysokie ciśnienie krwi, częste powikłanie choroby nerek.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie przeciwutleniające. Stres oksydacyjny, spowodowany brakiem równowagi pomiędzy produkcją wolnych rodników a obroną antyoksydacyjną organizmu, odgrywa kluczową rolę w postępie choroby nerek. pomagają neutralizować wolne rodniki i zmniejszać stres oksydacyjny, chroniąc w ten sposób nerki przed uszkodzeniem. Glikozydy fenyloetanoidowe znajdujące się w cistanche są szczególnie skuteczne w usuwaniu wolnych rodników i hamowaniu peroksydacji lipidów.

Ponadto stwierdzono, że cistanche ma działanie przeciwzapalne. Zapalenie jest kolejnym kluczowym czynnikiem rozwoju i postępu choroby nerek. Właściwości przeciwzapalne Cistanche pomagają zmniejszyć wytwarzanie cytokin prozapalnych i hamują aktywację szlaków obowiązkowych zapalenia, łagodząc w ten sposób stan zapalny w nerkach.

Ponadto wykazano, że cistanche ma działanie immunomodulujące. W chorobie nerek układ odpornościowy może zostać rozregulowany, co prowadzi do nadmiernego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek. Cistanche pomaga regulować odpowiedź immunologiczną poprzez modulację produkcji i aktywności komórek odpornościowych, takich jak komórki T i makrofagi. Ta regulacja immunologiczna pomaga zmniejszyć stan zapalny i zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek.

Ponadto stwierdzono, że cistanche poprawia czynność nerek, promując regenerację komórek nerkowych. Komórki nabłonka kanalików nerkowych odgrywają kluczową rolę w filtracji i resorpcji produktów przemiany materii i elektrolitów. W chorobie nerek komórki te mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do uszkodzenia funkcji nerek. Zdolność Cistanche do promowania regeneracji tych komórek pomaga przywrócić prawidłową czynność nerek i poprawić ogólny stan zdrowia nerek.

Oprócz bezpośredniego wpływu na nerki, stwierdzono, że cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy w organizmie. To holistyczne podejście do zdrowia jest szczególnie ważne w przypadku chorób nerek, ponieważ schorzenie to często wpływa na wiele narządów i układów. Wykazano, że ma działanie ochronne na wątrobę, serce i naczynia krwionośne, które są często dotknięte chorobą nerek. Promując zdrowie tych narządów, cistanche pomaga poprawić ogólną czynność nerek i zapobiec dalszym powikłaniom.

Podsumowując, cistanche to tradycyjny chiński lek ziołowy stosowany od wieków w leczeniu chorób nerek. Jego aktywne składniki mają działanie moczopędne, przeciwutleniające, przeciwzapalne, immunomodulujące i regeneracyjne, które pomagają poprawić czynność nerek i chronić nerki przed dalszym uszkodzeniem. Cistanche ma korzystny wpływ na inne narządy i układy, co czyni go holistycznym podejściem do leczenia chorób nerek.